O vírus também se replica nas células sangüíneas e atinge a medula óssea, comprometendo a produção de plaquetas (elemento presente no sangue, fundamental para os processos de coagulação). Durante sua multiplicação, formam-se substâncias que agridem as paredes dos vasos sangüíneos, provocando uma perda de líquido (plasma). Quando isto ocorre muito rapidamente, aliado à diminuição de plaquetas, podem ocorrer sérios distúrbios no sistema circulatório, como hemorragias e queda da pressão arterial (choque) - este é o quadro da dengue hemorrágico.
Vírus da dengue (Ortrud Monika Barth/
Departamento de Virologia/IOC/Fiocruz)
Febre quebra-ossos
Febre quebra-ossos - o nome popular retrata, com fidelidade, a forma clássica da dengue, caracterizada por febre de início súbito, dores de cabeça, musculares, nos ossos e articulações, erupções na pele, coceira, prostração, vômitos, náuseas, diarréia, dores atrás dos olhos. Cinco a sete dias depois, no máximo em 10 dias, a pessoa fica curada. Dos infectados por um vírus da dengue, entre 20 e 50% vão desenvolver formas subclínicas da doença, isto é, sem apresentar sintomas.
A forma hemorrágica da dengue caracteriza-se por febre alta e hemorragias, com freqüência acompanhadas por aumento do fígado. Nos casos mais moderados, todos os sintomas desaparecem após a febre ceder. Nos casos graves, a condição do paciente pode piorar rapidamente, com queda de temperatura e sinais de falência circulatória. O doente pode entrar em choque e, se não tratado, morrer em 12 a 24 horas.
Ao contrair dengue, a pessoa fica imunizada para aquele sorotipo do vírus, mas não para os outros. A segunda infecção por qualquer sorotipo da dengue é, na maioria das vezes, mais grave do que a primeira, independentemente dos sorotipos e de sua seqüência. Mas os tipos 2 e 3 mostram-se mais virulentos. É importante lembrar, porém, que manifestações mais graves da dengue podem ocorrer na primeira infecção.
Tratamento - Pessoas com suspeita de dengue devem procurar tratamento médico. A medicação fundamental é a hidratação oral (com água, soro caseiro, água de coco), ou venosa, dependendo da fase da doença. Deve-se evitar medicamentos à base de Ácido Acetil Salicílico (AAS), como Aspirina e Melhoral.
O desenvolvimento de uma vacina contra dengue é difícil, porque qualquer um dos quatro sorotipos pode causar a doença e a proteção contra apenas um ou dois tipos pode aumentar o risco de uma forma mais grave da moléstia.
