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Câncer de Pulmão


O que é prevenção de um tipo de câncer?

Prevenir o aparecimento de um tipo de câncer é diminuir as chances de que uma pessoa desenvolva essa doença através de ações que a afastem de fatores que propiciem o desarranjo celular que acontece nos estágios bem iniciais, quando apenas algumas poucas células estão sofrendo as agressões que podem transformá-las em malignas. São os chamados fatores de risco.

Além disso, outra forma de prevenir o aparecimento de câncer é promover ações sabidamente benéficas à saúde como um todo e que, por motivos muitas vezes desconhecidos, estão menos associadas ao aparecimento desses tumores.

Nem todos os cânceres têm esses fatores de risco e de proteção identificados e, entre os já reconhecidamente envolvidos, nem todos podem ser facilmente modificáveis, como a herança genética (história familiar), por exemplo.

Como se faz prevenção do câncer de pulmão?

O câncer de pulmão, como a maioria dos tipos de câncer, tem fatores de risco identificáveis (para maiores informações sobre fatores de risco para esse tipo de câncer leia o artigo "Detecção Precoce do Câncer de Pulmão" nesse site).

Alguns desses fatores de risco são modificáveis, ou seja, pode-se alterar a exposição que cada pessoa tem a esse determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver esse tipo de câncer.

Há também os fatores de proteção. Ou seja, fatores que se a pessoa está exposta, a sua possibilidade de desenvolver esse tipo de câncer diminui. Entre esses fatores de proteção também há os que se pode modificar, se expondo mais a eles.

Os fatores de risco e proteção para câncer de pulmão mais conhecidos e que podem ser modificados são:

Fumo

Consumir tabaco em qualquer forma é o maior fator de risco para esse tipo de tumor. Noventa por cento (90%) das pessoas que fumam cigarros ou assemelhados (palheiros, charutos, cachimbo) desenvolvem esse tipo de câncer.

Nunca iniciar a prática de fumar ou, para quem fuma, parar de fumar é uma forma efetiva de diminuir as chances de desenvolver câncer de pulmão.

Após 10 anos de abstinência, o risco de desenvolver câncer de pulmão cai em até 50%. Parar de fumar diminui as chances de desenvolver este tipo de câncer inclusive em quem já teve um tumor no pulmão. É a prevenção do chamado "segundo tumor primário".

Fumo passivo

Inalar a fumaça que vêm de cigarros ou assemelhados também é um fator de risco para câncer de pulmão. Evitar inalar estas substâncias, principalmente em ambientes fechados, é uma forma de prevenir o desenvolvimento deste tipo de tumor.

Beta-caroteno

Esta substância é comum em vários alimentos na sua forma natural. Porém, ela também é utilizada como suplemento vitamínico por algumas pessoas, na forma de medicação. Estudos demonstraram que fumantes que utilizam beta-caroteno na forma de suplementação vitamínica têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão. Logo, os fumantes, principalmente quem fuma mais de 20 cigarros por dia, diminuem o seu risco de desenvolver esse tipo de câncer ao evitar o uso desta medicação.

Vários estudos têm sido feitos para identificar substâncias que, se ingeridas regularmente, diminuem as chances de uma pessoa desenvolver esse tipo de tumor.

Porém, até o momento nenhum estudo demonstrou real eficácia no uso de substâncias que impeçam o desenvolvimento desse câncer ou de suas lesões precursoras.

Conclusões

Evitar que as pessoas iniciem a prática de fumar e ajudar os fumantes a parar de fumar é a mais importante ação preventiva a ser desenvolvida.

Ela é importante não só para prevenir o câncer de pulmão - que é o câncer responsável por um número significativo de doentes no nosso meio e por grande parte das mortes relacionadas a neoplasias - mas também para prevenir inúmeros outros tipos de cânceres e outros tipos de doenças, como as cardiovasculares, associadas ao consumo de tabaco.

Fonte: www.abcdasaude.com.br

Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão está hoje entre os tumores malignos mais freqüentes em todo o mundo, com alta agressividade e mortalidade, e com incidência crescente, principalmente em mulheres.

Nos Estados Unidos, estima-se que neste ano de 2001 serão diagnosticados 170.000 casos novos de câncer de pulmão, sendo 91.000 na população masculina e 79.000 entre as mulheres.

No Brasil, as estimativas do Ministério da Saúde para o ano 2001 indicam o câncer de pulmão como o quarto tumor mais freqüente, com 21.000 casos novos. Apenas tumores de pele (não melanoma), de mama e de estômago têm maior incidência entre brasileiros.

Fatores de risco

Os estudos epidemiológicos mostram claramente a relação entre o tabagismo e o desenvolvimento de câncer de pulmão. Quanto maior o número de cigarros fumados por dia, e mais longo o período que a pessoa esta fumando, maior será o risco de aparecer um tumor maligno de pulmão.

Estima-se que 85% a 90% de todos os casos de câncer de pulmão sejam devidos ao cigarro, tanto em homens quanto em mulheres. Outros fatores de risco incluem fumo passivo (conviver com fumantes), poluição, amianto, e predisposição genética.

