A anorexia nervosa é uma doença crônica definida por uma distorção da imagem corporal, ou seja, a forma, o peso e o tamanho do seu corpo, levando sempre a uma insatisfação. O corpo magro é o ideal de beleza, sendo a perfeição para o paciente anoréxico.
A busca constante por esse ideal pode causar conseqüências graves que, se não forem tratadas rapidamente e de maneira eficaz, podem levar à morte por inanição e desnutrição.
Alguns comportamentos, típicos de quem sofre da doença podem ser observados:
- recusa alimentar;
- medo mórbido de engordar;
- longos períodos de jejum ou restrição alimentar;
- uso de remédios para inibição do apetite;
- laxantes e diuréticos, sendo geralmente mais do que 15% da massa corpórea;
- inibição de pelo menos três ciclo menstruais consecutivos;
- diminuição do apetite sexual (em ambos os sexos);
- constipação intestinal;
- perda óssea;
- hipoglicemia;
- alterações dermatológicas como pele seca, cabelos quebradiços e unhas fracas e descamativas.
A anorexia nervosa ocorre com muita freqüência no mundo todo, principalmente em jovens do sexo feminino, com idade entre 10 e 19 anos, na proporção de 10 a 20 mulheres para cada homem. Seu prognóstico só foi devidamente definido nos anos 80, depois de ter passado por diversas classificações. Alguns sinais e comportamentos de risco devem estar em observação constante para que a doença possa ser evitada. São eles:
- excesso de exercícios físicos;
- restrição de diversas comidas, principalmente as mais calóricas ou gordurosas;
- fadiga;
- desconforto com a presença da comida;
- hábitos alimentares diferentes, como cortar a comida em minúsculos pedaços;
- avaliação freqüente do próprio peso;
- culpa ou vergonha de comer;
- dores de cabeça;
- dificuldade de alimentação na frente de outras pessoas;
- depressão;
- irritabilidade;
- mudanças de humor constantes;
- inseguranças pessoais;
- busca por aprovação;
- perfeccionismo;
- a diminuição gradativa das atividades sociais e isolamento também é uma característica da anorexia, mas pode ser confundidad com a “Síndrome da Adolescência Normal”, que também relata comportamentos de isolamento em adolescentes.
Outro comportamento bastante freqüente nos anoréxicos é o costume de esconder comidas pelos armários, embaixo da cama ou nos banheiros, para não haver dúvidas de que as consumiram. A auto-estima dos pacientes com anorexia nervosa depende obsessivamente de sua forma e peso corporais. A perda de peso é vista como uma conquista notável e como um sinal de extraordinária disciplina pessoal, ao passo que o ganho de peso é percebido como um inaceitável fracasso do autocontrole. Embora alguns pacientes com este transtorno possam reconhecer que estão magros, eles tipicamente negam as sérias implicações de seu estado de desnutrição. Como conseqüências orgânicas também são observadas diminuição do ritmo cardíaco e, algumas vezes, outras arritmias.
A anorexia nervosa pode levar à morte, em conseqüência das alterações orgânicas e metabólicas secundárias à desnutrição e desequilíbrio eletrolítico. A grande maioria dos pacientes mantém alterações psicológicas ao longo de toda a vida, tais como dificuldades conjugais, com a maternidade e profissionais; e desenvolvimento de outros quadros psiquiátricos, como a depressão. Além disso, em termos de comportamento podem ficar seqüelas como manias de limpeza e perfeição, às quais são chamadas obssessivo-compulsivas. Em muitos casos a cura pode vir acompanhada da compulsão alimentar, podendo haver também bulimia.
A terapêutica para a anorexia nervosa é feita com medicamentos e pela alimentação adequada, sendo bastante recomendado o acompanhamento multidisciplinar, com psicólogo, psiquiatra, médico e nutricionista, para que o tratamento seja mais eficaz. Em se tratando da realimentação do paciente anoréxico, esta deve ser cuidadosa para não provocar aumentos bruscos de peso, sendo recomendados alimentos leves e de boa qualidade nutricional.
A psicoterapia individual é indicada visando à modificação do comportamento, das crenças e dos esquemas falhos de pensamento. A psicofarmacoterapia é indispensável e, normalmente, se faz com a utilização de antidepressivos e estimulantes do aumento do apetite. Mesmo após a melhora é bom ter em mente que as recaídas são freqüentes. Quanto mais cedo o diagnóstico e a intervenção, melhor é o prognóstico. Para algumas pessoas, o uso de instrumentos como diários, ajuda na conscientização do problema, através do desabafo de medos e angústias. Além disso, é importante a descrição da alimentação diária e a relação desta com a vida pessoal, auxiliando na terapia.
Fonte: www.senado.gov.br
Anorexia nervosa é um distúrbio alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos graves. A pessoa se olha no espelho e, embora extremamente magra, se vê obesa. Com medo de engordar, exagera na atividade física, jejua, jejua, vomita, toma laxantes e diuréticos.
É um transtorno que se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. Às vezes, os pacientes anoréxicos chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição e o índice de mortalidade chega a atingir 15% a 20% dos casos.
Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega a ser inferior a 17;
Recusa em participar das refeições familiares. Os anoréxicos alegam que já comeram e que não estão mais com fome;
Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos. Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200kcal por dia;
Interrupção do ciclo menstrual (amenorréia) e regressão
das características femininas;
·Atividade física intensa e exagerada;
Depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos;
Visão distorcida do próprio corpo. Apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso;
Pele extremamente seca e coberta por lanugo (pêlos parecidos com a barba de milho).
Diversos fatores favorecem o aparecimento da doença: predisposição genética, o conceito atual de moda que determina a magreza absoluta como símbolo de beleza e elegância, a pressão da família e do grupo social e a existência de alterações neuroquímicas cerebrais, especialmente nas concentrações de serotonina e noradrenalina.
Algumas profissões são consideradas de risco para a anorexia. Bailarinas, jóqueis, atletas olímpicos, precisam estar atentos para a pressão que sofrem para reduzir o peso corporal;
A faixa etária está baixando nos casos de anorexia. A família precisa observar especialmente as meninas que disfarçam o emagrecimento usando roupas largas e soltas no corpo e se recusam a participar das refeições em casa;
Às vezes, os familiares só se dão conta do que está acontecendo quando, por acaso, surpreendem a paciente com pouca roupa e vêem seu corpo esquelético, transformado em pele e osso. Nesse caso, é urgente procurar atendimento médico especializado;
O ideal de beleza que a sociedade e os meios de comunicação impõem está associado à magreza absoluta. É preciso olhar para esses apelos com espírito critico e bom senso e não se deixar levar pela mensagem enganosa que possam expressar;
Se o paciente anoréxico estiver correndo risco por causa da caquexia e dos distúrbios psiquiátricos deve ser internado num hospital para tratamento médico.
A reintrodução dos alimentos deve ser gradativa. Caso contrário provocaria grande sobrecarga cardíaca. Às vezes, é necessária a internação hospitalar para que essa oferta gradual de calorias seja controlada por nutricionistas.
Não há medicação específica para a anorexia nervosa. Medicamentos antidepressivos podem ajudar a atenuar sintomas depressivos, compulsivos e de ansiedade. Em geral, o tratamento de pacientes anoréxicos exige o trabalho de equipe multidisciplinar.
Fonte: www.drauziovarella.com.br
