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Epilepsia

A epilepsia não é contagiosa e pessoas com epilepsia não são "loucos".

A palavra "epilepsia" é derivado de uma palavra grega que significa "possuir, apreender ou reter." Mudanças na forma como o cérebro processa os sinais elétricos podem causar resultado no funcionamento anormal. Em pessoas que têm epilepsia, cerebral cortical neurônios misfire e resultar em convulsões. Isto é semelhante a uma debater eléctrica.

A apreensão impede o cérebro de:

Interpretação e processamento de sinais sensoriais recebidos (como visual, somatossensorial e auditivo da informação).

Controlando músculos. É por isso que as pessoas com epilepsia podem cair e se contorcer.

Tipos de epilepsia

Existem muitos tipos de epilepsia. Cada tipo de epilepsia tem diferentes efeitos comportamentais e é tratado com diferentes métodos. Em alguns casos, as pessoas sabem que estão prestes a ter um ataque, porque eles ver ou ouvir algo, ou sentir tonturas, náuseas, ou "estranho". Isso é chamado de aura. Uma aura pode atuar como um "sistema de alerta precoce" dizer a uma pessoa que a apreensão está prestes a acontecer. A pessoa pode, portanto, minimizar uma possível lesão tomando precauções, como sentar-se.

1. Convulsões generalizadas - incontrolável descarga de neurônios em ambos os lados do cérebro. Este é o tipo mais comum de epilepsia. A apreensão começa em uma área do cérebro e se espalha em todo o cérebro. Estas crises produzir contrações musculares, convulsões e perda de consciência. As pessoas com este tipo de epilepsia não me lembro de ter uma convulsão.

Existem vários tipos de crises generalizadas:

Tônico-clônicas apreensão ("grande mal") - Este ataque ocorre quando há uma descarga maciça de neurônios em ambos os hemisférios cerebrais. O corpo torna-se rígida e também há movimentos bruscos do corpo. "Tônico-clônicas" significa "rigidez-violentos". "Grande mal" significa "grande mal".

Ausência ("pequeno mal") Apreensão - Esta apreensão é nonconvulsive. No entanto, uma pessoa pode tornar-se inconsciente de seu entorno e pode olhar fora no espaço ou congelamento. Esta apreensão dura apenas 5-30 segundos.

Apreensão Myoclonic - Esta apreensão envolve o córtex motor e provoca espasmos ou espasmos de certas partes do corpo.

Apreensão Atônico - Este convulsão é caracterizada pela perda de tônus muscular e leva uma pessoa a cair.

Estado de mal epiléptico - Este ataque é caracterizado por freqüentes crises de longa duração sem recuperar a consciência entre os ataques. Esta condição requer atenção médica imediata.

2. Crises parciais - Este tipo de convulsão é caracterizada por uma atividade eléctrica anormal envolvendo apenas uma pequena parte do cérebro. Às vezes, uma crise parcial pode se espalhar para todo o cérebro.

Dois tipos de crises parciais são:

Crises parciais simples (também chamado de "Jacksonian" ou "convulsões focais") - convulsões de curta duração, sem perda de consciência. As pessoas com esses tipos de ataques, muitas vezes ver, ouvir ou sentir um cheiro estranho. Além disso, apenas uma parte do corpo pode idiota.

Complexas (psicomotoras) crises parciais - A apreensão com a mudança, não uma perda, na consciência. As pessoas podem ouvir ou ver coisas ou memórias podem ressurgir. Também podem ocorrer sentimentos de déjà vu.

Causas

Muitos (50-70%) dos casos de epilepsia não tem causa conhecida.

Para os restantes casos, existem muitos outros eventos que podem causar crises epilépticas:

Ferimentos na cabeça, como um acidente de carro ou uma queda.

Tumor cerebral

Golpe

Arteriosclerose (acúmulo de placas de gordura nas artérias)

Lesão cerebral antes do nascimento causada por infecção ou falta de oxigênio para o cérebro

Infecção, como a meningite ou encefalite

Os danos cerebrais resultantes destes eventos pode causar um "cicatriz" no cérebro. Este é o lugar onde um ataque epiléptico começa. Neste momento, não se sabe por que a cicatriz começa uma convulsão. Pode haver uma ligação genética para alguns tipos de epilepsia, mas isso geralmente não é o caso.

Às vezes, a apreensão será iniciado ("gatilho") por:

Estresse

Falta de sono

Luzes ou sons intermitentes (como a partir de um jogo de vídeo ou TV)

Baixo nível de açúcar no sangue

Diagnóstico

Um médico vai querer descobrir várias coisas antes de um diagnóstico da epilepsia é feito.

O médico pode querer saber as respostas para as seguintes perguntas:

Quantas vezes as apreensões ocorrem?

Quando foi a primeira crise?

Havia um ferimento na cabeça?

Quais são as convulsões como?

Estavam lá todas as sensações incomuns (cheiros, sons, luzes)?

Existe alguma memória das crises?

