A hérnia consiste em uma saída anormal das vísceras do abdome, ou apenas do saco peritoneal, através dos músculos da parede abdominal.
É resultante de uma incapacidade destes músculos em manter o conteúdo visceral da cavidade abdominal em seus locais usuais. A palavra hérnia vem do latim, e significa ruptura de uma porção de uma dada estrutura.
A divisão é feita de acordo com a localização da hérnia no corpo humano. Podem ser hérnias: inguinais, femorais, umbilicais, e incisionais. As hérnias inguinais são as mais comuns, representando cerca de 75% de todas as hérnias.
As hérnias femorais são mais raras, e ocorrem mais comumente em mulheres. As hérnias incisionais ocorrem em cicatrizes já existentes no abdome, em função de outras cirurgias.
As hérnias inguinais surgem como um "caroço"’ na região inguinal. Essa massa inguinal pode surgir aos esforços físicos, como pegar peso, ao caminhar, ou simplesmente ao tossir. Em alguns caso esta massa só retorna ao local quando é "colocada para dentro", não retornando espontaneamente.
A dor é pouco intensa ou ausente, sendo que a dor forte só aparece nas complicações: encarceramento ou comprometimento da irrigação sangüínea. Em alguns casos há dormência das pernas por compressão de nervos que passam neste local.
Podem ser causadas por um defeito congênito (a grande maioria) ou serem adquiridas. Stress, esforço para urinar ou defecar, tosse, levantar objetos pesados, desnutrição, prática de esportes muito intensa tem sido considerado como os fatores causais, por provocarem enfraquecimento e traumatismo dos músculos do abdome. As hérnias ocorrem mais em fumantes, indicando o ato de fumar como um fator que predispõe seu aparecimento.
São mais freqüentes em mulheres do que nos homens. Mas acometem os dois sexos de maneira importante.
O tratamento das hérnias é necessariamente cirúrgico. É uma das cirurgias mais realizadas em todo o mundo. Trata-se de uma cirurgia de médio porte, com baixíssimos índices de complicações pós-cirúrgicas. No HUB este tipo de operação é realizada com o paciente permanecendo internado um único dia, podendo retornar ao final do dia para casa. Além disso, o retorno as atividades normais ocorre em poucos dias.
Fonte: www.hub.unb.br
A hérnia da parede abdominal se apresenta ao paciente como uma protuberância ou saliência na parede do abdome (barriga), ela pode ocorrer na região inguinal (junto da coxa), no umbigo e em qualquer incisão de cirurgia a que o paciente tenha sido submetido no passado.
Outro tipo de hérnia que ocorre no abdome é a hérnia hiatal ou hérnia de hiato que é uma hérnia que ocorre entre a cavidade abdominal e o tórax, em que o estômago sobe em direção ao tórax por um orifício no músculo diafragma.
Assim que a hérnia aparece, ela pode causar complicações sérias, e, com o tempo, seu tamanho fica cada vez maior. Os problemas resultam da protrusão do intestino pelo "buraco" da hérnia. Quando a pessoa caminha, faz esforço físico, esportes, etc, a pressão dentro do abdome sobe e a hérnia aumenta de tamanho, podendo ocasionar dor ou mesmo o encarceiramento ou estrangulamento.
Hérnias inguinais são mais comuns em homens, mas podem se desenvolver em mulheres, enquanto que as hérnias femorais são mais frequentes em mulheres. As hérnias incisionais, umbilicais e de hiato ocorrem em ambos os sexos com predominância variável em diferentes populações.
Como visto, então, a hérnia deve ser corrigida cirurgicamente o mais rápido possível. A utilização de outros métodos: como o uso de "fundas", cintas, repouso e restrição física, são medidas apenas paliativas, temporárias e que aumentam os riscos de complicações. O único tratamento definitivo para a hérnia é a correção cirúrgica.
A hérnia da parede abdominal ou ruptura é normalmente notada pelo indivíduo pela dor ocasionada e/ou pelo abaulamento (saliência) local.
O nome ou terminologia da hérnia depende da sua localização:
Hérnia da Virilha:
Hérnia Inguinal (direta ou indireta)
Hérnia Inguinal Bilateral
Hérnia Femoral
Outros Tipos de Hérnia:
Hérnia Incisional (resultado de cirurgia prévia)
Hérnia Umbilical (hérnia na cicatriz umbilical)
Hérnia Epigástrica
Hérnia Recorrente (hérnia já corrigida anteriormente)
Hérnia Hiatal
Apesar de na classificação constar o termo Hérnia Hiatal, esta Home-Page relaciona-se aos outros tipos constantes da classificação.
O exemplo de cardápio é sugerido para ser adotado durante 5 dias no período pós-operatório. O retorno a sua dieta normal, deverá ser gradativo até sua completa alta cirúrgica.
Recomenda-se que a alimentação seja fracionada em 6 refeições durante o dia, não utilizando condimentos, frituras, vegetais crus, frutas ácidas, cereais integrais, chocolate, café preto puro, chá preto e bebidas com gás.
1.Ao chegar em casa do hospital
Ao chegar em casa, alimentar-se apenas com líquidos, preferencialmente aquecidos. Por exemplo: canja de galinha com arroz e batatas ou verduras cozidas.
2.Desjejum matinal (café da manhã)
Café com leite, açúcar ou adoçante, pão branco sem casca, margarina, geléia e frutas como banana madura, melão ou mamão.
3.Merenda da manhã
Frutas, gelatinas ou iogurte.
4.Almoço
Arroz, frango sem pele, peixe grelhado ou ensopado, legumes cozidos, e caldo de feijão. Sobremesa: pudins, gelatinas e frutas.
5.Merenda da tarde
Café com leite, bolacha maria, iogurte, gelatinas ou frutas.
6.Jantar
Igual ao almoço ou desjejum.
Esta é somente uma orientação de dieta, os alimentos podem ser substituídos por similares a gosto do paciente.
Via Oral
Voltarem 100___________________________1 cx
Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas.
Lisador gotas__________________________ 20 gotas
Tomar 4 vezes ao dia.
Luftal gotas____________________________ 20 gotas
Tomar 4 vezes ao dia
Estes medicamentos normalmente são utilizados por um período de 7 dias após o procedimento. Utilizar os medicamentos somente com recomendação e sob supervisão médica.
Fonte: Serviço de Cirurgia Laparoscópica do Hospital Mãe de Deus- Porto Alegre
