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Esquizofrenia

Sinais e Sintomas

A esquizofrenia é uma doença mental que golpeia geralmente no final da adolescência ou início da idade adulta, mas pode atacar em qualquer momento da vida.

Os sinais e sintomas variam de indivíduo para indivíduo, mas todas as pessoas com a doença apresentam um ou mais dos seguintes sintomas:

1 Delírios: Estas são as crenças que não são verdadeiras, como sentir-se as pessoas estão seguindo ou tentando prejudicá-los, acreditando que outras pessoas podem ler suas mentes, ou crenças que eles têm poderes e habilidades especiais.

2 Alucinações: Isso geralmente toma a forma de ouvir vozes que não estão lá, mas as pessoas com esquizofrenia também pode ver, cheirar, saborear e sentir coisas que não estão lá.

3 comportamento bizarro: Isto pode ser expresso em muitas maneiras diferentes. Em suma, o indivíduo se comporta de maneiras que parecem inadequadas ou estranho para outras pessoas.

4 discurso desorganizado: O indivíduo fala em formas que são difíceis de entender. Por exemplo, as sentenças podem não fazer sentido, ou tópico de conversa muda com pouca ou nenhuma conexão entre as frases. Às vezes, o discurso é completamente incompreensível.

5 "sintomas negativos": Isso inclui a falta de motivação ou interesse, diminuição da função cognitiva e diminuição da expressão emocional. Os indivíduos podem perder o interesse em participar de sua própria higiene pessoal, têm pouco interesse em interagir com os outros, e raramente parecem sentir ou expressar emoções fortes.

Além desses sintomas acima, as pessoas com esquizofrenia sofrem um declínio em seu nível de funcionamento, por exemplo, eles podem não ser capazes de trabalhar em um emprego que exige o mesmo nível de habilidade ou concentração, o trabalho que realizou antes de ficar doente necessário, ou eles podem perder toda a capacidade de suportar as pressões do mundo do trabalho. Eles podem mostrar um declínio na sua capacidade de atender às tarefas domésticas ou todas as demandas da educação dos seus filhos, e / ou podem não ser capaz de ter uma vida social plena.

Às vezes, a esquizofrenia é uma doença crônica, e que o indivíduo aflito está constantemente experimentando alucinações ou outros sintomas da doença. Outras pessoas têm períodos de tempo em que eles são relativamente livres de sintomas, mas tem períodos de psicose mais aguda. Cada indivíduo é diferente, e todas as pessoas com esquizofrenia sofre da doença de uma forma diferente.

Uma breve história da esquizofrenia

A doença mental tem sido reconhecida por milhares de anos. Em um ponto, todas as pessoas que foram consideradas "anormais", seja por motivo de doença mental, retardo mental, ou deformidades físicas, foram amplamente tratados da mesma forma. As primeiras teorias suposto que os transtornos mentais foram causados por posse mal do corpo, eo tratamento adequado foi, então, exorcizar esses demônios, através de vários meios, que vão desde tratamentos inócuos, como a exposição do paciente a determinados tipos de música, a perigosa e por vezes mortal meios, tais como liberar os maus espíritos fazendo furos no crânio do paciente.

Um dos primeiros a classificar os transtornos mentais em diferentes categorias, foi o médico alemão, Emil Kraepelin. Ele usou o termo "demência precoce" para as pessoas que tinham sintomas que agora associamos com esquizofrenia. As classificações para os transtornos mentais continuam a ser revisto. O sistema de classificação de diagnóstico mais recente, que é mais comumente usado nos Estados Unidos é o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Fourth Edition (DSM-IV).

O psiquiatra suíço Eugen Bleuler, cunhou o termo "esquizofrenia" em 1911. Esta palavra vem da raiz grega esquizo (split) e phrene (mente) para descrever o pensamento fragmentado de pessoas com o transtorno. Seu mandato não foi feito para transmitir a idéia de divisão ou de personalidade múltipla, um mal-entendido comum pelo público em geral. Desde o tempo de Bleuer, a definição da esquizofrenia tem continuado a mudar, como os cientistas tentam circunscrever com mais precisão os diferentes tipos de doenças mentais. Sem saber as causas exatas dessas doenças, os cientistas só pode basear suas classificações sobre a observação de que alguns sintomas tendem a ocorrer juntos.