Mortalidade

Infelizmente, ainda hoje, a maioria dos pacientes são diagnosticados com câncer de pulmão em estágio avançado da doença, com tumor grande, muitas vezes já disseminado (espalhado) pelo corpo. O câncer de pulmão tipicamente está associado com agressividade e mortalidade elevadas.

Dependendo do estágio da doença quando diagnosticada, os pacientes poderão ter chances de viver a longo prazo, livres da doença, variando desde 90% para tumores muito precoces, pequenos, até os raros 1% em pessoas com doença disseminada.

Na década de 90, estimava-se que somente 15% dos pacientes diagnosticados com câncer de pulmão estariam curados e vivos após cinco anos.

Estes resultados muito pobres desafiaram os médicos dedicados ao estudo e ao cuidado de câncer de pulmão. Estudos e pesquisas mais recentes mostram caminhos novos e esperanças realistas de melhores resultados, de maior controle e de chances mais concretas de sobrevida a longo prazo em pacientes portadores de câncer de pulmão.

Prevenção

Provavelmente o melhor e mais eficiente método de reduzir a mortalidade por câncer de pulmão é de evitar que ele ocorra. Combater o tabagismo se transformou na estratégia primordial, impedindo que pessoas iniciem o vício (principalmente adolescentes), e auxiliando fumantes a abandonar o tabagismo.

Campanhas e leis intensivas alertam a população e informam sobre os perigos do cigarro, além de restringirem o acesso e a disponibilidade dos derivados do tabaco.

Ao mesmo tempo, o tabagismo está sendo considerado uma doença, sendo tratada atualmente de forma mais eficaz: Somente 5% dos fumantes que tentam parar de fumar utilizando métodos como abstinência espontânea, acupuntura, laser, etc., conseguem ficar sem fumar por mais de um ano.

Abordagens mais eficientes, incluindo avaliação individual, terapia comportamental, adesivos de nicotina, e administração de antidepressivos aumentaram as chances de sucesso para 40%. Estes programas certamente poderão reduzir a incidência e a mortalidade de doenças relacionadas ao tabaco, incluindo o câncer de pulmão, principalmente nas décadas futuras.

Diagnóstico precoce: Está claro para os especialistas em câncer de pulmão que quanto mais precoce for o tumor, maiores são as chances de cura a longo prazo.

No ano 2000, um estudo extenso foi iniciado para avaliar o impacto da realização de exames anuais, incluindo tomografia computadorizada, para detectar tumores de pulmão menores que um centímetro (muito precoces).

Se estes métodos forem comprovados, teremos a oportunidade de diagnosticar e tratar os portadores de câncer de pulmão ainda no início, alcançando taxas de cura e de sobrevida a longo prazo elevadas (ao redor de 90%).

Tratamento

Tanto tratamentos cirúrgicos quanto radioterápicos e quimioterápicos evoluíram consideravelmente nos últimos 10 anos. As operações estão cada vez menos agressivas e mais eficientes, com complicações e mortalidade pós-operatórias reduzidas.

O desenvolvimento de cuidados anestésicos e de terapia intensiva possibilitaram a inclusão de pacientes em condições clínicas mais precárias em tratamentos cirúrgicos mais agressivos, que antigamente eram rotineiramente contra-indicados.

A radioterapia com planejamento tri-dimensional, aplicando no alvo (tumor) doses cada vez mais elevadas de radiação (mortal ao tumor), ao mesmo tempo protegendo o tecido normal do paciente e evitando efeitos colaterais, tem melhorado o controle de câncer de pulmão.

Estudos atuais avaliam a possibilidade de substituir tratamentos cirúrgicos por radioterápicos em casos selecionados, evitando complicações pós-operatórias em pacientes de risco.

A quimioterapia também se modificou muito, aumentando o número de drogas anticâncer com eficiência comprovada contra os tumores de pulmão, além de diminuir sensivelmente os efeitos colaterais. Estes fatos abriram a chance, inexistente alguns anos atrás, de tratar com quimioterapia pacientes idosos.

A melhor tolerância aos medicamentos novos, e a maior eficiência dos esquemas quimioterápicos atuais estão oferecendo chances reais de controle por períodos mais prolongados dos tumores de pulmão.

A abordagem multidisciplinar, envolvendo vários especialistas no tratamento do paciente com câncer de pulmão se tornou uma rotina recomendada atualmente, utilizando de forma concomitante ou seqüencial as vantagens de cada método terapêutico (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) em casos individuais.

Vários medicamentos novos estão sendo estudados intensivamente, com resultados preliminares promissores. Nos próximos 2 a 3 anos poderemos testemunhar o surgimento de um arsenal muito mais diversificado e eficaz contra o câncer de pulmão.

Com ações conjuntas em várias frentes, as esperanças estão cada vez maiores de reduzir a mortalidade tão elevada por tumores malignos de pulmão, no futuro próximo.

Fonte: www.lincx.com.br

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