Vários estudiosos relatam a escassez de trabalhos sobre a eficiência e a segurança da atividade física / esportiva para gestantes, principalmente sobre o bem estar fetal e a circulação uteroplacentária. Em parte, isso se deve à grande dificuldade de registrar com precisão os traçados cardiotocográficos durante o exercício, fazendo com que a maioria dos estudos seja realizada durante a recuperação (após o exercício).
O conhecimento do estado de saúde da gestante é muito importante para que um programa de exercícios seja iniciado. Por exemplo, existem alguns casos em que a atividade física pode ter uma contra-indicação absoluta, como para as portadoras de diabetes tipo I, em casos de históricos de dois ou mais abortos espontâneos, gravidez múltipla, tabagismo e ingestão excessiva de álcool. As contra-indicações relativas incluem a anemia, histórico de trabalho de parto prematuro, obesidade, diabetes tipo II e condicionamento físico muito abaixo do recomendável (antes da gravidez - sedentarismo). No caso de gestantes saudáveis, há estudos que apóiam a atividade física (leve a moderada), entretanto algumas precauções devem ser tomadas, entre elas: a obtenção de autorização médica e conhecimento das alterações potencialmente perigosas que podem surgir durante o exercício.
Principais diferenças metabólicas e cardiovasculares entre mulher grávida e a não grávida:
Débito cardíaco maior em repouso e durante o exercício submáximo nos dois primeiros trimestres. No terceiro trimestre, o débito cardíaco apresenta valores mais baixos e há aumento da possibilidade de hipotensão;
Captação de O2 discretamente maior em repouso e durante o exercício submáximo;
Consumo de O2 no exercício, com suporte de peso, acentuadamente aumentado;
Freqüência cardíaca maior no repouso e no exercício submáximo;
Volume sanguíneo aumentado de 40 a 50%.
Principais efeitos agudos do exercício na gestante:
Redução do fluxo sanguíneo para o útero (o sangue é desviado para os músculos ativos), podendo levar à hipóxia fetal (insuficiência de oxigênio). Tal redução está diretamente relacionada à intensidade e duração do exercício;
Hipertermia fetal, a qual consiste em elevação acentuada da temperatura interna da gestante, que geralmente ocorre em exercícios aeróbicos prolongados, ou atividades físicas sob condições de estresse e calor;
Redução da disponibilidade de carboidratos para o feto, pois o metabolismo materno passa a utilizar maior quantidade deste substrato, contudo esta afirmação ainda necessita de maior comprovação;
Possibilidade de abortamento durante o primeiro trimestre;
Risco de indução ao trabalho prematuro de parto.
Evitar permanecer muito tempo em pé (imóvel), devido à possibilidade de dores nas costas advindas do esforço excessivo nas fáscias musculares;
Qualquer exercício com risco de trauma na região abdominal deve ser evitado;
Mulheres que se exercitam durante a gravidez devem ter atenção especial com a dieta;
Evitar exercícios vigorosos, pois o débito cardíaco remanescente, neste caso, será preferivelmente distribuído longe dos leitos esplâncnicos (incluindo o útero);
Durante exercícios aeróbios, deve-se observar os sintomas maternos para adequar a intensidade da atividade 13;
Interromper o exercício quando estiverem fadigadas e, principalmente, não se exercitarem até exaustão;
A prática de exercício deve ser regular (mínimo recomendado: 3x por semana) e a intensidade, de leve a moderada (preferivelmente intermitente);
Exercícios sem suporte do peso corporal são mais indicados (ciclismo, natação, hidroginástica), devido ao menor impacto e reduzido risco de lesão;
Intervalos de repouso durante as atividades podem ser úteis para evitar a hipóxia fetal ou estresse térmico sobre o feto;
Evitar exercícios na posição supinada, devido ao comprometimento do débito cardíaco;
Manter a hidratação para evitar o aumento acentuado da temperatura corporal. (aumentos normais de temperatura induzidos pelos exercícios acarretam pouco risco ao feto);
Atividades físicas ao final da gestação podem ampliar a resposta hipoglicemica maternal normal, aumentando a captação da glicose por parte do músculo esquelético materno. Em condições extremas, esta resposta poderia afetar negativamente o feto;
Evitar exercícios em ambientes quentes e/ou úmidos;
É importante usar roupas e calçados adequados;
As alterações morfológicas devem ser observadas com a finalidade de adequar os exercícios, evitando prejuízos para o bem-estar materno e fetal;
Apesar da freqüência cardíaca e do VO2 servirem como parâmetro de intensidade, há indícios de que a percepção subjetiva do esforço seja mais eficiente ;
Deve-se prevenir o ganho excessivo de peso;
Incluir no treinamento exercícios para os músculos da pelve, abdome e diafragma, pois estas musculaturas fortalecidas podem facilitar o trabalho de parto vaginal.