Ambos Bleuler e Kraepelin esquizofrenia subdividida em categorias, com base em sintomas proeminentes e prognósticos. Ao longo dos anos, as pessoas que trabalham neste domínio têm continuado a tentar classificar os tipos de esquizofrenia.

Cinco tipos foram delineados no DSM-III: desorganizado, catatônico, paranóico, residual, e indiferenciada. As três primeiras categorias foram originalmente proposto por Kraepelin. Estas classificações, enquanto ainda empregado no DSM-IV, não têm se mostrado útil na previsão de evolução da doença, e os tipos não são diagnosticados de forma confiável. Muitos investigadores estão a utilização de outros tipos de sistemas de classificação da doença, com base na preponderância dos sintomas "negativos" "positivo" vs (veja os sintomas da esquizofrenia, supra), a progressão da doença, em termos de tipo e gravidade dos sintomas ao longo do tempo, ea co-ocorrência de outros transtornos mentais e síndromes. Espera-se que a diferenciação entre tipos de esquizofrenia com base nos sintomas clínicos vai ajudar a determinar diferentes etiologias ou causas do transtorno.

Quais são os tratamentos disponíveis atualmente?

Assim como diferentes pessoas com esquizofrenia podem apresentar sintomas diferentes, o tratamento eficaz para cada pessoa é diferente.

Programa de tratamento de cada indivíduo pode incluir um ou mais dos seguintes:

Medicação: encontrar o remédio certo pode ser difícil, e um processo de tentativa e erro pode ter que ocorrer. É importante estar aberto com o psiquiatra, informando quais os sintomas e efeitos colaterais estão ocorrendo, para que o médico pode ajudar a encontrar o melhor medicamento para atender às necessidades individuais de cada paciente. Também é importante saber as contra-indicações de certos medicamentos, como os efeitos do álcool ou da luz solar sobre a eficácia da medicação.

Educação: A pessoa com esquizofrenia e os membros de sua família podem se beneficiar de aprender tudo o que puder sobre a doença, incluindo a forma de diminuir o estresse e conflito, o que por vezes pode ajudar a desencadear uma recaída. Também é importante saber o que está disponível na comunidade para o tratamento de doenças mentais recursos.

Individual, grupo e terapia familiar: Isso pode ajudar com os problemas que surgem dia-a-dia, bem como estabelecer metas realistas e definir estratégias para alcançar esses objetivos.

Hospitalização: Este é necessária durante algumas fases agudas da doença ou, por vezes, a fim de fazer mudanças na medicação em um ambiente bem controlado, monitorado.

Os grupos de apoio: Estes podem ser muito importante para as pessoas com esquizofrenia e para os seus familiares e amigos. Veja abaixo uma lista de grupos de apoio.

Programas residenciais, dia de tratamento, e de formação profissional: Estes programas podem ajudar a pessoa com esquizofrenia alcançar seu potencial mais elevado e maior nível de independência. Os funcionários nestes programas se tornam bem familiarizados com seus clientes e pode ajudar a encontrar condições de vida, trabalho e de atividades recreativas que são bem adaptados às necessidades de cada cliente.

Fonte: www.hopkinsmedicine.org

Esquizofrenia

O que é esquizofrenia?

Uma pessoa com esquizofrenia tipicamente experiências de mudanças de comportamento e percepção e pensamento desordenado que podem distorcer o sentido da realidade. Isto é referido como psicose.

A esquizofrenia é uma doença mental com muito estigma e a desinformação associada com ele. Isso geralmente aumenta o sofrimento para a pessoa e seu / sua família.

A esquizofrenia geralmente aparece em primeiro lugar quando pessoas com idade entre 15 e 25 anos, embora possa aparecer mais tarde na vida. A prevalência é de cerca de esquizofrenia um por cento da população em geral.

Cerca de um terço das pessoas com experiência esquizofrenia apenas um ou alguns episódios breves em suas vidas. Para outros, pode continuar a ser um recorrente ou de vida condição de saúde por muito tempo.

O aparecimento da doença pode ser rápida, com sintomas agudos em desenvolvimento ao longo de vários semanas, ou ela pode ser lenta, desenvolvendo mais de meses ou mesmo anos.

No início, a pessoa frequentemente retira-se dos outros, fica deprimido e ansioso, e desenvolve idéias incomuns ou medos extremas.

