A Sarna, conhecida cientificamente como Escabiose é uma infestação da pele causada por um ácaro (Sarcoptes Scabiei) - abaixo.
O ácaro da sarna causa intenso prurido (coceira) e é contagioso.
Quando uma pessoa pega sarna, o ácaro macho não invade a pele; ele morre logo após a cópula. A fêmea fecundada penetra na camada córnea da pele e escava um túnel (à noite), onde deposita ovos por algumas semanas, e depois morre
. Os ovos originam larvas hexápodes (com seis patas) que vêm à superfície e mudam para ninfas octópodes (oito patas) que originam ácaros adultos.
Após completar a maioridade, copulam, e produzem mais fêmeas grávidas que continuam a infestação de pele.
Os túneis de ácaro podem ser visíveis na pele de uma pessoa que tem sarna, embora a intensa coceira provoca arranhões que distorcem freqüentemente este desenho.
O ácaro da sarna pode ser transmitido através do contato direto de pele a pele com uma pessoa infectada ou por usar suas roupas, cobertores, roupas de cama, toalhas, ou tocar a mobília que a pessoa entrou em contato com a pele.
Como a sarna se espalha freqüentemente pelo contato físico íntimo da atividade sexual, ela é classificada como uma doença sexualmente transmissível (DST).
Porém, a sarna também pode ser passada de pessoa a pessoa em várias situações não sexuais nas quais as pessoas vivem confinadas, incluindo hospitais, casas de repouso, prisões, asilos, etc.
Qualquer um pode pegar sarna, inclusive médicos, pessoal de enfermagem, professores, crianças e pessoas idosas em cadeiras de rodas. Ter sarna não é um sinal que alguém esteja sujo, descuidado ou sexualmente promíscuo.
No mundo inteiro, aproximadamente 300 milhões de novos casos de sarna acontecem a cada ano em homens, mulheres e crianças de todas as idades e raças.
Grupos que são especialmente vulneráveis a pegar sarna incluem:
Pessoas que têm vários parceiros sexuais
Qualquer um que viva em condições de superlotação
Pacientes e trabalhadores na área de cuidados de saúde - em hospitais, creches e casas de repouso.
Estudantes, professores e voluntários em centros de ajuda.
Pessoas que vivem ou trabalham em instituições ou prisões.
Pacientes cujos sistemas imunes estejam debilitados por doenças (HIV, transplante de órgão, certos tipos de câncer) ou em uso de medicamentos imunossupressores.
Os sintomas da escabiose (sarna) incluem:
Intensa coceira
A coceira é freqüentemente pior à noite, e pode envolver qualquer parte da pele, não só áreas que têm erupção cutânea ou nódulos.
Erupção cutânea (feridas)
A erupção cutânea da sarna afeta tipicamente as seguintes superfícies da pele: as mãos, especialmente a pele da palma da mão, entre os dedos; as dobras de pele como pulsos, joelhos, cotovelos, axilas, cintura, nádegas, a genitália; os seios, especialmente a área escura ao redor do mamilo; e as costas.
Nos adultos e crianças mais velhas, a erupção cutânea da sarna freqüentemente se parece com minúsculos inchaços vermelhos que são semelhantes a pequenas mordidas de inseto.
Em crianças pequenas, ela pode aparecer como vesículas minúsculas (pequenas bolhas cheias de líquido). Além disso, a erupção cutânea pode estender-se ao pescoço, cabeça, palmas das mãos, e solas dos pés em bebês abaixo dos 2 anos. (veja figura abaixo)
Nódulos vermelhos ou marrons
Em alguns casos, uma pessoa com sarna desenvolve nódulos na pele no lugar de uma erupção cutânea. Estes nódulos podem ter a largura de até 5 milímetros e normalmente acontecem na pele que está coberta pela roupa, como o tronco e a parte superior das pernas.
Os sintomas da escabiose fazem parte da reação do sistema imunológico (de defesa) contra o ácaro da sarna e seus produtos de degradação (depois de mortos). Esta reação normalmente leva algumas semanas para se desenvolver em pessoas que nunca tiveram sarna antes.
Por isto, pessoas com seu primeiro episódio de sarna podem não desenvolver uma erupção cutânea importante até duas ou seis semanas depois do começo da infestação da pele.
Porém, em pessoas que tiveram episódios anteriores de sarna, a reação é ativada no corpo mais cedo, assim a coceira e a erupção cutânea freqüentemente começam dentro de um a quatro dias.
A sarna é uma doença muito contagiosa que pode se espalhar para outros membros da família e outras pessoas que têm contato físico com o paciente. Por isto você nunca deve se auto-diagnosticar (achar que tem a doença sozinho). Você deve ser examinado por um profissional.
Depois de rever seus sintomas e seus fatores de risco (contato sexual, condições de vida, ambiente de trabalho de alto risco, etc), seu médico examinará sua pele.
Freqüentemente, o diagnóstico é feito baseado nos resultados do exame físico da pele e pela informação de contato com paciente com sarna.
O médico irá procurar inchaços entre os dedos das mãos e dos pés. Ele também pode raspar suavemente uma área da erupção cutânea para procurar os ácaros ou seus ovos.
Para ajudar a prevenir a sarna:
Evite compartilhar roupas e toalhas.
Se sua criança for para lugares em que vá passar a noite como os acampamentos, providencie um saco de dormir, travesseiro, e um cobertor próprios.
Se alguém em sua casa foi diagnosticado com sarna, lave em separado suas roupas de vestir, a roupa de cama e as toalhas em água quente e seque estes artigos em uma secadora no módulo quente. Isto deve matar todos os ácaros e seus ovos. Roupas que não possam ser lavadas devem ser marcadas e armazenadas durante aproximadamente uma semana, tendo em vista que os ácaros morrem dentro de um a quatro dias sem contato com a pele humana.
Seu médico pode tratar a sarna com vários medicamentos tópicos (aplicados à pele):
Lindano (hexaclorogamabenzeno): loção 1%, corpotodo, 10-12 h, repetir após 24 h (Kwell)
Permetrina: creme 5% - pode ser usado em gestantes, mães em aleitamento e doentes com muita escoriação (por ser atóxico)
Enxofre precipitado: 5% em vaselina ou pasta dágua por 3 dias, mais usado em crianças (pouco irritativo)
Monossulfiram: diluído em água por 3 dias
Bezoato de benzila: loção 25% por 3 dias
A escolha de um medicamento específico é influenciada pela idade de uma pessoa, pela gravidez, pela presença de condições adversas na pele co-existentes e pela história clínica.
Para ajudar a controlar a coceira, podem ser aplicados agentes tópicos simples como a loção de calamina. Se a coceira mantém você acordado sem poder dormir, o diphenhydramine (Benadryl) tomado por boca pode ser aconselhado.
Devem ser tratados todos os parceiros sexuais, familiares e pessoas que tenham contato freqüente com o paciente com sarna para impedir a infestação, até mesmo se eles não têm nenhum sintoma.
Procure um dermatologista se você tiver sintomas de sarna ou se você foi exposto a alguém com a doença.
Além disso, marque uma consulta com seu médico se você foi diagnosticado com sarna e seus sintomas não melhoraram significativamente após uma semana de término do tratamento.
Se você seguir as orientações de seu médico e usar o medicamento para a sarna, o prognóstico é excelente. Na maioria dos casos, você deixa de ser contagioso dentro de 24 horas, e seus principais sintomas devem melhorar significativamente dentro de dois dias.
Fonte: www.policlin.com.br