Um eletroencefalograma (EEG) é frequentemente usado para ajudar no diagnóstico de epilepsia. O EEG de pessoas com epilepsia, muitas vezes mostra grandes picos. Às vezes, o EEG deve ser registrado para um dia inteiro no hospital ou em casa, porque um pequeno teste nem sempre pegar a atividade anormal. No entanto, o EEG nem sempre funciona, pois cerca de 5% de pessoas sem epilepsia têm atividade "anormal" EEG e cerca de 20% das pessoas com epilepsia têm atividade EEG normal.

Imagiologia cerebral métodos (ressonância magnética [RM], ou tomografia computadorizada [CT] scanning) também pode ser utilizado para encontrar a localização de uma cicatriz ou tecido cerebral danificado. Às vezes, a tomografia por emissão de pósitrons [PET] é usado para examinar o fluxo de sangue no cérebro.

O tratamento para a epilepsia

Drogas

Drogas antiepilépticas
Nome Químico Comum Nome Comercial
Carbamazepina Tegretol
Clobazam Frisium
Clonazepam Rivotril
Diazepam Valium
Divalproato de sódio Depakote
Etossuximida Zarontin
A gabapentina Neurontin
Lamotrigina Lamictal
Fenobarbital muitos nomes
Fenitoína Dilantin
O ácido valpróico Depakene

 

Às vezes, convulsões cessam sem tratamento. Muitas pessoas tomam anti-epiléptico (também chamado de "anticonvulsivante"), medicamentos para controlar as crises. Essas drogas, no entanto, não curam a doença. Em vez disso, estas drogas controlar os sintomas, e são eficazes em 60-80% dos casos. Antiepilépticos trabalhar, reduzindo a atividade anormal dos neurônios corticais. Estas drogas podem alterar a atividade dos neurotransmissores responsáveis por convulsões ou alterar o fluxo de íons caminho dentro e fora dos neurônios. Infelizmente, muitos destes fármacos têm efeitos secundários tais como sonolência, tonturas e náuseas, os médicos devem equilibrar estes efeitos indesejáveis com o controlo das convulsões. É também importante recordar que as diferentes drogas são utilizadas para tratar diferentes tipos de convulsões.

Cirurgia

Quando a medicação falha e a área do cérebro onde ocorre a convulsão é conhecido, a cirurgia pode ser executada para o tratamento da epilepsia.

Existem vários tipos de cirurgia que tenham sido usadas:

Cirurgia do Lobo Temporal - Este é realizada para remover o tecido cerebral onde o ataque epiléptico começa. Este tipo de cirurgia geralmente remove parte do córtex do lobo temporal, o hipocampo ea amígdala. [mapeamento cerebral durante cirurgia]

Calosotomia ( "Separação cerebral" de operação) - O corpo caloso é cortado para separar os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. Este procedimento é feito para prevenir a propagação do ataque de um dos lados do cérebro para o outro.

Hemisferectomia - Um hemisfério cerebral é removido. O procedimento não é realizado com muita freqüência. As crianças que têm esta cirurgia pode funcionar muito bem, embora eles muitas vezes têm dificuldade para usar seu braço para o lado do corpo oposto ao da cirurgia. Em alguns procedimentos cirúrgicos, apenas lóbulos específicas do cérebro são removidos.

Tratamentos experimentais

Vários tratamentos para a epilepsia ainda estão sob investigação. Como e se eles funcionam ainda é controversa.

Dieta cetogênica - um, dieta baixa em gordura alta proteína / carboidrato
Biofeedback - pessoas treinadas para controlar os padrões de EEG para encurtar convulsões
Counterstimulation
Exercer
Técnicas de Relaxamento
Estimulação do nervo vago - um estimulador elétrico é implantado para estimular o nervo vago ( nervo craniano X)
Suplementos vitamínicos e minerais

A epilepsia é uma desordem neurológica bastante comum. Ocorre em cerca de 1 em cada 100-200 pessoas.

Ao longo da história tem havido muitas pessoas famosas que tiveram epilepsia:

Júlio César - estadista romano (100-44 aC)

George Frederick Handel - Compositor (1685-1759)

Fyodor Dostoievski - Escritor (1821-1881)

Pedro, o Grande - Czar da Rússia (1682-1725)

Napoleão Bonaparte - imperador da França (1769-1821)

Vincent van Gogh - Pintor (1853-1890)

Pio IX - Papa (1792-1878)

Lord Byron - Poeta (1788-1824)

Você sabia?

São Valentim é o padroeiro da epilepsia.

Fonte: faculty.washington.edu

Epilepsia

Se você tem epilepsia, isso significa que você já teve mais de uma crise epiléptica e poderia ter mais no futuro.

Atividade elétrica está acontecendo em nosso cérebro o tempo todo. A apreensão acontece quando há uma súbita explosão de atividade elétrica intensa.

Isto é muitas vezes referido como a atividade epiléptica.

Esta atividade elétrica intensa provoca uma interrupção temporária da forma como o cérebro funciona normalmente, o que significa que as mensagens do cérebro se misturam. O resultado é um ataque epiléptico.

O cérebro é responsável por todas as funções do seu corpo. O que você experimenta durante uma convulsão, vai depender de onde em seu cérebro a atividade epiléptica começa e como amplamente e rapidamente se espalha.

Por esta razão, há muitos tipos diferentes de apreensão e cada pessoa irá experimentar epilepsia de um modo que é único para eles.