Percebendo esses primeiros sinais é importante para o acesso precoce ao tratamento.

O reconhecimento precoce e eficaz cedo tratamento é vital para o futuro bem-estar das pessoas com esquizofrenia.

Muitos equívocos cercam esquizofrenia, que contribuem para o estigma, isolamento e discriminação que pode ser experimentado por pessoas com esquizofrenia e suas famílias e cuidadores.

Um mito comum é que as pessoas com esquizofrenia são perigosos. Eles são raramente perigoso, especialmente quando recebendo tratamento adequado e apoiar. Muito ocasionalmente, uma pequena minoria de pessoas com esquizofrenia pode tornar-se agressivo durante uma episódio não tratada aguda da psicose, por causa de seus medos ou ilusões. Na maioria das vezes é o comportamento agressivo voltada para o self, eo risco de suicídio pode ser elevado.

A esquizofrenia é muitas vezes erroneamente referido como uma "dupla personalidade. Este não é verdade, as pessoas com esquizofrenia pode ter delírios e um distorcidas senso de realidade, mas eles não têm múltiplas personalidades.

Pessoas com esquizofrenia mostram uma faixa normal da capacidade de inteligência, e não tem uma deficiência mental, embora os sintomas agudos da psicose pode interferir com a sua capacidade de pensar durante um episódio agudo.

Quais são os sintomas esquizofrenia?

Os principais sintomas da esquizofrenia incluem:

Delírios - falsas crenças deperseguição, culpa ou grandeza, ou estar sob o controle do lado de fora. Pessoas com esquizofrenia podem descrever conspirações contra eles ou acham que têm dons e poderes especiais. Às vezes que retirar as pessoas ou ocultar para evitar a perseguição imaginado.

Alucinações - mais comumente envolver a ouvir vozes. Outros menos experiências comuns podem incluirver, sentir, provar ou cheirar coisas que para a pessoa são muito real, mas que não estão realmente lá.

Transtorno de pensamento - onde a fala podem ser difíceis de seguir com nenhuma conexão lógica. Pensamento se fala pode ser confusa e desconexa

Outros sintomas da esquizofrenia incluem:

Falta de unidade - onde a capacidade deenvolver em atividades cotidianas, como lavar e cozinhar, é perdido. Esta falta da unidade, motivação e iniciativa parte da doença, e não é preguiça.

Dificuldades de pensar - uma pessoa de concentração, memória ecapacidade de planejar e organizar pde ser afetado. Isto torna maisdifícil de raciocinar, comunicar, e completar tarefas diárias.

Expressão embotado das emoções - Onde a capacidade de expressar emoção é grandemente reduzido. Este é muitas vezes acompanhada por uma resposta inadequada a feliz ou ocasiões tristes.

Retirada social - esta pode ser causado por uma série de fatores incluindo o receio de que alguém vai prejudicá-los, ou um medode interagir com outras pessoas por causa de uma perda de habilidades sociais.

Falta de visão - porque algunse xperiências, tais como delírios e alucinações, são tão reais, é comum para as pessoas come squizofrenia não ter conhecimentoque estão doentes. Isto pode ser muito angustiante para a família e os cuidadores. Falta de consciência pode ser uma razão que as pessoas com esquizofrenia recusar-se a aceitar o tratamento que poderia ser útil. O indesejado efeitos secundários de alguns medicamentos também pode contribuir para o tratamento e recusam.

O que causa a esquizofrenia?

Não existe uma única causa da esquizofrenia tem foi identificado, mas vários fatores demonstraram estar associados como seu aparecimento.

Homens e mulheres têm chances iguais de desenvolver esta doença mental através deo tempo de vida, embora o aparecimento de homens é geralmente mais cedo.

Fatores genéticos

A predisposição à esquizofrenia pode funcionar nas famílias. Na população geral, apenas um por cento das pessoas desenvolvê-lo durante a sua vida, mas se um pai tem esquizofrenia, as crianças tem uma chance de 10 por cento de desenvolver a condição - de 90 por cento e uma chance de não desenvolvê-lo.

Fatores bioquímicos

Certas substâncias bioquímicas no cérebro são consideradas envolvido na esquizofrenia, especialmente um neurotransmissor chamado dopamina. Uma provável causa deste desequilíbrio químico é a predisposição genética do indivíduoà doença. Complicações durante a gravidez ou parto, que causadanos estruturais no cérebro pode também estar envolvidos.

