A diarréia é um efeito colateral muito comum durante a fase de tratamento e ocorre principalmente pela utilização de alguns quimioterápicos e radioterapia na região pélvica e abdominal. Durante a diarréia o alimento passa rapidamente pelo intestino antes que ocorra a absorção em quantidade suficiente das vitaminas, sais minerais e água.
A diarréia descontrolada pode levar à perda de peso, desidratação, diminuição do apetite e fraqueza.
Para que se controle a diarréia, é necessário que você evite os alimentos que estimulam ainda mais o funcionamento do intestino.
O que fazer:
Coma pequenas porções em intervalos freqüentes.
Beba muito líquido de preferência em temperatura ambiente como: água, chá de ervas (camomila, hortelã, cidreira) água de coco e sucos de frutas.
Evite alimentos e bebidas muito frias ou muito quentes.
Evite o consumo de alimentos laxativos como: verduras cruas ou cozidas, alimentos integrais, frutas como laranja, mamão, ameixa, abacate e frutas oleaginosas (nozes, castanha de caju, amêndoas).
Utilize como tempero para o preparo das refeições: alho, cebola, sal e óleo com moderação.
Prefira frutas como: maçã, pêra, banana prata ou banana maçã, melão, melancia, goiaba (sem casca e sem semente), beba sucos naturais de maçã com gotinhas de limão, limonada, caju ou maracujá.
Abuse da fibra solúvel (pectina) encontrada na maçã.
Evite leite e derivados até que a diarréia esteja controlada.
Use e abuse de caldos de sopas ou consomés com pouca gordura, pois além de nutritivos melhoram a hidratação.
Experimente alimentos nutritivos e pobres em fibras como arroz branco, macarrão, fécula de arroz ou sêmola, maisena, pão branco, ovos (cozido, poché, mexido ou omelete simples), carnes magras, aves sem pele, peixe magro (de preferência tudo cozido, assado ou grelhado).
Evite os alimentos fritos e gordurosos.
Diminua o consumo de açúcar refinado e açúcar mascavo.
Evite o uso de mel, melado e rapadura.
Suplementos nutricionais podem piorar a diarréia, evite usá-los até que a diarréia esteja controlada.
| Tipo de Alimento | O que é permitido | O que não é permitido |
| Bebidas | água, chá de ervas (camomila, hortelã, cidreira), água de coco e sucos de frutas* , bebidas a base de soja | Bebida alcoólica, gaseificadas, ou que contenham cafeína como café e energéticos, caldo de cana, groselha, gemada |
| Pães, cereais e farinhas | Pães de farinha branca refinada, biscoitos de água e sal, povilho, torradas, maisena, tapioca | Pães, biscoitos e torradas de cereais integrais, granola, todas as farinhas feitas de cereais integrais, amanteigados, folhados, croissant, pão de queijo e pães doces com recheio |
| Queijo | Cottage, ricota fresca, queijo branco light | Todos os outros |
| Leite | Leite com baixo teor de lactose se a diarréia estiver controlada | Todos os outros |
| Sobremesa | Gelatina, frutas e purê de frutas*, sagu, picolé de frutas*, pudim de clara | Chocolate, pudins, tortas, bolos, mousses, sorvete |
| Ovos | Cozido, poché, mexido, omelete simples | Cru e frito |
| Óleos, gorduras e molhos | Azeite, óleo vegetal, margarina tudo em pequena quantidade | Maionese, molhos prontos para salada, molho branco, creme de leite |
| Frutas e suco de frutas* | Cozidas ou cruas sem casca e sem semente como: maçã, pêra, banana prata ou banana maçã, melão, melancia, goiaba, sucos naturais de maçã com gotinhas de limão, limonada, caju ou maracujá | laranja, tangerina, mamão, ameixa, abacate, e oleaginosas (nozes, castanha, amêndoas), frutas secas (uva passa, tâmara, ameixa seca, etc.) |
| Carnes, aves e peixe | Carnes magras, aves sem pele, peixe magro | Frios, embutidos, carnes gordurosas, defumadas, carne de porco |