As causas de epilepsia

Existem muitos tipos de epilepsia. Alguns tipos de começar quando você é muito jovem, e alguns mais tarde na vida. Alguns tipos duram um curto período de tempo e outros tipos podem durar por toda a sua vida.

Às vezes, a razão desenvolve epilepsia é clara. Poderia ser por causa de uma lesão cerebral causada por um parto difícil, um duro golpe para a cabeça, um acidente vascular cerebral, ou uma infecção do cérebro, tais como a meningite. Muito ocasionalmente, a causa é um tumor cerebral. Em cerca de seis em cada dez pessoas, os médicos não sabem a causa de sua epilepsia. Para muitas dessas pessoas, é apenas parte de como eles são feitos, que os torna mais propensos a ter uma convulsão.

Como epilepsia diagnosticada

Não é um teste que pode provar que você faz ou você não tem epilepsia. Exames como o eletroencefalograma (EEG) - que registra os padrões de ondas cerebrais - pode dar aos médicos informações úteis. Um diagnóstico de epilepsia deve ser feita por um médico com formação especializada em epilepsia.

Para fazer um diagnóstico, um especialista em epilepsia usará seu conhecimento especializado e olhar para as informações de testes diferentes. Eles vão pedir-lhe o que acontece antes, durante e depois de suas crises. Eles também pode querer falar com alguém que tenha visto as suas crises.

A epilepsia é atualmente definida como a tendência a ter convulsões recorrentes. É raro serem diagnosticados com epilepsia depois de apenas uma apreensão.

Cerca de cinco pessoas em cada 100 vai ter um ataque epiléptico, em algum momento de sua vida. Fora destas cinco pessoas, em torno de quatro vai continuar a desenvolver epilepsia.

O tratamento da epilepsia

A epilepsia é geralmente tratada com medicamentos epilepsia. Você também pode ouvir estes referidos como drogas anti-epilépticas (DAE). Epilepsia medicamentos agem no cérebro, tentando reduzir convulsões ou parar as apreensões de acontecer. Muitas pessoas com epilepsia acham que quando eles têm o remédio certo, eles têm menos ou nenhum convulsões. No Reino Unido, 70 por cento (sete em cada dez) das pessoas com epilepsia podem ser livres de crises com o tratamento correto.

Fonte: www.epilepsy.org.uk

Epilepsia

Epilepsia é um distúrbio comum a várias doenças. Na verdade, é uma síndrome, ou seja, um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam determinada condição e indicam que, por algum motivo, um agrupamento de células cerebrais se comporta de maneira hiperexcitável.

Isso pode gerar manifestações clínicas, ou seja, crises epiléticas parciais (se os sinais elétricos estão desorganizados em apenas um dos hemisférios cerebrais), ou totais (se essa desorganização ocorrer nos dois hemisférios). Na grande maioria dos casos, as crises desaparecem espontaneamente, mas a tendência é que se repitam de tempos em tempos.

Crise que dura mais de cinco minutos ou crises recorrentes indicam uma situação de emergência neurológica conhecida como estado do mal epilético. Nesse caso, o paciente precisa de atendimento médico imediato.

Diagnóstico

Para caracterizar a epilepsia, é indispensável haver recorrência espontânea das crises com intervalo de no mínimo 24 horas entre elas. Um episódio único não é indicativo da síndrome. Ouvir a história do paciente e o relato das pessoas que presenciaram a crise também ajuda a determinar o diagnóstico. Além disso, é preciso certificar-se de que não existe nenhum fator precipitante da crise, seja tóxico, seja provocado por alguma outra doença.

Tratamento

O tratamento da epilepsia é indicado apenas a partir da segunda crise. O uso da medicação tem o objetivo de bloquear as crises, eliminando a atividade anormal do cérebro, a fim de assegurar boa qualidade de vida para o paciente.

Antigamente se acreditava que a associação de vários remédios ajudaria a obter melhores resultados, mas ficou provado que esse tipo de conduta é inadequado porque favorece o acúmulo dos efeitos colaterais.

O sucesso do tratamento depende fundamentalmente do paciente que precisa fazer uso regular da medicação por algum tempo, não necessariamente por toda a vida. Ele precisa entender sua condição, saber que medicação está usando e quais são seus efeitos colaterais.

Enquanto toma o remédio – um só – que é fornecido pelo Ministério da Saúde ou pela Unidade Básica de Saúde, é importante manter o acompanhamento médico regular para controle.

Recomendações

Não deixe de tomar a medicação sob nenhum pretexto. Da adesão ao tratamento, depende o controle das crises e, conseqüentemente, a qualidade de vida;

Não interrompa as visitas ao médico enquanto estiver tomando o medicamento. É preciso evitar que possíveis efeitos colaterais possam ser atribuídos erroneamente à epilepsia. No entanto, caso eles ocorram, há como ajustar a dose ou trocar o medicamento por outro;

Não reduza a dose do remédio prescrito pelo médico por conta própria. O controle das crises depende do uso contínuo da dose adequada para o seu caso;

Não se preocupe. O fato de pai ou mãe serem portadores de epilepsia não aumenta o risco de o filho nascer com o distúrbio. A possibilidade é semelhante à dos casais que não apresentam a síndrome;