As relações familiares

Nenhuma evidência foi encontrada para apoiar a sugestão de que as relações familiares causar a doença. No entanto, algumas pessoas com esquizofrenia são sensíveis a qualquer tensão familiar, o que para eles pode ser associada a episódios recorrentes.

Estresse

É bem reconhecido que o stress incidentes, muitas vezes precedem o início da esquizofrenia. Estes podem atuar como precipitando eventos em pessoas vulneráveis.Pessoas com esquizofrenia, muitas vezes tornar-se ansioso, irritado e incapaz de concentrar antes de quaisquer sintomas agudos são evidentes. Isto pode causar problemas com o trabalho ou estudo e relações podem deteriorar. Muitas vezes, esses fatores são responsabilizado pelo aparecimento da doença, quando,de fato, a própria doença provocou o evento estressante. Não é, por conseguinte, sempre claro se o estresse é uma causa ou uma conseqüência da esquizofrenia.

Álcool e outras drogas

O álcool e outras drogas, particularmente cannabis e uso de anfetaminas, pode desencadear psicose em pessoas que são vulneráveis ao desenvolvimento da esquizofrenia. Embora o uso da substância não causar esquizofrenia, é fortemente relacionada à recaída.

Pessoas com esquizofrenia são mais provável do que a população em geral parauso de álcool e de outras drogas, e este é prejudicial ao tratamento.

Uma proporção considerável de pessoas com a esquizofrenia tem sido mostrado a fumar, o que contribui para a má saúde física.

Quais tratamento estão disponíveis?

O tratamento mais eficaz para a esquizofrenia envolve a medicação, terapia e apoio psicológico com gestão do seu impacto na vida cotidiana.

Educação sobre a doença e aprender a responder eficazmente à primeiros sinais de um episódio são importante.

O desenvolvimento de anti-psicose medicamentos revolucionou o tratamento da esquizofrenia. Agora, a maioria as pessoas podem viver na comunidade, em vez que ser hospitalizado. Algumas pessoas são nunca hospitalizado e seus cuidados de saúde é entregue inteiramente na comunidade.

Medicamentos funcionam, corrigindo o desequilíbrio químico no cérebro associada com a doença. Mais recente, mas bem testado, medicamentos promover uma recuperação mais completa e ter menos efeitos secundários.

A esquizofrenia é uma doença, como muitos doenças físicas. Assim como a insulina é uma tábua de salvação para uma pessoa com diabetes, anti-psicos e medicamentos podem ser uma tábua de salvação para uma pessoa com esquizofrenia. Tal como acontece com a diabetes, algumas pessoas vão precisar de tomar medicação indefinidamente para manter os sintomas sob controle e evitar episódios recorrentes de psicose.

Mudanças de estilo de vida, como a redução prejudicial álcool e outras drogas e outros gatilhos de episódios, pode ajudar as pessoas a recuperar.

Embora não haja nenhuma cura conhecida para a esquizofrenia, entre em contato regular com um médico ou psiquiatra e, possivelmente, uma equipe multidisciplinar equipe (que pode incluir a saúde mental enfermeiros, assistentes sociais, ocupacionais terapeutas e psicólogos) pode ajudar as pessoas para gerir os seus sintomas e viver plena e vidas produtivas.

Apoio dos pares também pode ser uma valiosa fonte de apoio, informação útil e de esperança.

Por vezes, as terapias específicas dirigidas para sintomas como delírios, pode ser útil. Problemas de saúde física também precisa para ser atendido.

Serviços de reabilitação da deficiência psiquiátricos e apoio pode ajudar com problemas relacionados para o trabalho, finanças, alojamento, sociais relacionamentos e solidão.

A família e amigos de pessoas com esquizofrenia, muitas vezes pode se sentir confuso e angustiado. Apoio e educação, bem como uma melhor compreensão da comunidade, são uma parte importante do tratamento.

Fonte: www.health.gov.au

Esquizofrenia

A esquizofrenia é um transtorno mental complexo que dificulta o indivíduo a fazer a distinção entre as experiências reais e imaginárias, pensar de forma lógica, ter respostas emocionais normais e comportar-se normalmente em situações sociais. Especialistas em saúde mental não sabem ao certo sua causa. No entanto, alguns fatores genéticos e ambientais parecem estar envolvidos.

