A catapora, ou varicela, é uma doença causada por vírus que, embora seja geralmente benigna em crianças e adolescentes, pode causar problemas graves e até mesmo a morte de determinados pacientes. Nos Estados Unidos, anualmente:
4 milhões de pessoas contraem a doença;
O numero de hospitalizações por catapora é de 9.300, das quais 80% são de crianças e adolescentes saudáveis;
60 a 100 pessoas previamente sadias morrem em consequência de complicações da catapora.
A catapora é altamente contagiosa e parece disseminar-se por gotículas infectadas do nariz e da garganta. A doença pode ser adquirida das seguintes formas:
Pelas secreções do trato respiratório, por meio da tosse ou do espirro;
Pelo contato direto com as lesões da pela de uma pessoa doente...
A época mais propícia para o contágio inicia-se 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões da pele e termina quando todas as lesões já "secaram" (quando adquirem a aparência de crostas), geralmente entre 4 e 5 dias após o seu aparecimento.
Febre moderada;
Dor de cabeça;
Cansaço;
Mal-estar;
Lesões da pele (elas geralmente aperecem primeiro no couro cabeludo e são mais frequentes no tronco; nos casos mais graves, podem acometer rosto, braços e pernas e também podem estar presentes na boca, na garganta e nos olhos).
A complicação mais comum em crianças com catapora é a infecção bacteriana das lesões da pele, que pode causar desde cicatrizes permanentes até complicações mais graves - por exemplo, a síndrome de Reye( um acometimento do sistema nervoso e do fígado),uma complicação muito rara que ocorre quase exclusivamente em crianças que tomam aspirina durante a fase aguda da catapora.
Outras complicações graves, observadas com mais frequência em pacientes idosos ou em pacientes com resistência imunológica muito baixa, incluem:
Herpes zoster (erupção dolorosa na pele, que pode acorrer anos
mais tarde)
Pneumonia;
meningite;
Encefalite.
A catapora pode ser prevenida evitando-se contato com pessoas infectada, apenas ; porém, a maneira mais eficaz de prevenir a doença é a vacinação.
A vacina para prevenir a catapora é utilizada há mais de 10 anos e é indicada para adultos, adolescentes e crianças saudáveis acima de 12 meses de idade. A vacina contra a catapora é geralmente bem tolerada, mas pode causar alguns efeitos leves como dor e vermelhidão local.
Fonte: www.imunoclinica.com.br
A Varicela, também chamada de Catapora, é uma infecção que causa uma erupção cutânea pruriginosa (que coça), que se espalha rapidamente pelo corpo e é muito contagiosa. Isto significa que ela se espalha facilmente de uma pessoa para outra. É causada pelo “Vírus Varicela-Zoster” (V.V.Z.) que entra no corpo pela boca e se dissemina pelo contato com uma pessoa infetada.
Uma pessoa com catapora pode disseminar a doença para outra pessoa desde um dia antes da erupção cutânea aparecer e até que todas as bolhas da catapora formem crostas. Uma vez a pessoa tenha tido catapora, ela quase sempre desenvolve imunidade para o resto da vida, significado que a pessoa normalmente não adquire catapora uma segunda vez. A exceção é aquela criança que foi infectada a uma idade muito jovem. As crianças jovens normalmente têm casos mais leves e podem não adquirir proteção o bastante contra a doença. Então, estas crianças podem contrair novamente a doença mais tarde.
Como a catapora é muito contagiosa, 90% da família de um paciente também irá desenvolver a doença se eles morarem na mesma casa e já não forem imunes à doença. No passado, os casos de catapora aconteciam freqüentemente em grupos (epidemias), normalmente durante o fim do inverno e começo do outono. Porém, o número de casos de catapora caiu drasticamente por causa da vacina contra a catapora (varicela) que foi autorizada em 1995 e é recomendada para todas as crianças.