Procure assistência médica para avaliação, mesmo que a crise epilética tenha sido uma só e de curta duração;

Mantenha a calma diante de uma pessoa com crise do tipo convulsivo que geralmente dura poucos segundos ou minutos e passa sozinha. Enquanto ela está se debatendo, apóie sua cabeça para evitar um trauma e vire seu rosto de lado para eliminar o acúmulo de saliva ou para impedir que se asfixie com o próprio vômito. É preciso ficar claro que ela jamais conseguirá engolir a língua, um músculo que também se contrai durante a crise por causa da contratura muscular generalizada característica da epilepsia. O máximo que pode acontecer é o paciente mordê-la e feri-la, mas ela cicatrizará sem problemas depois. Portanto, não coloque colheres, cabos de garfos ou qualquer outro objeto na boca do doente;

Não restrinja os movimentos da pessoa que está recobrando a consciência e parece confusa e sonolenta depois de uma crise;

Não tenha medo nem preconceitos. Epilepsia não é uma doença contagiosa, nem é sinal de loucura.

Fonte: drauziovarella.com.br

Epilepsia

O que é epilepsia?

A epilepsia é uma disfunção do cérebro que cursa com descargas elétricas anormais e excessivas do cérebro, que interrompem temporariamente sua função habitual e produzem manifestações involuntárias no comportamento, no controle muscular, na consciência e/ou na sensibilidade do indivíduo.

Convulsão é sinônimo de crise epiléptica?

Toda convulsão é uma crise epiléptica, mas além da convulsão existem várias formas de crises epilépticas. Na convulsão o paciente apresenta movimentos grosseiros de membros, desvio dos olhos, liberação de esfíncteres e perda de consciência. E um exemplo comum de crise epiléptica não convulsiva é a crise de ausência.

A epilepsia é uma doença comum?

É relativamente freqüente, uma vez que acomete 1 a 2 pessoas em um grupo de 10 indivíduos. Estima-se que haja cerca de 3 milhões de pessoas com epilepsia somente no Brasil.

É possível ter uma crise convulsiva e não ser epiléptico?

Sim, uma crise isolada e sem doença subjacente não fecha o diagnóstico de epilepsia.

Alguns fatores podem desencadear crises epilépticas:

Mudanças súbitas da intensidade luminosa ou luzes a piscar (televisão, computador, vídeo-game, discotecas)
Privação de sono
Libação alcoólica
Febre
Ansiedade
Cansaço
Algumas drogas e medicamentos
Distúrbios metabólicos

O que fazer durante uma crise?

Fora do ambiente hospitalar o observador deve voltar a cabeça do paciente para o lado, se possível, sobre uma almofada ou travesseiro. Isso ajuda a proteger contra traumatismos na cabeça e também evitar que ocorra aspiração de alimentos, salivação ou vômitos para o pulmão. Não se deve tentar puxar a língua do paciente, pois o observador pode sofrer lesão grave da mão e neste tipo de crise, ao contrario dos desmaios, a língua costuma ficar em sua posição normal.

Geralmente a crise dura alguns segundos a minutos e o paciente pode ser levado ao hospital com tranqüilidade, se a crise for inédita ou conforme orientação médica. Caso a crise dure mais que 5 minutos, deve-se levar o paciente imediatamente ao hospital, para que se possam usar medicamentos para abortar a crise.

Quais são as causas de epilepsia?

Muitos fatores, genéticos ou adquiridos podem causar lesão nos neurônios a ponto de causar epilepsia.

As causas mais frequentes são:

Traumatismos cranianos

Drogas ou tóxicos

Acidente vascular cerebral

Doenças degenerativas do cérebro

Doenças infecciosas e parasitárias

Distúrbios vasculares, metabólicos e nutricionais

Tumores

Fatores genéticos

Traumatismos de parto

Malformações cerebrais

A epilepsia, então, pode ser contagiosa ou passada pros filhos?

Apesar de poder ser provocada por uma doença infecciosa, a epilepsia não é contagiosa, ninguém se torna epiléptico por contato. Em poucos casos a epilepsia é secundária a fatores genéticos e, mesmo nestes a hereditariedade não é certeza, portanto, em raros casos, a epilepsia pode ser transmitida aos filhos. Um fator que pode explicar maior incidência de epilepsia entre parentes próximos é que algumas doenças infecciosas, são contagiosas, expondo parentes próximos a uma incidência maior. Por exemplo, a cisticercose que é causada pela ingestão de cistos provenientes da Taenia solium, pode ser adquirida em alimentos contaminados compartilhados pela família.

Se existem tantas causas e cerca de 3 milhões de brasileiros têm epilepsia, qual o risco de adquirir a doença?

Para a população em geral o risco de ter epilepsia é de 1%. Se um dos pais apresentar a doença, esse risco aumenta para 2 a 4 %. Porém se os dois tiverem crises, o risco pode chegar a 30%. Já para irmão gêmeos, quando um deles tem crises epilépticas, o risco para o outro é de 10 a 20 % se não forem gêmeosidênticos é de 80% se forem idênticos.

Como se faz o diagnóstico?