O risco de desenvolver esquizofrenia sobe para 13%, se um parente de primeiro grau for portador da doença. Quanto mais próximo o grau de parentesco, maior o risco, chegando ao máximo em gêmeos monozigóticos. Se um deles tem esquizofrenia, a possibilidade de o outro desenvolver o quadro é de 50%.

Quanto ao fator ambiental, estima-se que para o desencadeamento da esquizofrenia é necessário haver uma interação de fatores gerais que vão desde o nascimento (há um número maior de esquizofrênicos nascidos nos meses mais frios) até fatores dietéticos, mas sem uma resposta muito conclusiva.

EPIDEMIOLOGIA

A esquizofrenia afeta tanto homens quanto mulheres. Ela geralmente começa na adolescência ou na fase adulta jovem. Nas mulheres, a esquizofrenia tende a começar mais tarde e ser mais branda.

Quando tem início na infância aparece depois dos cinco anos. A esquizofrenia infantil é rara e pode ser difícil diferenciá-la de outros transtornos de desenvolvimento da infância, como o autismo.

SINTOMAS

Geralmente, os sintomas da esquizofrenia se desenvolvem lentamente durante meses ou anos. Às vezes, podem ocorrer vários sintomas, e outras vezes, podem ocorrer somente alguns.

Inicialmente, pode apresentar os seguintes sintomas:

Sensação de tensão ou irritabilidade

Dificuldade para dormir

Dificuldade de concentração

Com o desenvolvimento da doença, problemas com pensamentos, emoções e comportamento se desenvolvem, incluindo:

Nenhuma emoção (apatia)

Crenças ou pensamentos falsos que não têm base na realidade (delírios)

Ver ou ouvir coisas que não existem (alucinações)

Dificuldade de prestar atenção

Pensamentos que "pulam" entre assuntos que não estão relacionados (pensamento desordenado)

Comportamentos catatônicos ou hiperativos

Isolamento social

DIAGNÓSTICO

.Não há testes médicos para diagnosticar a esquizofrenia. Um psiquiatra deve examinar o paciente para determinar o diagnóstico. O diagnóstico é feito com base em uma entrevista minuciosa com a pessoa e seus familiares.

O médico fará perguntas sobre:

A duração dos sintomas

Como a capacidade funcional da pessoa mudou

Histórico de desenvolvimento

Histórico familiar e genético

Se a medicação funcionou

Exames cerebrais (como tomografias ou ressonâncias magnéticas) e exames de sangue podem ajudar a descartar outras doenças com sintomas semelhantes à esquizofrenia.

TRATAMENTO

Os medicamentos antipsicóticos são os indicados no tratamento da esquizofrenia. Eles apresentam um efeito neuroprotetor e podem evitar a progressão da doença em sua fase inicial, mas para isso é necessário que o medicamento seja iniciado precocemente, assim que identificado o transtorno, garantida sua regularidade de administração e tratamento à longo prazo, essencial para uma resposta terapêutica satisfatória, para a prevenção de recidivas e recuperação do paciente.

Adesão é o termo que se usa para definir essa regularidade do tratamento. Problemas de adesão são muito comuns na esquizofrenia e envolvem diferentes motivos. Um paciente pode não aderir ao tratamento porque não se acha doente, porque a medicação causa um efeito colateral intolerável para ele ou simplesmente porque a medicação não é eficaz o suficiente para o alivio dos sintomas, não fazendo sentido para o paciente o compromisso de tomar um medicamento diariamente. Além disso, o paciente também pode aderir ao tratamento no início e depois interromper, por achar que está curado e que não precisa mais do medicamento.

Os efeitos colaterais que mais comprometem a adesão ao tratamento são os efeitos extrapiramidais (do tipo parkinsonismo – tremores, lentificação motora, alteração da marcha) e os metabólicos (como ganho de peso). Os antipsicóticos de segunda geração, que surgiram na década de 90, costumam ser opções mais eficientes do que os de primeira geração por causarem menos efeitos extrapiramidais e, entre eles, existem alternativas com melhor perfil metabólico e que causam menos ganho de peso.