A catapora é uma infecção incômoda que, na maioria dos casos, vai embora por si só. Porém, a catapora também está associada com complicações sérias, inclusive a morte. Aproximadamente uma de cada 100 crianças infectadas com catapora desenvolverá uma infecção pulmonar grave (pneumonia), uma infecção cerebral (encefalite), ou um problema com o fígado. Infecções graves da pele também podem acontecer. Antes da introdução da vacina, centenas de milhares de crianças adquiriam catapora no mundo todo, todo ano, dessas, 1/1000 tinham alguma complicação que levava à morte, a maioria delas em crianças previamente saudáveis. Os adolescentes e adultos que desenvolvem catapora também estão sob risco alto de desenvolver complicações sérias.
Depois que uma pessoa teve catapora, o vírus vive silenciosamente no sistema nervoso do corpo para o resto da vida da pessoa. A catapora pode reativar (voltar novamente à vida) a qualquer hora quando as defesas imunes do corpo estão debilitadas por stress ou doença (como o câncer ou a infecção pelo HIV) ou por medicamentos que debilitam o sistema imune. A razão mais comum para o vírus reativar é o envelhecimento. A reativação do vírus causa uma condição chamada herpes zoster, uma erupção cutânea dolorosa da pele que tipicamente acontece na face, tórax ou na parte de trás, na mesma área onde um ou dois nervos sensoriais do corpo se localizam (geralmente no trajeto das costelas).
Os sintomas da catapora começam entre 10 e 21 dias depois que a pessoa foi exposta. A doença inclui febre e tipicamente uma sensação de se estar doente. Isto logo é seguido por manchas vermelhas que coçam e que depressa viram bolhas, cheias de líquido e que são reconhecidas facilmente como catapora. Estas bolhas da pele são redondas, têm aproximadamente 5 a 10 milímetros, com uma base vermelha. Elas aparecem em várias fases durante os próximos dias e eventualmente formam crostas em sua superfície. Estas bolhas podem aparecer em qualquer lugar da pele, até mesmo dentro da boca, garganta ou genitália. Alguns pacientes têm mais de 50 bolhas, mas a quantidade é variável.
O médico normalmente pode dizer se alguém tem catapora bastando fazer uma inspeção da pele, especialmente se a pessoa não tomou a vacina contra a catapora ou não foi infectada antes. Embora possa ajudar o fato do paciente ter sido exposto a alguém com catapora, isto não é necessário para fazer o diagnóstico. Exames de sangue especiais, como o teste de anticorpo fluorescente para antígeno de membrana e o teste ELISA, são disponíveis hoje em dia, mas eles geralmente não precisam ser feitos na maioria dos pacientes. Às vezes o médico pode raspar uma bolha de catapora e encaminhar o material ao laboratório para ser examinado ao microscópio.
A catapora era considerada uma doença inevitável da infância tendo em vista que todas as pessoas acabavam desenvolvendo a doença em alguma época de suas vidas. Porém, desde que a vacina foi autorizada, esta doença pode ser facilmente prevenida. Esta vacina é aprovada para uso na maioria das crianças após os 12 meses de idade, e também pode ser dada aos adolescentes e adultos que não têm nenhuma história de catapora. A maioria dos pediatras e clínicos gerais recomendam hoje que todas as crianças sejam vacinadas contra a catapora após os 12 ou 15 meses de idade. A vacina também é recomendada quando alguém que nunca teve a doença e nem tomou a vacina, e foi exposto a alguém com catapora ativa. Isto pode ajudar a impedir que aquela pessoa adquira a doença.
Algumas pessoas estão sob risco elevado de complicações sérias da catapora, inclusive pessoas que têm problemas com seu sistema imune, certas mulheres grávidas, e as crianças prematuras. Se uma pessoa com risco alto é exposta a alguém com catapora, uma injeção de Imunoglobulina da Varicela Zoster (IGVZ) também pode ajudar a prevenir a catapora. A IGVZ contém anticorpos protetores contra a catapora e é retirada do sangue de pessoas saudáveis que têm níveis altos de proteção contra o vírus da catapora. Porém, a IGVZ raramente é administrada a menos que a pessoa tenha risco de complicações sérias e tenha sido exposta a alguém com catapora por mais de uma hora.