O exame mais importante para o diagnóstico de epilepsia é o Eletroencefalograma (EEG), que pode ser realizado no intervalo ou durante as crises, quando então a chance de identificar o local e a causa do problema é bem maior. O EEG ajuda o médico na classificação do tipo de epilepsia, na escolha da medicação mais adequada, na definição do tempo de tratamento e na programação de outros exames complementares como, por exemplo, a Tomografia Computadorizada e a Ressonância Magnética que podem identificar lesões cerebrais e constatar a causa da epilepsia. Quando se identifica uma causa que provoque a epilepsia, esta é designada por "sintomática", ou seja, a epilepsia é apenas o sintoma pelo qual a doença subjacente se manifestou; em 65% dos casos não se identifica nenhuma causa, é a epilepsia "idiopática".

A epilepsia tem cura?

Cerca de metade das epilepsias que ocorrem na infância desaparecem com o tempo e a maturidade cerebral.

No entanto, na maioria dos casos não há cura, mas sim tratamento.

Como é o tratamento?

A escolha da medicação antiepiléptica a ser utilizada é feita com base no tipo de crise apresentada pelo paciente e resultado dos exames complementares. 70% das pessoas com epilepsia têm as crises completamente controladas com esses medicamentos. E o primeiro passo para o controle adequado das crises é o uso coreto destas medicações, respeitando rigorosamente a orientação do médico quanto às doses e horários em que devem ser tomadas. Em geral a medicação deve ser usada por anos ou até o final da vida. Para os 30 % restantes que não controlam as crises com medicamentos, há alternativas, como o tratamento cirúrgico, que promove a remoção da parte do cérebro que dá origem à descargas elétricas que causam a crise. Em determinadas situações o médico pode recomendar a mudança no padrão alimentar, que pode levar a uma alteração no metabolismo do paciente, favorecendo o controle das crises.

Se eu cansar de tomar medicamentos posso fazer a cirurgia?

Para que se possa fazer uma cirurgia de epilepsia, é necessário que se identifique exatamente a área do cérebro responsável pela geração de crises epilépticas.

Geralmente a investigação só é feita quando não se consegue controle adequado das crises com medicação. No entanto, algumas causas de crises epilépticas como tumores e malformações artério-venosas (MAV) apresentam tratamento cirúrgico com altos índices de sucesso.

Dá pra levar uma vida normal com a epilepsia?

A maioria das pessoas com epilepsia aparenta levar uma vida normal. Ainda que a epilepsia atualmente não tenha cura definitiva, em algumas pessoas ela eventualmente desaparece. A maioria dos ataques epiléticos não causa lesão cerebral. Não é incomum que pessoas com epilepsia, especialmente crianças, desenvolvam problemas emocionais e de comportamento. Para muitas pessoas com epilepsia o risco de ataques epiléticos restringe sua independência. A maioria das mulheres com epilepsia pode ficar grávida, mas deve discutir com o médico sobre sua doença e medicamentos tomados. Mulheres com epilepsia tem uma chance maior de 90% de ter um bebê saudável.

Prova de que se pode levar uma vida mais do que normal mesmo tendo epilepsia é o grande numero de pessoas e celebridades que apresentam ou apresentaram epilepsia: Alexandre o Grande (Imperador da Macedônia), Alfred Nobel (criador do prêmio Nobel), Machado de Assis (escritor brasileiro), Napoleão Bonaparte, (imperador francês), D. Pedro I (imperador do Brasil), Van Gogh (pintor holandês), Eric Clapton (guitarrista inglês).

Fonte: www.amato.com.br

Epilepsia

O que é epilepsia?

Introdução

Dificilmente qualquer outra doença pode ser rastreada na história da medicina, tanto quanto a epilepsia pode. Muitas dicas de história primitiva indicam que esta condição tem sido parte do destino humano desde o início.

Então, como agora, é uma das doenças crônicas mais comuns que são: 0,5% de todos os seres humanos sofrem de epilepsia, o que significa que só no Reino Unido cerca de 300 000 e 600 000 pessoas são afetadas.

Como a epilepsia pode ser definida?

Quando alguém tem repetidamente ataques epilépticos então dizemos que a pessoa está sofrendo de epilepsia. Um si crise epiléptica é uma das muitas formas patológicas de reação, que pode ocorrer no cérebro, que é "resposta" do cérebro ou da reação a um estímulo perturbador, irritantes ou prejudiciais. Esta reação ao estímulo é acompanhado por processos excitatórios eletro-química anormais nas células nervosas cerebrais. Este processo patológico ocorre quando de repente um número anormalmente grande de células nervosas são estimulados simultaneamente, provocando uma diferença de tensão entre o lado exterior da parede da célula e no interior da célula (potencial de membrana). Esta diferença de tensão é, então, de repente descarregada, criando uma espécie de "tempestade no cérebro", ou, dito de outra forma, "fazer um fusível queimou".

Se uma pessoa tem um ataque epiléptico, isso não significa que ele ou ela tem epilepsia. Só quando a pessoa sofre repetidas convulsões epilépticas espontâneas (ou seja, sem qualquer gatilho direto), eles devem ser diagnosticados como portadores de epilepsia. A epilepsia é, portanto, sempre uma doença crônica que pode durar muitos anos (mas que não necessariamente durar uma vida!).

