As cataratas são o turvar da lente do olho (cristalino). O resultado é bem semelhante a manchar com graxa a lente de uma maquina fotografica.
Uma catarata surge na lente do olho (cristalino) que é a estrutura transparente atrás da íris (a membrana colorida que cerca a pupila). A lente focaliza a luz na retina, a membrana sensível a luz na parte traseira do olho que converte impulsos luminosos em sinais nervosos para produzir imagens visuais desobstruídas. O turvar da lente, tal como a mancha de graxa sobre a lente de uma maquina fotográfica, pode formar-se em qualquer idade mas aparece mais frequentemente em pessoas com mais de 40 anos. A maioria de cataratas são causados por uma mudança na composição química da lente. Numa percentagem pequena dos casos, as mudanças químicas são causadas por um defeito hereditário, por trauma do olho, por diabetes, ou pelo uso de determinadas drogas, tais como o esteroides. Precisamente porque os cataratas ocorrem com a idade pensa-se que as radiações ultravioleta tenham um papel principal, na mudança química na lente responsável pela maioria das cataratas. Ao tipo de radiação ultravioleta do sol, (UVB) que causa queimaduras solares na pele (escaldões e cancro da pele) tambem no olho se pensa que serão um factor que provoca cataratas.
Que são os sintomas das cataratas?
Fazem parte dos sintomas das cataratas visão esbatida de uma forma progressiva, sensibilidade á luz (tal como faróis brilhantes do sol ou do automóvel), vista chorosa, percepção menos viva das cores, e mudanças frequentes na graduação ocular. A pupila, que parece normalmente preta, sofre mudanças visíveis de cor e parece amarelada ou esbranquiçada.
Como são diagnosticadas as cataratas?
As cataratas são detectadas tipicamente através de um exame médico do olho. O médico pode observar a lente (cristalino) anormal usando um instrumento especial – microscópio de fenda (lâmpada de fenda). O teste usual para o acuidade visual, (tabela de letras e caracteres), não reflecte a natureza verdadeira da perda visual. Outros testes como a sensibilidade ao brilho, a sensibilidade ao contraste, visão nocturna, visão das cores, e visão periférica ajudam no diagnóstico. Dado que a maioria das cataratas associadas com o envelhecimento se desenvolvem lentamente, muitos pacientes não notam a sua perda visual até que se torne severa. Algumas cataratas permanecem pequenas e nunca necessitam de tratamento, outras crescem mais rapidamente e tornam-se progressivamente maiores. Somente quando uma catarata interfere seriamente com as actividades normais é que se torna necessário considerar a cirurgia. Os indivíduos que dependem dos seus olhos para o trabalho, diversão e outras actividades podem querer as suas cataratas removidas mais cedo do que aqueles cujas actividades exigem menos.
Quais são as opções do tratamento?
Durante o exame diagnostico um oftalmologista medirá com cuidado a forma, tamanho e a saúde geral do olho para determinar se uma lente implantada será eficaz. Implantar uma lente intra-ocular artificial é geralmente a melhor solução porque o implante é colocado aproximadamente na posição original da lente natural removida. A visão é restaurada com boa percepção periférica e de profundidade, com ampliação e distorção mínimas.
Lentes intra-oculares permanecem no lugar, não requerendo nenhuma manutenção ou manipulação, e não é notada pelo paciente nem visualizada por terceiros. Óculos para a visão próxima ou distante pode ainda ser requeridos, mas lentes grossas não são necessárias. Um médico oftalmologista determina o implante apropriado a prescrever com um dispositivo de ultra-som (Biometria) que mede o comprimento do olho e a curvatura da córnea. Estas medidas são combinadas pelo computador para calcular o poder da lente requerida.
Que é o procedimento para a colocação uma Lente Intra-ocular?
Perscrutando através de um microscópio, o cirurgião faz uma pequena incisão curvada na superfície do córnea. A lente embaciada é sugada (com o uso de um aparelho de facoemulseficação), deixando intacta a parede traseira da cápsula transparente onde estava a lente. Através da mesma incisão é introduzida a lente artificial. Este procedimento é chamado facoemulseficação e é realizado na maior parte das vezes apenas com anestesia tópica (gotas) e não leva pontos. Razão pela qual a recuperação visual é muito rápida.
Que acontece após o procedimento de uma lente intra-ocular?
Decorridos alguns dias, a maioria das pessoas estão aptas para voltar ao trabalho. Nas semanas seguintes á cirurgia, o médico verificará se há infecções ou outras complicações e receitara ao paciente óculos de leitura. A visão é melhorada significativamente.
No entanto, os resultados da operação não são sempre isentos de problemas. Após o implantação de uma lente intra-ocular, o embaciamento da cápsula da lente, designado como "catarata secundária" ocorre em aproximadamente 20% dos casos. Para resolver este problema utiliza-se YAG laser procedimento indolor que demora alguns minutos; a melhoria é geralmente imediata.
Outros problemas que podem ocorrer numa pequena percentagem dos pacientes incluem o inchar da córnea (edema), Glaucoma, e inchar da retina (edema), que distorce a visão.
Numa altura em a esperança media de vida tende a aumentar, as lentes intra-oculares vêm trazer uma melhoria significativa na qualidade de vida
Resumo
Cataratas afectam a maioria das pessoas se viverem tempo suficiente;
Sintomas da catarata embaciar progressivo da visão e sensibilidade á luz e encandeamento;
Cataratas podem ser diagnosticadas quando o médico oftalmologista examina o olho com um instrumento de observação;
O tratamento ideal para a catarata é o implante cirúrgico de uma lente intra-ocular;
Óculos de sol podem prevenir o aparecimento de cataratas;
Fonte: www.cno-lx.com
O cristalino é uma estrutura transparente, com função de lente, que fica no interior do olho e, por ser sensível à luz, focaliza as imagens na retina. A catarata corresponde a áreas nubladas no cristalino. Ela acontece quando certas proteínas no cristalino formam acúmulos anormais. Estes acúmulos tornam-se gradualmente maiores e interferem com a visão. Eles distorcem ou bloqueiam a passagem de luz pelo cristalino. A palavra "Catarata" significa cachoeira, que é como algumas pessoas descrevem sua visão - como tentar olhar por uma cachoeira.