Em dezembro de 2011 foi lançado no Brasil o primeiro antipsicótico de segunda geração injetável de longa duração e de uso mensal, o Palmitato de Paliperidona (Invega Sustenna). Até então só existiam antipsicóticos injetáveis (depósito) de primeira geração (Haldol Decanoato, Piportil L4, Flufenan Depot e Clopixol Depot) e um de segunda geração de uso quinzenal (Risperdal Consta).

O medicamento, embora crucial, não é a única coisa importante no tratamento inicial da esquizofrenia. Hoje se sabe que a família tem um papel tão importante quanto o tratamento médico. Pesquisas mostraram de forma consistente desde a década de 80, que o ambiente familiar pode influenciar a evolução da esquizofrenia, inclusive determinar um maior número de recaídas e hospitalizações. As atitudes familiares mais relacionadas às recaídas foram aumento da crítica, hostilidade, cobranças excessivas, aumento das expectativas, superproteção e superenvolvimento afetivo (viver essencialmente para o paciente, abdicando de suas atividades).

Portanto, a cooperação da família é tão importante quanto o tratamento médico. Esta constatação é tão robusta que a psicoeducação de família, nome que se dá ao tratamento familiar para esquizofrenia, foi considerada a modalidade de tratamento psicossocial com maior nível de evidência científica, fazendo parte de todos os consensos internacionais para tratamento da doença. Lamentavelmente a cobertura deste tratamento para famílias de pacientes com esquizofrenia é menor do que 20%.

As prerrogativas de um tratamento de psicoeducação de família são informar os familiares sobre a doença (por isso o nome educação) e ajudar familiares e pacientes com os problemas advindos da convivência com a doença, através da terapia de solução de problemas, que pode ser feita individualmente com cada família e o paciente ou em grupo, com várias famílias e pacientes. A terapia em grupo se mostrou mais eficaz na prevenção de recaídas e melhora na adesão ao tratamento médico, na medida em que permite a troca de experiências entre pessoas que compartilham das mesmas vivências.

PREVENIR RECAÍDAS: COMO A FAMÍLIA DEVE PROCEDER E QUAIS OS PRIMEIROS SINAIS DE RECAÍDA?

Prevenir recaídas é fundamental para o tratamento e para a estabilidade da esquizofrenia ao longo da vida. Como a doença traz prejuízos para a vida da pessoa, como trabalho, estudo, relacionamento e autonomia, uma recaída significa um retrocesso em todo processo de reabilitação da pessoa. Há pacientes que passam meses ou anos para se recuperarem e uma nova crise aumenta este período, quando não lhes tira parte do potencial para superar as dificuldades trazidas pela doença.

A família é de crucial importância na identificação dos sinais de recaída, pois o paciente pode não perceber ou não ter autocrítica suficiente para julgar que algo não vai bem e procurar o médico.

Dicas para evitar recaídas:

1. Tenha um canal aberto com a equipe ou o médico que trata o paciente.

2. Conheça os fatores que desencadearam episódios passados.

3. Avalie o grau de estresse que determinadas situações sociais e familiares podem causar.

4. Fique atento aos sinais e sintomas que precedem uma crise. Sintomas que antecederam uma primeira crise servem de parâmetro, pois a maioria dos pacientes repete um padrão sintomático em crises posteriores.

Sinais de que uma recaída possa estar acontecendo ou prestes a acontecer:

1. A pessoa interrompe os medicamentos.

2. A pessoa começa usar drogas e/ou álcool.

3. Aumenta o estresse do relacionamento com a família e amigos.

4. Situações de estresse surgem em casa ou no trabalho.

5. Problemas com o sono, geralmente insônia.

6. Redução do interesse em relação aos amigos e à família.

7. Descuido com a aparência e higiene.

8. Sentimentos de medo e preocupações com outras pessoas (relacionado a alguma fantasia, como de estar sendo espionado ou que pessoas tramam contra ele).

9. Percepções estranhas, como vozes ou visões (alucinações).

10. Humor mais irritadiço, comportamento mais arredio.

A RECUPERAÇÃO NA ESQUIZOFRENIA: TRILHANDO UM CAMINHO POSSÍVEL

A recuperação da esquizofrenia não significa simplesmente a estabilização ou cura dos sintomas e a retomada do funcionamento anterior à crise. Ela é um conceito mais profundo e abrangente, que precisa ser construído com o paciente (e com a família) no decorrer de seu tratamento. Trata-se de uma transformação pessoal na maneira de se perceber e de ver o mundo, que parte do indivíduo em direção ao coletivo.

