Escoliose, lordose e cifose. Poucas pessoas sabem a diferença entre estes problemas que acometem a coluna vertebral. Bem mais freqüentes do que se imagina, estas deformidades da coluna, em geral, afetam principalmente os adolescentes e, quando não tratadas adequadamente, pouco se pode fazer para reverter o quadro.
O ortopedista Jorge Kriger explica que isto ocorre porque as deformidades da coluna se estruturam após o período de crescimento, dificultando assim o tratamento. A boa notícia é que raramente estas deformidades evoluem depois que se instalam.
O exemplo mais extremado da escoliose é o Corcunda de Notre Dame, conhecido personagem do romance homônimo do francês Vitor Hugo. A mais preocupante das deformidades da coluna na opinião do ortopedista Jorge Kriger, afeta principalmente os adolescentes. O médico lembra que, ao contrário da lordose e da cifose, que são causadas, na grande maioria das vezes, pela postura incorreta, a escoliose não tem uma causa conhecida.
é uma curvatura lateral da coluna, formando uma sinuosidade, em geral em forma de S. É mais comum em adolescentes, mas muitas vezes passa despercebida.
O também ortopedista Jorgean Grego lembra que, além da escoliose, existe ainda o desvio escoliótico. Este apresenta somente um desvio lateral da coluna, causado muitas vezes por espasmos musculares. "A escoliose propriamente dita, além do desvio lateral, também se caracteriza pela rotação da coluna.
A maneira mais correta para identificar uma escoliose é observar a variação da altura do ombro — se um ombro está caído em relação ao outro. A posição das escápulas (asas) também é determinante. Quando existe a escoliose, as escápulas ficam bem mais salientes. Em casos mais graves, observa-se ainda a diferença entre os membros inferiores. A bainha da calça ou o ato de mancar, mesmo que levemente, são sinais que devem ser levados em conta.
Toda pessoa tem lordose. Esta curvatura anterior na coluna lombar e cervical é, portanto, fisiológica. A anormalidade está na curvatura muito acentuada, gerando dor e alteração da postura. Os médicos consideram a lordose como deformidade, a chamada hiperlordose, quando a curva ultrapassa os 60 graus na coluna cervical e, dependendo do caso, entre 40 e 60 graus na coluna lombar.
Kriger ressalta, ainda, que a lordose é uma conseqüência da evolução do ser humano. "Quando o homem andava de quatro, não havia curvatura. A lordose apareceu depois que começamos a utilizar somente as pernas para nos locomovermos", explica. A causa principal da hiperlordose é a má postura. As mulheres, acostumadas ao uso do salto e a práticas físicas como o balé, são, portanto, as principais vítimas.
Jorgean lembra que a postura típica da pessoa com hiperlordose é a da mulher grávida. "Em geral, as grávidas jogam a coluna para trás na tentativa de compensar o peso da barriga", explica. Comumente, ressalta o médico, as mulheres acentuam a lordose depois da gravidez. Isto ocorre porque a musculatura permanece flácida, dificultando o retorno à postura normal.
Ainda segundo Jorgean, as brasileiras são mais acometidas pela hiperlordose devido a uma questão cultural. O culto ao corpo, em especial ao bumbum, faz com que muitas mulheres trabalhem mais a região glútea. Os exercícios feitos de forma inadequada acabam por sobrecarregar a musculatura lombar. "Por isso, toda atividade física deve ser feita com a musculatura abdominal contraída", recomenda.
Não existe tratamento específico para a hiperlordose. Os especialistas recomendam exercícios de alongamento e, mais na moda atualmente, a Reeducação Postural Global ou RPG. Mas somente para correção postural e alívio das dores musculares.
Fisiológica assim como a lordose, a cifose somente é considerada uma deformidade quando a curva, localizada na coluna dorsal, fica por demais acentuada. Kriger lembra que, neste caso, recebe o nome de dorso curvo juvenil, justamente por ser uma patologia típica da adolescência. A principal causa é, mais uma vez, a postura incorreta. Mas, como lembra Kriger, comumente acentuada por fatores psicológicos.
"A adolescente com seios acentuados tende a esconder suas mamas com uma postura retraída", explica, lembrando que as pessoas introspectivas também costumam assumir posição semelhante. Além dos ombros projetados para a frente, a pessoa com cifose acentuada também apresenta um dorso arredondado.
Após os 14/15 anos, não existe tratamento para o dorso curvo juvenil. Os médicos recomendam o uso do colete para curvaturas muito acentuadas, acima dos 40º graus. Cirurgia somente em casos raros. Novamente, a fisioterapia é indicada para a correção da postura e relaxamento da musculatura. Em idosos, ressalta Jorgean, a cifose acentuada pode estar associada à osteoporose.
Fonte: www1.unimed.com.br