Num olho saudável, o cristalino é transparente.
No olho com catarata o cristalino torna-se turvo e nublado.
A catarata turva o cristalino, limitando ou evitando a passagem da luz e interferindo com a visão.
Em muitos casos, a catarata está relacionada à idade. Ela costuma aparecer aos quarenta anos de idade, mas pode não afetar a visão até depois dos 60. Em outros casos, a catarata pode ser causada por trauma direto ao olho, pelo diabetes melitus, por medicamentos a base de corticóide, ou por radioterapia. Em crianças, a catarata pode estar presente desde o nascimento (catarata congênita) ou pode acontecer como resultado de uma infecção que aconteceu durante a gravidez, especialmente a toxoplasmose, o citomegalovirose, a sífilis, a rubéola, ou a infecção pelo herpes simples. Nas crianças e bebês, a catarata pode ser também um sintoma de uma doença que afeta a forma como o corpo processa os carboidratos, os aminoácidos, o cálcio ou o cobre.
A Catarata é a maior causa de cegueira no mundo todo, respondendo por aproximadamente 42% de todos os casos de cegueira. Embora a causa exata da catarata relacionada à idade é desconhecida, alguns cientistas suspeitam que mudanças químicas afetem as proteínas do olho. Pesquisas atuais sugerem que estas proteínas previnem o acúmulo anormal de outros tipos de proteínas na catarata. O que causa a catarata é assunto de pesquisa ativa. A exposição prolongada à luz solar forte e ao fumo foram identificados como fatores determinantes.
A catarata tipicamente não causa nenhum sintoma até que ela se desenvolva e cresça o suficiente para interferir significativamente com a visão.
Uma vez os sintomas da catarata se desenvolvam, podem incluir:
Visão turva ou borrada,
Visão dupla (diplopia),
Cores enfraquecidas e menos nítidas à visão,
Enxergar halos ao redor das imagens,
Sensibilidade à luz forte.
Para uma pessoa com olhos saudáveis a visão é clara.
Para uma pessoa com catarata, a visão é borrada e turva. O clarão
da luz do sol distorce a visão.
Diagnóstico
O médico suspeita que a pessoa tem catarata baseado em sua idade, história clínica e nos sintomas. Ele pode diagnosticar a catarata dilatando a pupila com um colírio e examinando os olhos. A pessoa também fará um teste de acuidade visual que usa uma tela com caracteres (letras, símbolos, etc) que o paciente identifica, para inspecionar o efeito da catarata em sua visão.
Prevenção
Em geral, não há nenhuma maneira de se prevenir a catarata relacionada à idade. Porém, as pessoas com diabetes podem diminuir o risco de desenvolverem a catarata controlando seu açúcar no sangue. Para ajudar a prevenir a catarata relacionada à infecção do bebê, as mulheres devem perguntar ao seu ginecologista quanto à necessidade de fazer a imunização para a rubéola antes de ficarem grávidas. As mulheres grávidas devem consultar seu ginecologista / obstetra regularmente no acompanhamento pré-natal.
Tratamento
Embora algumas pessoas com catarata possam melhorar sua visão usando óculos, aumentando as lentes, ou tornando a iluminação mais forte, o único modo de se curar a catarata é com cirurgia. Quando você decidir operar, você precisará ponderar o quão ruim está sua visão contra o pequeno risco da cirurgia.
A cirurgia de catarata envolve a remoção do cristalino danificado substituindo-o por uma lente de plástico inserida no olho durante a cirurgia. Pode-se ainda usar uma lente de contato ou óculos especiais para a catarata.
As opções cirúrgicas atuais são:
Extração Extracapsular da Catarata
A maioria dos casos de catarata é tratado com retirada manual ou são usadas ondas sonoras para destruir o cristalino em pedaços minúsculos os quais são aspirados de seu local. A cápsula do cristalino que o envolve é mantida intacta.
Extração Intracapsular da Catarata
Tanto o cristalino como sua cápsula são retirados.
Depois que o cristalino é retirado, ele é substituído por uma das três opções a seguir:
Uma lente intra-ocular
Uma lente de plástico é colocada dentro do olho durante cirurgia. Hoje, aproximadamente 95% dos pacientes com catarata usam lentes intra-oculares.
Uma lente de contato,
Óculos especiais para catarata com uma ampliação muito poderosa.
Qual médico procurar?
Procure um oftalmologista sempre que você tiver dificuldade para enxergar claramente. Se você tem mais que 40 anos de idade, programe uma consulta “de vista” com seu médico a cada dois anos, até mesmo se você não notou nenhuma mudança em sua visão.
Prognóstico
A catarata é um problema a longo prazo. Na maioria dos pacientes, sem tratamento, a visão piora com o passar do tempo.
A cirurgia de catarata melhora a visão de 95% dos pacientes que a fazem. Em pacientes em que o cristalino é substituído por via intra-ocular, 90% têm visão muito nítida. Em algumas pessoas que fazem cirurgia extracapsular, parte da cápsula do cristalino fica eventualmente nublada, causando uma condição chamada Síndrome Pós-Catarata. Este problema pode ser corrigido com cirurgia a laser.
Fonte: www.policlin.com.br