| Batata, arroz e massas | Batata cozida ou assada, purê sem leite, arroz branco, arroz com legumes, massas simples com molho natural | Massa recheada, torta de massa podre, pastel, batata frita, arroz integral |
| Sopas e caldos | Sopa de legume com carne ou frango, canja, creme de batata, mandioquinha, caldo de (carne, frango e peixe), pirão | Sopas de leguminosas (feijão, lentilha, ervilha, feijão branco e grão de bico), engrossadas com leite ou queijo, sopa com verdura |
| Legumes e verduras | Legumes sem casca e sem semente | Nenhuma verdura |
| Leguminosas | Nenhuma | Todos |
| Temperos | Alho, cebola, pouco sal | Condimentos fortes e picantes, caldos concentrados prontos |
| Diversos | Preparações assadas, cozidas ou grelhadas | Frituras em geral |
Não descuide da sua hidratação
O problema da diarréia durante o tratamento é a perda de água e eletrólitos (sais minerais) que ela ocasiona, trazendo o risco de desidratação. É importante beber quantidade suficiente de líquidos como água, chás, sucos, água de coco para repor as perdas pela diarréia. Esses líquidos devem ser oferecidos em pequenas quantidades e grande freqüência, para manter-se hidratado. Se a diarréia for persistente procure dar preferência à utilização de uma solução de hidratação oral como os reidratantes orais encontrados em farmácia ou soro caseiro, que contem além de água, os sais minerais perdidos na diarréia. A oferta destas soluções de reidratação em pequenas quantidades evita a irritação do estômago e, conseqüentemente, vômitos. Deve-se reforçar a oferta de líquidos principalmente após os episódios de evacuação líquida. As bebidas esportivas não apresentam quantidade suficiente de sódio na sua composição, e devem ser evitadas. Essas bebidas são contra-indicadas na prevenção da desidratação por diarréia. Evite, ainda, o uso de refrigerantes. Mesmo sem gás, a quantidade de açúcar dos refrigerantes é muito alta, e para serem eliminados eles necessitam de água. Sendo assim, ao invés de ajudar a reter água no organismo, essas bebidas podem aumentar a excreção de água. É muito comum que os episódios de diarréia venham acompanhados de vômitos. Nesses casos, a atenção com a hidratação deve ser redobrada.
Fonte: www.nutrionco.com.br
A diarréia é uma doença em que a sua mortalidade é causada principalmente pela desidratação, ou seja, se logo no início da diarréia a criança receber líquidos pela veia (hidratação venosa) ou pela boca (hidratação oral), os líquidos perdidos pelas fezes (água e sal), serão então repostos, impedindo que ela venha a piorar ou morrer por causa da desidratação causada pela diarréia.
A desidratação causada pela diarréia matava 5 milhões de crianças por ano até 1980, porque esses pacientes não tinham acesso aos hospitais para fazer a hidratação venosa.
No início de 1960 descobriu-se a composição dos SRO (Sais de Reidratação Oral), uma substância capaz de hidratar o paciente por via oral sem necessidade de hidratação venosa. Essa descoberta foi considerada pela revista Lancet como “potencialmente um dos maiores avanços médicos dos século XX”.
Observou-se durante a pesquisa que, para o liquido ser bem absorvido pelo intestino, era necessário que na sua composição existisse sal e glicose em determinadas concentrações. Desta forma, a Organização Mundial de Saúde (OMS), elaborou os SRO e passou a distribui-los em todo o mundo principalmente nos países em desenvolvimento, para o tratamento da desidratação causada pela diarréia. Esse tipo de tratamento passou a ser chamado de TRO (Terapia de Reidratação Oral). Com essa medida a mortalidade infantil por desidratação caiu de 5 para 3 milhões de óbitos por ano. Portanto, a finalidade da TRO não é parar a diarréia mas reidratar o paciente repondo os líquidos perdidos durante a doença.