O termo "epilepsia" é derivado da palavra grega "epilambanein", que significa "apoderar-se", "atacar". Assim, a epilepsia é uma apreensão ou em vez de uma doença que provoca a ocorrência de convulsões. Como, no entanto, existem muitos tipos diferentes de apreensão, é melhor falar de epilepsias.

As crises epilépticas podem parecer muito diferentes. Dificilmente há alguma função do cérebro que também não pode ser parte de um ataque epiléptico.

Como resultado, as convulsões podem se manifestar de muitas maneiras diferentes: em movimentos (por exemplo, empurrando, tremores, rigidez dos músculos), em distúrbios paralgiae / sensorial (por exemplo, formigamento, dormência, ouvir ou ver alguma coisa), nos chamados sinais vegetativos (por exemplo, a lavagem, os lábios se tornando azul, salivação, ruídos intestinais, molhando-se), ou em alterações psicológicas (por exemplo, medo, perda de memória repentina, perda de consciência).

Estas manifestações ocorrem muitas vezes em combinação, por exemplo, rigidez, espasmos, salivação, molhar-se e perda de consciência são sintomas de uma "grande apreensão", um "grande mal" ("grande mal"). No passado, as pessoas diferenciadas entre esses "grandes" convulsões e "menores", os ataques de "pequeno mal", que se manifestam em uma pequena turvação da consciência ou ausência), que dura apenas alguns segundos, em um único idiota (mioclonias ) ou em um chamado estado crepuscular. Estes ataques, que também são denominados psico-motor ou crises parciais complexas, são caracterizados por um estado crepuscular duração entre 30 segundos e três minutos, durante o qual o paciente está confuso, exibe um comportamento inadequado (por exemplo, movimentos de mastigação, brincando com as mãos, correndo distância) e, às vezes pronuncia palavras inteligíveis, mas sem sentido, ou sons incompreensíveis. O espasmo salaam é uma forma especial de petit mal apreensão que ocorre quase que exclusivamente em crianças e que geralmente é um ponteiro para um tipo grave de epilepsia. (A "apreensão salaam" é assim chamado por causa da natureza do ataque, durante o qual o paciente repente empurrões, acenos ou lentamente dobra para a frente, como se estivesse a fazer uma saudação oriental.).

Hoje os especialistas já não falam de "grande mal" e "pequeno mal" convulsões, mas "generalizada" e apreensões "focais".

Durante uma crise convulsiva generalizada, ambas as metades do cérebro são afetados ao mesmo tempo e, assim, o ataque influencia ambos os lados do corpo, desde o início. Isso não quer dizer, necessariamente, que todo o corpo é afetado pela apreensão, o que é essencialmente importante é a natureza simultânea do ataque desde o início.

As convulsões focais são em ataques de contraste que no início afetam apenas um lado do corpo ou de uma determinada parte do corpo. (Esta, por sua vez significa que, no cérebro apenas uma certa parte de um hemisfério é afetado pelo ataque.) Exemplos de convulsões focais são unilaterais netos mal convulsões, unilateral empurrando, enrijecimento ou disestesia, e psicomotor (parcial complexa ) convulsões.

Tipos de epilepsia

Se uma pessoa sofre um ataque epiléptico, não significa necessariamente que ele ou ela tem epilepsia. Essa apreensão pode permanecer um acontecimento único, por exemplo, uma convulsão durante a febre na infância, uma convulsão causada por um choque eléctrico ou pelo consumo excessivo de álcool e / ou falta de sono após uma noite de bebedeira. Em tais casos, a apreensão está ligado a uma determinada situação e provocada por determinadas circunstâncias e, portanto, é conhecida como uma convulsão ocasional. No entanto, como um ataque de febre não desencadear uma crise epiléptica em cada criança e consumo excessivo de álcool não traz em uma convulsão em cada adolescente, a pessoa que sofre um ataque em tais circunstâncias, também deve ter uma certa tendência ou predisposição à epilepsia convulsões.

Apenas quando as crises epilépticas ocorrer repetidamente e espontaneamente, sem qualquer gatilho claro, a epilepsia pode ser dado como um diagnóstico.

Existem muitos tipos diferentes de epilepsia. Eles caracterizam-se principalmente pelos sintomas externos das crises epilépticas, mas também por a causa, o curso da doença, o seu prognóstico (o resultado provável da doença) e pelos resultados de EEG (EEG: eletroencefalografia).

Todos estes fatores podem variar muito, dependendo do tipo de epilepsia. Os tipos de epilepsia são também diferenciados em formas generalizadas e focal, dependendo se eles causar crises generalizadas ou focal.

Causas

Existem muitas causas diferentes dos vários tipos de epilepsia. A maioria das epilepsias são epilepsias residuais, o que significa que as epilepsias são os "restos" de uma desordem cerebral que ocorreu no passado. Tais epilepsias residuais pode ser rastreada até a infecção da mãe durante a gravidez (por exemplo, rubéola), a deficiência de oxigênio no momento do nascimento, a encefalite ou meningite na infância ou à contusão cerebral (dano cerebral), causada por um acidente de trânsito.

