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O tratamento específico para cada paciente, nem sempre corresponde à idade e dependerá das zonas afetadas, do grau de flacidez e do tipo de rugas. Na fotografia da esquerda, podemos observar a intensidade do descolamento da pele do rosto e pescoço e a localização das incisões. Na fotografia da direita, indicamos as incisões endoscópicas (em vermelho, sob o cabelo) e as áreas descoladas, dependendo da necessidade: A: meio da testa, B: sobrancelhas, C: final das sobrancelhas, D: gordura malar. (Fotografias Man Ray, 1931). |
Estiramento facial, ritidoplastia ou lifting, são os nomes usados para designar a intervenção que trata os estigmas do tempo no rosto. O próprio nome já explica o significado: estirar a pele, tratar as rugas (ritidos) e levantar as estruturas caídas (lifting).
Na fotografia acima podemos ver tanto as diferentes extensões de descolamento do rosto e pescoço como também o desenho das cicatrizes.
Na região frontal e temporal foram realizamos incisões mínimas para o tratamento endoscópico.
A ritidoplastia necessita a sofisticação e os cuidados da cirurgia plástica, mas exige principalmente meticulosidade e extrema atenção nos detalhes. Para obter-se um ótimo resultado não basta apenas técnica cirúrgica, também é necessária a sensibilidade do cirurgião. Técnica e sensibilidade obtêm do paciente uma maior satisfação.
Compreende-se melhor o estiramento facial recordando o provérbio: "uma imagem vale mais que mil palavras". Imaginemos uma folha desse tipo de papel que, por mais que o dobremos e amassemos permanece igual. Dobrando-o varias vezes em forma de leque e segurando-o pela parte de baixo, o leque permanece; quando o soltamos o papel se estica novamente sem nenhuma marca de dobra ou amassado.
A pele, no entanto, é elástica; esticando-a não eliminamos as rugas, já que isso requer que a gordura, músculos, etc, que está embaixo, mantenham a forma. Para isso, é preciso estirar a estrutura, algo semelhante a uma malha bem fina, denominada SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial).
Outra característica importante dessa cirurgia é que a pele é descolada e levantada junto com a capa de gordura por onde circulam os vasos sanguíneos que alimentam o retalho. No caso de fumantes, pacientes com diabetes, arterioscleroses, etc., esta delicada circulação fica comprometida, requerendo uma preocupação especial e impondo certas limitações.
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Cada paciente é diferente de outro, assim, segundo as alterações e expectativas que apresenta, cada qual requer um tipo intervenção. A principal diferença entre um ou outro tipo de lifting reside na extensão do descolamento cutâneo e nos diferentes tratamentos que se emprega conjuntamente. Na fotografia acima, podemos observar uma paciente de 39 anos, com sulcos nasogenianos bem marcados e uma excesso de flacidez que requer estiramento de rosto e pescoço, que foi corrigido com um ligeiro lifting cérvico-facial, tratamento da pele e bolsas das pálpebras e cantopexia. |
As rugas, essas inquilinas indesejáveis, se instalam nos olhos, na testa, no pescoço, nos lábios... Apesar de se ter inventado alguns mecanismos, e muitas drogas, a fim de desarraigá-las, a verdade é que até o momento nada conseguiu deter essa involução do corpo. Somente a cirurgia pode, paliativamente, solucionar esse problema, estirando e retirando o excesso de pele.
A finalidade principal do lifting é tratar a flacidez da pele e tecidos profundos (gordura e músculo). Para isso existem vários tipos de estiramento que podem ser aplicados às diversas alterações.
* Minilifting: requer um descolamento mínimo, efetuado na região pré-auricular do rosto e pescoço. Normalmente é realizado em casos de ligeira flacidez e pequenas rugas na região do pescoço.
* Lifting Temporal: empregado para elevar as sobrancelhas e diminuir rugas na parte superior e externa do olho.
* Lifting Frontal: utilizado para tratar rugas da testa e sobrecenho ou aumentar a altura da testa.
* Lifting Endoscópico: atualmente, essa técnica é utilizada principalmente no tratamento da região temporal e frontal. Graças a ele as cicatrizes podem ser reduzidas ao mínimo.
* Lifting Facial: quando o que se deseja é tratar unicamente o pescoço.
* Lifting Cervicofacial: Pessoas jovens podem fazer um lifting apenas parcial no entanto, o lifting cervical-facial, que atua do mesmo modo e de forma harmoniosa, é sem dúvida o mais eficaz.
* Normalmente é feito junto com a blefaroplastia (para o tratamento do excesso de pele e das bolsas sob as pálpebras). Também se pode realizar Lipoescultura para os acúmulos de gordura localizada, enxertos ou implantes, para dar volume.
Tratamos a flacidez da pele no braço e o excesso de gordura mediante uma intervenção denominada estiramento do braço ou braquioplastia. Consiste em eliminar o excesso de pele e gordura deixando uma cicatriz na parte interna do braço.