Neste contexto, é preciso lutar contra o estigma e o preconceito existente dentro de si próprio e na sociedade, cultivar a esperança e aumentar o poder e a autonomia pessoal, através das relações com outros indivíduos (família, amigos, vizinhos) e as instituições (centros de reabilitação e tratamento, clubes, igrejas, etc.). Almeja-se que o paciente participe mais ativamente das decisões que envolvam sua vida e seu tratamento e experimente uma vida de ação e participação na sociedade.

Dicas que podem ajudar na recuperação:

1. Jamais abandonar o tratamento e os medicamentos

2. Ter um apoio psicoterápico individual. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais indicada

3. A família (pais, irmãos, pessoas que convivem diretamente com o paciente) precisa de apoio e orientação. Conhecer bem a esquizofrenia ajuda a mudar atitudes e a lidar melhor com os conflitos do dia-a-dia, beneficiando o paciente

4. Estratégias de reabilitação compatíveis com a realidade e demanda do paciente. Evitar a superestimulação através de tarefas que exponham o paciente ao estresse

5. Ampliar a rede social, fazer novos contatos e amizades, aumentar a convivência na sociedade

6. Ampliar as atividades de lazer da família, através de passeios ou viagens. Isso ajuda a deslocar dos problemas relacionados à doença e aumenta a qualidade dos relacionamentos e da vida em família

7. Cultivar hábitos mais saudáveis de vida, com boa alimentação e atividades físicas

8. Não fazer uso de drogas (lícitas e ilícitas)

9. Participar de grupos de portadores e familiares para troca de experiências, engajar-se em iniciativas para reduzir o estigma e o preconceito na sociedade

10. Manter o respeito e as regras de boa convivência em casa e nos ambientes sociais.

TERAPIAS DE APOIO

A terapia de apoio pode ser útil para muitas pessoas com esquizofrenia. Técnicas comportamentais, como o treinamento de habilidades sociais, podem ser usadas para melhorar as atividades sociais e profissionais. Aulas de treinamento profissional e construção de relacionamentos são importantes.

É importante que a pessoa com esquizofrenia aprenda a:

Tomar os medicamentos corretamente e lidar com os efeitos colaterais

Reconhecer os sinais iniciais de uma recaída e saber como reagir se os sintomas retornarem

Lidar com os sintomas que se manifestam mesmo com o uso de medicamentos.

SUPERE O PRECONCEITO

A prática tem demonstrado que o tempo decorrido entre o surgimento das primeiras manifestações psicóticas em uma pessoa e o primeiro contato com a rede de saúde, geralmente ultrapassa um ano. Além disso, o tempo entre as alterações mentais iniciais (ainda não psicóticas), e o recebimento dos primeiros cuidados, costuma ser ainda maior, ultrapassando incríveis quatro anos. Estudos clínicos e epidemiológicos têm sugerido que a duração do tempo de psicose não tratada, e fases preliminares ao aparecimento da doença, têm forte impacto sobre o prognóstico dos quadros psicóticos, seja em termos clínicos ou sociais.

Diante disso, devemos refletir sobre um tratamento baseado em uma doença crônica ou no tratamento precoce da doença, nos perguntando: Devemos considerar que os quadros psicóticos são inevitáveis, prenunciando uma gravidade e cronicidade natural? Ou podemos substituir esta abordagem, considerando os novos dados, que indicam melhores resultados terapêuticos quando se intervém mais precocemente?

Se considerarmos como válidos os resultados positivos das novas pesquisas voltadas para as intervenções precoces, devemos mudar nossas referências e preconceitos, ainda enraizados nos tempos da exclusão manicomial, e investir em cuidados na saúde das crianças, adolescentes e adultos jovens, e na capacitação em saúde mental dos profissionais da atenção básica, para que estas pessoas possam receber os cuidados necessários em tempo hábil. Em vários países, onde já foram efetuados os programas de reforma da assistência psiquiátrica, a tarefa de reconhecer e intervir precocemente, impedindo ou atenuando a gravidade dos quadros psicóticos, compõe a ordem do dia. Está na hora de enfrentarmos sem preconceitos essa questão também aqui no Brasil.

Ana Raquel da Silva Gallo

Mérilin Silva Teles

REFERÊNCIAS

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Fonte: www.uff.br

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