Epilepsia processo é um tipo de epilepsia causada por uma doença cerebral progressiva que ainda está ativa. A causa mais comum e significativa deste tipo de epilepsia é um tumor do cérebro, mas também pode ser causado pela circulação sanguínea perturbada ou doenças metabólicas. Epilepsias que são o sintoma de um distúrbio cerebral residual ou progressivo são chamados epilepsias sintomáticas.

Epilepsias não são doenças hereditárias, eles não podem ser passados de uma geração para a seguinte. No entanto, pode haver um conjunto de casos de epilepsia, em determinadas famílias. Isso ocorre porque - como acontece com muitas doenças, por exemplo, diabetes ou reumatismo - a própria doença não é hereditária, mas a predisposição para que é. Qualquer distúrbio adicional, por exemplo, complicações durante a gravidez ou no parto, uma doença grave ou um ferimento na cabeça, pode desencadear o aparecimento da epilepsia. É, no entanto, nem sempre é possível encontrar o gatilho real da doença. Tal tipo de epilepsia, que é causado principalmente por predisposição genética é conhecida como a epilepsia genética. Em cerca de um terço de todas as epilepsias, a causa da doença permanece desconhecida.

Fica claro, portanto, que qualquer pessoa pode obter a epilepsia, a qualquer momento em sua vida.

Consequências

Os ataques epilépticos não destroem as células cerebrais e, portanto a inteligência de um paciente epiléptico não necessariamente deteriorar durante o curso da doença. Isto não é verdade para o chamado estado epiléptico, no entanto. Este estado é uma invulgarmente longa crise epiléptica, que pode durar 10 minutos ou mais, e até mesmo durar horas! Em tal estado, as células do cérebro pode ser destruída. Felizmente tais grande mal estados ocorrem muito raramente hoje graças a terapia medicamentosa moderna.

Se os doentes epilépticos têm anormalidades mentais, por exemplo perturbações retardo, comportamentais ou discurso mentais, estas não são geralmente causados pela epilepsia, mas pelo distúrbio do cérebro que é ele próprio a causa da epilepsia. Os pacientes geralmente toleram os medicamentos anti-epilépticos bem. Em casos excepcionais, porém, os medicamentos podem ter efeitos colaterais sérios e prejudicar o paciente. O tratamento deve ser realizado sob supervisão médica regular por um especialista.

As pessoas com epilepsia freqüentemente sofrem de distúrbios reativos.

Muitas vezes, é difícil chegar a um acordo com a doença, e muitas pessoas experimentam desvantagens na vida cotidiana: a rejeição na escola, no trabalho e em outros grupos sociais (por exemplo, ao fazer esporte, aprendendo a dirigir, ou candidata a um emprego). Os preconceitos que muitos têm contra as pessoas com epilepsia, por exemplo, a suposição de que eles têm uma doença hereditária ou mental, muitas vezes colocá-los sob enorme stress psicológico, que às vezes pode ser mais grave do que a própria epilepsia. Este é um fator muito importante no cuidado de pacientes epilépticos.

Fonte: www.epilepsiemuseum.de

Epilepsia

Epilepsia e Suas Causas

Epilepsia é palavra derivada do grego que significa “tomada” ou “dominação”, fazendo alusão a crenças antigas de que derivaria da possessão do corpo de um indivíduo por espíritos. Trata-se de distúrbio crônico, recorrente, onde há predisposição duradoura do cérebro a gerar crises epilépticas, com conseqüências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais. É necessária a ocorrência de ao menos uma crise epiléptica para o diagnóstico. 

Do ponto de vista neurofisiologico, ocorrem descargas elétricas anormais e síncronas a partir de grupos de neurônios localizados ou envolvendo ambos hemisférios cerebrais, permanecendo em alguns casos restritas a uma região do cérebro, em outros casos havendo propagação. Estas descargas são traduzidas em atividades anormais captadas pelo eletroencefalograma realizado com eletrodos de superfície ou com eletrodos profundos.

A conseqüência clínica destas descargas é o surgimento de comportamentos ou experiências não controlados pelo indivíduo: as crises epilépticas. Sua fenomenologia depende da(s) área(s) do cérebro acometidas. O diagnóstico das epilepsias se baseia em cinco eixos principais.

A fenomenologia das crises, com efeito, constitui o primeiro eixo diagnóstico das Epilepsias. Trata-se do conjunto de sinais e sintomas que ocorrem durante a crise e no período pós-ictal.

Por exemplo, podem ocorrer fenômenos motores: postura distônica ou tônica, versão da cabeça, espasmos, perda de tônus, clonias, mioclonias ou automatismos oroalimentares, gestuais, hipercinéticos, gelásticos, dacrísticos, vocais ou verbais. Fenômenos não motores incluem manifestações sensitivas elementares, tais como sensações táteis, visuais, auditivas, olfativas, gustatórias, epigástricas (abdominais), cefálicas, mas também experienciais, como memórias afetivas, alucinações, ilusões, prejuízo à atenção e funções executivas, e autonômicas, incluindo arritmias e vômitos. Fenômenos pós-ictais podem incluir paralisia do lado contralateral ao foco cerebral de início da crise (paralisia de Todd), psicose, sonolência, amnésia.