A gravidez traz algumas mudanças indesejáveis ao organismo da mulher, que acabam atingindo, de certa forma, seu estado de humor. Além de ficarem mais pesadas, com a coordenação debilitada e menos ágeis que o normal, a auto-estima fica mais baixa. Neste sentido, a atividade física pode ajudar na formação de uma imagem corporal positiva, com o objetivo de proporcionar melhoras na auto-estima e na qualidade de vida, principalmente para as mulheres que já faziam parte de um programa de exercícios.
O número de mulheres grávidas que participam de atividades físicas tem aumentado a cada ano, com isso fica cada vez mais importante estabelecer orientações básicas e prudentes acerca do exercício durante a gestação. A falta de literatura sobre o impacto do exercício no feto tem preocupado médicos e profissionais de Educação Física, principalmente no tocante ao comprometimento do suprimento sanguíneo placentário.
Não podemos desconsiderar que a atividade física regular pode representar um papel importante na manutenção da capacidade funcional, do peso corporal e do bem-estar geral da gestante.
A atividade física de intensidade leve a moderada é considerada segura e eficiente para grávidas saudáveis, todavia há inúmeras recomendações quanto à sua prática. Mulheres fisicamente ativas durante a gravidez têm mais facilidade de aprimorar sua condição física após o parto. E bem verdade que, existem vários relatos de atletas que foram campeãs logo após o nascimento dos seus filhos. Outro fator interessante é a crescente comprovação de que os exercícios podem ajudar no trabalho de parto e, se todos os cuidados necessários forem tomados, a gestante poderá desfrutar de todos os benefícios do exercício.
Fonte: www.saudeemmovimento.com.br
No período de gravidez, muitas mulheres não têm tempo para praticar atividades físicas — a maioria trabalha fora —, administrar os afazeres domésticos, as crianças, o marido, ufa!!! Não sobra tempo para quase nada, e os cuidados pessoais no coração de uma mãe estão sempre em segundo plano. O que muitas grávidas não sabem, é que praticar exercícios durante a gravidez é fundamental. Além de aumentar a disposição física para o trabalho, mantém o corpo cuidado, relaxado, minimiza alguns incômodos da gravidez e propicia melhores condições para o parto.
Atividades físicas para gestantes já existem em vários locais. São realizadas por profissionais especializados, cujos objetivos são o cuidado com o corpo durante os nove meses em que ele estará em constante transformação. Dentre as atividades físicas existentes, a terapia com água (hidroginástica / hidroterapia) vem sendo a mais recomendada pelos profissionais e a mais procurada pelas gestantes. A água, além de relaxante, é um meio onde os exercícios não refletem impacto, devido à pressão que exerce.
Praticar exercícios durante a gravidez pode tornar o parto mais tranqüilo
Durante a sessão de exercícios físicos, o corpo todo da gestante é trabalhado, sempre respeitando os limites fisiológicos da situação. Os resultados são: ganhos musculares, cardiorrespiratórios e emocionais. Os músculos são exercitados para manter a forma e funcionar, através dos movimentos, como bomba de impulso. Dessa forma, a circulação sangüínea é otimizada, e diminuem também os edemas das pernas. No caso do parto natural, o momento futuro é estudado e os movimentos ensinados, para que na hora seja gasta menos energia e a concepção seja mais rápida. As posturas corretas são ensinadas, bem como os padrões para respiração. Isso minimiza as dores, principalmente, das costas.
Um outro dado interessante na Atividade Física para Gestantes, é o trabalho realizado com os músculos internos da genitália. A realização de exercícios para seu fortalecimento ajuda a manter o tônus desses músculos e evitar cirurgias no futuro.
Cuide do corpo e aproveite a gravidez
Além de ajudar ao organismo, a atividade física também evita o aumento exagerado de peso durante o período gestacional. É por isso que toda a mulher grávida deve fazer exercícios e cuidar do seu corpo. Mas nada deve ser feito por conta própria, faça o pré-natal, discuta todas as suas atividades com seu obstetra e tenha uma gravidez saudável.
Além de uma atividade física regular, alguns cuidados são importantes no dia a dia da gestante. Se você está grávida:
- evite pegar objetos no chão ou mesmo pender a barriga para baixo com algum tipo de peso sobre os seus braços;
- arranje um jeito de elevar suas pernas de tempos em tempos para evitar a retenção de líquidos em membros inferiores. Isso também diminuirá aquele inchaço chato que impede mulheres grávidas de colocarem o sapato;
- não permaneça o dia inteiro sentada na cadeira. De hora em hora, levante-se e dê uma volta, exercite sua respiração, eleve o braço por sobre a cabeça como estivesse se espreguiçando e, só então, sente de novo.
Fonte: obsidiana.cidadeinternet.com.br