A diarréia deve parar por si mesmo quando todos os micrórganismos que contaminaram o paciente forem eliminados junto com as fezes, o que pode durar em média de 3 a 14 dias. Durante esse período a criança fica recebendo os SRO e se alimentando normalmente, até a diarréia parar. O uso de antibióticos ou outros remédios na tentativa de parar a diarréia pode até prolongar o tempo de doença, portanto não é aconselhável esse tipo de conduta. Os SRO são compostos de cloreto de sódio (3,5g), potássio, citrato e glicose (20g) e são distribuídos em pacotes para serem diluídos em 1 litro de água e ingeridos após cada evacuação líquida. Enquanto isso, o paciente permanece se alimentando normalmente, até parar a diarréia. Os SRO tem o objetivo tanto de prevenir como de tratar da desidratação, ou seja, sua ingestão deve ser iniciada logo que comece a diarréia.
Como os SRO não chegam a todas as pessoas com diarréia, começou-se a preconizar a Solução Sal Açúcar (SSA), ou Soro caseiro, muito divulgado pela Pastoral da Igreja Católica juntamente com o Ministério da Saúde, mas com a finalidade de prevenir a desidratação pois esta solução só contem sal e açúcar (o açúcar substitui a glicose), na sua composição, não sendo adequada quando o paciente que já está desidratado.
Para o seu preparo usa-se uma colher de plástico, criada em 1975 pelo Dr Hendrata, na Indonésia, que é constituída de um cabo com duas colheres de tamanhos diferentes, uma em cada extremidade. Uma das medidas (a menor) serve para medir o sal e a maior para medir o açúcar. Essas duas substâncias são diluídas em aproximadamente 200 ml de água e o paciente deverá tomar a solução aos poucos após cada evacuação diarréica.
O problema continua sendo a falta de distribuição da colher de dupla concha para medir o sal e o açúcar. Alguns autores têm recomendado o uso de colheres de chá, tampinhas de garrafa e até pitada (usando os dedos), para medir o sal e o açúcar quando não se dispõe de a colher medida padrão. Os erros na medição existem principalmente, quando não se usa medidas adequadas e padronizadas. Se houver sal demais, esse excesso passa para o sangue (hipernatriemia) e se açúcar demais pode aumentar a diarréia. Sal ou açúcar de menos não vai repor adequadamente os líquidos perdidos na diarréia. Com se vê, o ideal é adotar o uso de uma medida padronizada como a colher de dupla concha preconizada pelo Dr Hendrata.
As normas do Ministério da Saúde para o uso da TRO no tratamento da desidratação são as seguinte: criança com diarréia mas sem sinais de desidratação, deverá usar SRO ou soro caseiro e outros líquidos e manter a alimentação adequada até parar o processo diarréico. Criança com diarréia e com sinais de desidratação deverá permanecer no Hospital por aproximadamente 4 horas, fazendo uso dos SRO e depois quando já tiverem desaparecido os sinais de desidratação poderá ir para casa e utilizar a SSA ou mesmo os SRO para prevenir a desidratação.
Se os sinais de desidratação forem graves (menos de 5% dos casos) está contra-indicada a TRO e deverá ser usada a hidratação venosa. Na preparação do Soro Caseiro usam-se as mesmas concentrações de sal (cloreto de sódio) que existem na SRO, ou seja, 3,5g para cada litro de água. Quanto a sacarose (que vai substituir a glicose) usa-se 40g para cada litro de água.
A diarréia crônica é o nome dado a qualquer diarréia que perdure por mais de quatro semanas. Esta requer atendimento médico especial, pois não é como a aguda, que acaba geralmente em menos de uma semana.
Não tem inicío com episódio de infecção intestinal aguda, podendo ser devida a uma variedade de condições metabólicas, estruturais e infecciosas como: intolerância à lactose e insuficiência do suco pancreático (com consequente má-absorção de gordura), que passam a atuar como laxantes.
Fonte: pt.wikipedia.org