A avaliação da fenomenologia das crises permite-nos chegar à classificação dos tipos de crise apresentados pelo paciente, o que consiste no segundo eixo diagnóstico das epilepsias. As crises são ditas focais ou parciais quando se iniciam numa porção delimitada do cérebro, identificável pela fenomenologia apresentada. Elas são classificadas como parciais simples quando não há comprometimento da consciência e como parciais complexas quando ocorre alteração da consciência (ruptura do contato). As crises generalizadas se iniciam em ambos hemisférios simultaneamente e provocam perda de consciência. Elas englobam as crises de ausência, crises mioclônicas e crises tônico-clônicas (estas comumente denominadas convulsões). A duração das crises é variável, podendo ser breves e com estado pós ictal quase inexistente, como nas crises parciais frontais, ou prolongadas com amnésia e sonolência pós-ictal como em crises originárias do lobo temporal. As crises podem ter fim espontâneo ou evoluir para estado epiléptico, definido como a persistência de qualquer tipo de crise por mais de 30 minutos, o que constitui uma emergência médica.

O tipo de crise é um dos elementos fundamentais para o diagnóstico da síndrome epiléptica, o terceiro eixo diagnóstico das epilepsias. Alguns tipos de crises são característicos de uma síndrome, enquanto outros excluem o paciente de uma síndrome determinada. Além do tipo de crise, deve-se conhecer a idade de início, a presença ou não de encefalopatia progressiva subjacente, a existência de deficit neurológico ou neuropsicológico entre as crises, as características do traçado eletroencefalográfico ictal e interictal, a resposta farmacológica boa ou ruim aos diferentes medicamentos anticonvulsivantes, a presença ou não de lesão estrutural vista aos exames de imagem.

Fonte: www.geocities.com

Epilepsia

O que é epilepsia?

Definição

É uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos. Durante alguns segundos ou minutos, uma parte do cérebro emite sinais incorretos, que podem ficar restritos a esse local ou espalhar-se. Se ficarem restritos, a crise será chamada parcial; se envolverem os dois hemisférios cerebrais, generalizada. Por isso, algumas pessoas podem ter sintomas mais ou menos evidentes de epilepsia, não significando que o problema tenha menos importância se a crise for menos aparente.

Sintomas

Em crises de ausência, a pessoa apenas apresenta-se "desligada" por alguns instantes, podendo retomar o que estava fazendo em seguida. Em crises parciais simples, o paciente experimenta sensações estranhas, como distorções de percepção ou movimentos descontrolados de uma parte do corpo. Ele pode sentir um medo repentino, um desconforto no estômago, ver ou ouvir de maneira diferente. Se, além disso, perder a consciência, a crise será chamada de parcial complexa.

Depois do episódio, enquanto se recupera, a pessoa pode sentir-se confusa e ter déficits de memória. Tranqüilize-a e leve-a para casa se achar necessário. Em crises tônico-clônicas, o paciente primeiro perde a consciência e cai, ficando com o corpo rígido; depois, as extremidades do corpo tremem e contraem-se. Existem, ainda, vários outros tipos de crises. Quando elas duram mais de 30 minutos sem que a pessoa recupere a consciência, são perigosas, podendo prejudicar as funções cerebrais.

Causas

Muitas vezes, a causa é desconhecida, mas pode ter origem em ferimentos sofridos na cabeça, recentemente ou não. Traumas na hora do parto, abusos de álcool e drogas, tumores e outras doenças neurológicas também facilitam o aparecimento da epilepsia.

Diagnóstico

Exames como eletroencefalograma (EEG) e neuroimagem são ferramentas que auxiliam no diagnóstico. O histórico clínico do paciente, porém, é muito importante, já que exames normais não excluem a possibilidade de a pessoa ser epiléptica. Se o paciente não se lembra das crises, a pessoa que as presencia torna-se uma testemunha útil na investigação do tipo de epilepsia em questão e, conseqüentemente, na busca do tratamento adequado.

Cura

Em geral, se a pessoa passa anos sem ter crises e sem medicação, pode ser considerada curada. O principal, entretanto, é procurar auxílio o quanto antes, a fim de receber o tratamento adequado. Foi-se o tempo que epilepsia era sinônimo de Gardenal, apesar de tal medicação ainda ser utilizada em certos pacientes. As drogas antiepilépticas são eficazes na maioria dos casos, e os efeitos colaterais têm sido diminuídos. Muitas pessoas que têm epilepsia levam vida normal, inclusive destacando-se na sua carreira profissional.

Outros Tratamentos

Existe uma dieta especial, hipercalórica, rica em lipídios, que é utilizada geralmente em crianças e deve ser muito bem orientada por um profissional competente.

Em determinados casos, a cirurgia é uma alternativa.

Recomendações

Não ingerir bebidas alcoólicas, não passar noites em claro, ter uma dieta balanceada, evitar uma vida estressada demais.

Crises

Se a crise durar menos de 5 minutos e você souber que a pessoa é epiléptica, não é necessário chamar um médico. Acomode-a, afrouxe suas roupas (gravatas, botões apertados), coloque um travesseiro sob sua cabeça e espere o episódio passar. Mulheres grávidas e diabéticos merecem maiores cuidados.

Depois da crise, lembre-se que a pessoa pode ficar confusa: acalme-a ou leve-a para casa.

Fonte: www.epilepsia.org.br

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