Coração

Sistema elétrico

Você alguma vez já pensou no que faz seu coração bater? Como ele faz isso automaticamente, a cada segundo, a cada minuto, a cada hora de todos os dias?
A resposta está em um grupo de células especiais com habilidade de gerar atividade elétrica por conta própria. Estas células separam partículas carregadas. Depois disso, elas espontaneamente deixam vazar estas partículas carregadas para dentro das células. Isto produz impulsos elétricos nas células marca-passo espalhadas pelo coração, fazendo-o contrair. Estas células fazem isso mais de uma vez por segundo para produzir um ritmo cardíaco normal de 72 batimentos por minuto.

O marca-passo natural do coração é chamado nó sinoatrial (nó SA). Ele é localizado no átrio direito. O coração também contém fibras especializadas que conduzem o impulso elétrico do marca-passo (nó SA) para o resto do coração (veja a figura 4).

Figura 4
Clique para Ampliar

O impulso elétrico sai do nó SA (1) e vai para o átrio direito e esquerdo, fazendo-os contraírem juntos. Isso leva 4 segundos. Há então um atraso natural para permitir que os átrios contraiam e os ventrículos se encham de sangue. O impulso elétrico então vai para o nó atrioventricular (nó AV) (2). Depois, o impulso elétrico vai para o feixe de Hiss (3) e se ramifica nos feixes direito e esquerdo (4) onde se espalha rapidamente usando as fibras de Purkinje (5) para os músculos do ventrículo direito e esquerdo, que se contraem ao mesmo tempo.

Qualquer tecido elétrico do coração tem a habilidade de ser um marca-passo. Porém, o nó SA gera um impulso elétrico mais rápido do que os outros tecidos, então normalmente é ele que controla. Se o nó SA falhar, as outras partes do sistema elétrico podem assumir o controle, mesmo que usando uma velocidade mais lenta.

Apesar das células marca-passo criarem o impulso elétrico que faz o coração bater, outros nervos podem mudar a velocidade de disparo dessas células e a força de contração do coração. Esses nervos são parte do sistema nervoso autônomo. O sistema nervoso autônomo tem duas partes; o sistema nervoso simpático e o sistema nervoso parassimpático. Os nervos simpáticos aumentam a velocidade do coração e sua força de contração. Os nervos parassimpáticos fazem o oposto.

Toda essa atividade produz ondas elétricas que podemos medir. A medida é representada como um gráfico chamado eletrocardiograma (ECG). Aqui está um exemplo de três batimentos cardíacos em um ECG (Figura 5):

Figura 5
Clique para Ampliar

Cada parte do traçado tem o nome de uma letra:

onda P - coincide com a propagação da atividade elétrica nos átrios e começo de sua contração.

complexo QRS - coincide com a propagação da atividade elétrica nos ventrículos e começo de sua contração.

onda T - coincide com a fase de recuperação dos ventrículos.

Anormalidades do sistema elétrico podem variar de batimentos prematuros secundários (palpitação) que não precisam de tratamento, até batimento lento ou irregular com risco de morte, que precisa de um marca-passo artificial.

Suprimento de sangue do coração

Irrigação sangüínea

As artérias coronárias são aquelas que tentamos manter limpas fazendo uma dieta saudável. Se as artérias coronárias estiverem bloqueadas, podemos sofrer um infarto do miocardio.

O coração, assim como qualquer outro órgão, precisa de sangue para fornecer oxigênio e outros nutrientes para funcionar. O coração não retira oxigênio e outros nutrientes do sangue que corre dentro dele; ele pega o sangue das artérias coronárias que o irrigam. Cerca de 4 a 5% do sangue de saída do coração vai para as artérias coronárias (225 ml/min).

Há duas artérias coronárias principais (figura 6) - a artéria coronária principal esquerda (1) e a artéria coronária direita (2) que sai da aorta. A artéria coronária principal esquerda é dividida em ramo descendente anterior esquerdo (3) e artérias circunflexas esquerdas (4). Cada artéria leva sangue para diferentes partes do músculo cardíaco e para o sistema elétrico.

Figura 6
Clique para Ampliar

O coração também tem veias que coletam o sangue pobre em oxigênio do músculo cardíaco. A maioria das veias principais do coração (veia cardíaca magna, veia cardíaca menor, veia cardíaca média, veia cardíaca posterior do ventrículo esquerdo e veia oblíqua do átrio esquerdo) drena para o sino coronário, que se abre no átrio direito.

A doença coranariana causada por obstrução em uma das artérias coronárias. Quando uma artéria coronária fica parcialmente obstruída, essa artéria não consegue fornecer sangue suficiente para o músculo cardíaco para atender suas necessidades durante um esforço. Quando alguém com doença coronariana faz um esforço, sente dores no peito. Isto acontece devido à falta de sangue e oxigênio em alguma parte do músculo cardíaco, e é chamado angina. Se a obstrução piora (episódios mais freqüentes de angina, com menos esforço), uma condição chamada angina instável pode ocorrer. O ataque cardíaco acontece quando uma artéria coronária fica totalmente bloqueada e nenhum sangue chega ao músculo cardíaco na área irrigada por essa artéria. Também causa dores no peito e morte do músculo cardíaco servido pela artéria bloqueada.

Fatos interessantes sobre o coração

Quantas vezes seu coração bate?

O batimento médio é de 72 vezes por minuto. Em um dia ele bate mais de 100 mil vezes. Em um ano o coração bate quase 38 milhões de vezes e quando você chega aos 70 anos, em média, seu coração bateu 2,5 bilhões de vezes!

A velocidade cardíaca muda com a idade?

A pulsação (batimento cardíaco médio por minuto) de todo mundo muda com a idade.

Aqui está um quadro com a pulsação média nas diferentes idades:

IDADE	PULSO
Recém-nascido	130
3 meses	140
6 meses	130
1 ano	120
2 anos	115
3 anos	100
4 anos	100
6 anos	100
8 anos	90
12 anos	85
adulto	60 - 100

Quanto sangue seu coração bombeia?

Um coração normal bombeia 70 ml por batida. E, como já mencionamos, um batimento cardíaco normal é de 72 batidas por minuto. Portanto, um coração médio bombeia 5 litros por minuto. Em outras palavras, bombeia 7.200 litros por dia, quase 2.628.000 litros por ano ou 184.086.000 litros até os 70 anos de idade. Nada mal para uma bomba de 300 gramas!

Fonte: uol.com.br