O estiramento de braço consiste em eliminar o excesso de pele e gordura na parte interna do braço. cicatriz resultante passa praticamente despercebida. Quando há excesso somente de gordura o mais indicado é uma lipoescultura, que pode ser realizada com anestesia local.
Philip Morrison y Phylis Morrison. Potências de dez. Imagens da pele da mão aumentada progressivamente.
O estiramento das mãos consiste em eliminar o excesso cutâneo existente no dorso das mãos, que pode ser realizado com anestesia local.
Geralmente é complementada com um filling ou enxerto de gordura no dorso da mão, a fim de eliminar seu aspecto atrófico e senil.
Segue o mesmo principio e técnica do filling de rosto. Este procedimento e o anterior geralmente são associados ao peeling químico ou láser a fim de eliminar as manchas senis.
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Dois pacientes submetidos a estiramento da parte interna das coxas ou dermolipectomia femoral (da coxa) e glútea. À esquerda: deformidade corporal com obesidade generalizada: submetida anteriormente a uma abdominoplastia. À direita: Paciente obesa que emagreceu 20 kg e apresenta flacidez bastante importante na parte interna das coxas. Realizamos um lifting ou dermolipectomia, cuja cicatriz fica escondida sob o pelo púbico e prega dos glúteos. Foi submetida, também, a um levantamento de seios (mastopexia com prótese). |
O estiramento de coxas abrange tanto o lifting na parte interna quanto na externa ou região troncatérica.
O estiramento da parte interna das coxas consiste em eliminar o excesso de pele e gordura na face interna das coxas. Associado, muitas vezes, à lipoescultura pode, dependendo de sua magnitude, ser realizada sob anestesia local ou epidural. Requer internação de 24 horas na clinica e usar cinta elástica compressiva suave durante 15 dias. As massagens e pressoterapia ajudam bastante.
A dermolipectomia trocantérica é indica para reduzir o excesso de pele e gordura em casos de grandes deformidades nas coxas e glúteos, ou ainda, para estirar a face interna e externa da coxa. Atualmente, com o surgimento da lipoescultura é pouco indicada, embora produza excelentes resultados em determinados casos. É uma cirurgia maior, o que requer internação durante 3 ou 4 dias e anestesia epidural ou geral. No pós-operatório o paciente deve usar uma cinta elástica, feita sob medida, e evitar sentar-se durante 8 ou 10 dias. Também neste caso as massagens e pressoterapia são bastante eficazes.
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O levantamento dos glúteos pode ser feito mediante colocação de próteses, enxertos de gordura, retalhos dermogorduroso ou, como na imagem, a través da ressecção da pele e gordura; resulta apenas suma única cicatriz á altura da prega inferior dos glúteos. Na imagem, vista posterior e de perfil, trata-se de uma paciente obesa que emagreceu 20 kg e apresenta bastante flacidez na parte interna das coxas e glúteos. |
Lifting de glúteos é a cirurgia destinada a marcar o sulco glúteo e eliminar o excesso de pele e gordura nesta zona. Pode ser realizado independentemente ou associado ao lifting da parte interna da coxa, à lipoescultura ou à colocação de próteses na mesma região.
Quando se deseja dar mais volume há necessidade de um implante de prótese de silicone. Pode, segundo sua magnitude, ser feita sob anestesia local ou epidural. Requer 24 de internação e utilização de cinta elástica compressiva suave durante 15 dias.
Fonte: www.clinicaarquero.com
Nos últimos anos, o lifting da testa tem se tornado cada vez mais popular. Embora não suma com os pés de galinha ou com as rugas, ele vai direto à raiz do problema e estica os músculos que causam estes pesadelos femininos.
Com a idade, os músculos da testa perdem tônus e as sobrancelhas gradativamente começam a cair, criando uma espécie de cobertura sobre os olhos. No entanto, e essas são as boas notícias, é possível resolver isso com o lifting da testa, uma cirurgia muito menos complicada do que um lifting facial completo.
Uma incisão é feita através da parte superior da testa, no local onde começa a linha do cabelo. Então, por esta abertura, removem-se a pele, a gordura e o tecido muscular em excesso. Por fim, fecha-se a ferida com grampos ou pontos. Essa cirurgia também pode ser realizada somente com pequenas incisões no couro cabeludo, através do auxílio de um endoscópio (pequena câmera). O lifting da testa e sobrancelha normalmente é realizado com outras intervenções, como o lifting facial completo ou a cirurgia das pálpebras. A cirurgia dura uma hora e requer anestesia geral. Os pontos ou grampos são retirados após cerca de 10 dias.
Tempo de permanência no hospital: um dia ou um dia e uma noite
Período de recuperação: de 10 a 14 dias
Vale a pena gastar um bom tempo procurando um cirurgião com experiência, já que o estiramento excessivo dos músculos da testa pode provocar problemas ao fechar os olhos, ou mesmo levar a danos musculares irreversíveis.
Fonte: www.discoverybrasil.com
