1. Prepare o material separando o estetoscópio, o esfigmomanômetro, caneta ou lápis e papel para registro, fita métrica, algodão com antisséptico
2. Certifique-se de que o estetoscópio e o esfigmomanômetro estejam íntegros e calibrados
3. Certifique-se de que o manguito esteja desinsuflado antes de ser ajustado ao membro do cliente
4. Lave as mãos antes de iniciar qualquer procedimento junto ao cliente
5. Posicione o cliente em local calmo e confortável, com o braço apoiado ao nível do coração, permitindo 5 minutos de repouso
6. Esclareça seu cliente dos procedimentos aos quais será submetido, a fim de diminuir a ansiedade
7. Descubra o membro a ser aferido e meça a circunferência do braço para assegurar-se do tamanho do manguito
8. Selecione o tamanho ideal da bolsa inflável a ser utilizada - deve corresponder a 40% da circunferência braquial, para a largura; e 80% para o comprimento
9. Meça a distância entre o acrômio e o olécrano colocando o manguito no ponto médio
10. Envolva o manguito em torno do braço, mantendo-o a 2,0 cm de distância da sua margem inferior à fossa antecubital, posicionando o centro da bolsa inflável sobre a artéria braquial, permitindo que tubos e conectores estejam livres e o manômetro em posição visível
11. Palpe a artéria braquial e centralize a bolsa inflável ajustando o meio da bolsa sobre a artéria (para identificar o meio da bolsa inflável basta dobrá-la ao meio e colocar esta marcação sobre a artéria palpada)
12. Com a mão "não dominante" palpe a artéria radial e simultaneamente, com a mão dominante feche a saída de ar (válvula da pêra do esfigmomanômetro), inflando rapidamente a bolsa até 70 mmHg e gradualmente aumente a pressão aplicada até que perceba o desaparecimento do pulso, inflando 10 mmHg acima deste nível
13. Desinsufle o manguito lentamente, identificando pelo método palpatório a pressão arterial sistólica
14. Aguarde de 15 a 30 segundos para inflar novamente o manguito
15. Posicione corretamente as olivas do estetoscópio no canal auricular, certificando-se da ausculta adequada na campânula (a posição correta das olivas do estetoscópio é para frente em relação ao diafragma pois permite maior adequação ao conduto auricular, diminuindo a interferência de ruídos ambientais externos)
16. Posicione a campânula do estetoscópio sobre a artéria braquial, palpada abaixo do manguito na fossa antecubital e simultaneamente com a mão dominante feche a saída de ar (válvula da pêra do esfigmomanômetro), com a mão "não dominante" palpe a artéria braquial e em seguida novamente com a mão dominante insufle o manguito gradualmente até o valor da pressão arterial sistólica estimada pelo método palpatório (passo 14) e continue insuflando rapidamente até 20 mmHg acima desta pressão
17. Desinsufle o manguito de modo que a pressão caia de 2 a 4 mmHg por segundo, identificando pelo método aucultatório a pressão sistólica (máxima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente ao primeiro ruído regular audível - 1ª fase dos sons de Korotkoff; e a pressão diastólica (mínima) em mmHg, observando no manômetro o ponto correspondente à cessação dos ruídos (5ª fase dos sons de Korotkoff, no adulto)
18. Desinsufle totalmente o manguito com atenção voltada ao completo desaparecimento dos sons
19. Repita a ausculta após 30 segundos
20. Retire o aparelho do membro do cliente deixando-o confortável
21. Informe ao cliente o valor da pressão aferida
22. Registre a posição em que o cliente se encontrava no momento da verificação da pressão arterial, o tamanho do manguito utilizado, o membro utilizado e os valores da pressão arterial (em mmHg)
23. Guarde os aparelhos em local adequado e lave as mãos após terminar qualquer procedimento
Orientações quanto as condições ideais do cliente:
Proporcione um ambiente calmo e confortável com temperatura agradável
Permita o repouso por um período mínimo de 5 minutos
Confirme não ter havido ingesta de alimentos ou uso de fumo pelo menos 30 minutos antes da medida
Mantenha o cliente sentado, com as costas apoiadas confortavelmente no encosto da cadeira e o braço apoiado sob uma superfície próxima, posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve ficar em supinação
Caso seja necessário verificar a pressão do cliente em posição ortostática apoie seu braço de modo que continue posicionado ao nível do coração
Orientações quanto as condições ideais do observador:
O observador deve coordenar habilidades visuais, manuais e auditivas
Posicionar o manômetro de modo que o menisco da coluna de mercúrio ou a agulha do manômetro aneróide não estejam inclinados em relação aos seus olhos
Anotar a posição do cliente, o tamanho do manguito, o membro utilizado e os valores obtidos da medida da pressão arterial
Estar atento para os sons de Korotkoff e saber diferenciá-los de ruídos externos.
Calcular a circunferência do membro e utilizar o manguito de tamanho correto.
| Circunferência do Braço no Ponto Médio *(cm) | Nome do Manguito | Largura da Bolsa (cm) | Comprimento da Bolsa (cm) |
|---|---|---|---|
| 5-5,7 | Recém-nascido | 3 | 5 |
| 7,5-13 | Bebê | 5 | 8 |
| 13-20 | Criança | 8 | 13 |
| 24-32 | Adulto | 13 | 24 |
| 32-42 | Adulto Grande | 17 | 32 |
| 42-50 | Coxa | 20 | 42 |
O ponto médio do braço pode ser obtido a partir da mensuração com uma fita métrica apropriada (que não estique) da distância do acrômio até o olécrano.
Fonte: www.unb.br