Os médicos podem usar o medicamento antivirótico Aciclovir (Zovirax ®) para ajudar a minimizar os sintomas da catapora em adultos, mas ele só é efetivo se é iniciado dentro das primeiras 24 horas depois da exposição. Qualquer pai cujo filho, sem uma história pessoal de catapora, desenvolve a doença, deve contatar o pediatra imediatamente e ver se algum tratamento é recomendado para ele. Crianças saudáveis que adquirem catapora não precisam de aciclovir porque o remédio é caro e parece não ajudar em todos os casos.
A maioria dos tratamentos para catapora focalizam aliviar a coceira irritante das bolhas da catapora e prevenindo que as bolhas rompidas sejam infectadas ao serem coçadas / arranhadas. Banhos com leite de aveia e loção de calamina podem ajudar a reduzir a coceira. As unhas devem estar em bom estado para diminuir o risco de infecção ao coçar. Se a coceira não pode ser controlada com banhos e ou loções, anti-histamínicos orais (tomados por boca), como a Difenidramina (Benadryl ® e outras marcas), podem dar algum alívio. Use um medicamento analgésico (contra dor) como o Acetaminofen (Tylenol ® e outras marcas) para abaixar a febre de seu filho. Nunca dê aspirina a uma criança com catapora porque ela pode causar a Síndrome de Reye, uma doença potencialmente fatal. Às vezes, as bolhas da catapora podem ser infectadas com bactérias e pode ser necessário tratamento antibiótico.
A maioria dos casos de catapora não requer uma visita ao médico. Procure o pediatra ou o clínico geral se qualquer criança ou adulto em sua família desenvolverem sintomas de catapora e se:
· Você está inseguro quanto ao diagnóstico.
· Alguém na casa não ter boa resistência à infecção (por exemplo, toma corticóides regularmente, ou tem câncer e está em quimioterapia, ou tem AIDS).
· Alguém na casa, especialmente um adulto, não teve catapora ou tomou vacina.
· Alguém na casa está grávida.
Peça ao médico recomendações se você ou seu filho foram expostos à catapora e nenhum de vocês teve a doença ou tomou a vacina antes.
Em pessoas com catapora confirmada, procure o médico se quaisquer dos seguintes sintomas se desenvolver:
· Febre de 39° ou mais
· Coceira que não é aliviada por medicamento e banhos
· Bolhas que estão inflamadas, dolorosas, inchadas, ou cheias de pus
· Sinais de infecção do cérebro (encefalite), incluindo dor de cabeça grave, sonolência e vômitos
· Sinais de infecção pulmonar (pneumonia), incluindo tosse e falta de ar.
Para diminuir a expansão da catapora, a pessoa com catapora deve evitar expor as pessoas que não tiveram a doença, especialmente aqueles que não podem combater bem as infecções.
Se você ou seus filhos (após o 1° ano de vida) nunca tiveram catapora, pergunte a seu médico sobre a vacina da catapora. Se você é mulher e nunca teve catapora e você está pensando em engravidar, fale imediatamente com seu médico para reduzir o risco de ter catapora e outras infecções evitáveis antes de você ficar grávida.
A Catapora se espalha pelo corpo por um período de 3 a 5 dias e então forma crostas nos próximos 7 a 10 dias.
Em crianças saudáveis, a catapora normalmente é uma infecção leve, e a pele que volta ao normal dentro de duas a quatro semanas. Às vezes, algumas cicatrizes leves permanecem onde alguma erupção cutânea da catapora tenha ocorrido. Lembre-se que, em um número pequeno de casos, a catapora causa infecções mais sérias que requer hospitalização e às vezes causa inaptidão a longo prazo e morte.
Fonte: www.policlin.com.br
