Facebook do Portal São Francisco Google+
+ circle
Home  Ressonância Magnética - Página 5  Voltar

Ressonância Magnética

Princípios físicos da Ressonância Magnética (RM)

Na técnica de Ressonância Magnética (RM) aplicada à medicina trabalhase principalmente com as propriedades magnéticas do núcleo de hidrogênio Ressonância Magnética, que é o menor núcleo que existe e consta de um próton. O próton tem carga positiva, e devido ao movimento giratório deste em torno do seu próprio eixo, gera-se um pequeno campo magnético, isto é, para cada próton temos também o que chamamos de um spin magnético.

A imagem de ressonância magnética baseia-se no sinal proporcionado pelo núcleo de hidrogênio Ressonância Magnética, por duas razões: o sinal magnético do núcleo do 1H é bem superior ao de outros núcleos magnéticos, e, o hidrogênio é o átomo mais abundante no corpo humano, principalmente devido à concentração da água. No corpo humano temos milhões e milhões de prótons. Quando os prótons não se encontram sob a influência de nenhum campo magnético exterior, o spin magnético de cada um deles esta apontando para uma direção diferente, de maneira que a soma vetorial de todos eles é igual a zero. Fala-se que a magnetização total Ressonância Magnética é igual a zero Ressonância Magnética.

Ressonância Magnética

Para podermos obter um sinal de RM precisamos colocar o paciente a ser examinado dentro de um campo magnético alto, o qual pode variar de 0.2 a 3.0 T (1 T = 104 Gauss) dependendo do aparelho. Este campo magnético, chamado de campo magnético externo B0, é gerado pela corrente elétrica circulando por um supercondutor que precisa ser continuamente refrigerado ate uma temperatura de 4K (Kelvin), por meio de hélio líquido, a fim de manter as características supercondutoras do magneto. O campo magnético é maior e mais homogêneo no centro do magneto, onde o paciente será posicionado, mas não devemos esquecer que também existe um campo magnético em volta do magneto, o suficientemente forte para causar estragos se algum objeto metálico ficar por perto.

Após o paciente ser posicionado no centro do magneto, os spins começam a “sentir” o efeito do campo magnético externo B0 e orientam-se em paralelo ou anti-paralelo ao B0. Só existem estas duas possibilidades e cada uma destas orientações corresponde a um nível energético diferente. Para os spins poderem ficar em anti-paralelo ao B0 eles precisam de um pouco mais de energia. Por isso, no estado de equilíbrio, temos um pequeno excesso de spins em paralelo ao B0.

O resultado é que a soma vetorial de todos os spins já não é zero: temos uma magnetização total (Mtot) em paralelo ao B0. O B0 tem um efeito a mais sobre os spins. Eles começam a fazer um movimento de precessão em torno do B0, com uma freqüência determinada, a freqüência de Larmor Ressonância Magnética, a qual é proporcional ao B0 e à constante giromagnética Ressonância Magnética de cada núcleo Ressonância Magnética, isto é, cada núcleo tem uma Ressonância Magnética característica. Ressonância Magnética do hidrogênio num B0 de 1.5 T é de aprox. 63 MHz, isto é, o spin dá 63 milhões de voltas em torno do B0 por segundo.

Embora tenhamos já uma magnetização diferente de zero, esta ainda não pode ser medida, para isso precisamos deslocar a magnetização para um eixo perpendicular ao B0, o qual chamamos de eixo transversal. Para passar a magnetização do eixo longitudinal ao transversal precisamos de emitir uma onda eletromagnética da mesma freqüência que Ressonância Magnética, o que chamamos de onda de radiofreqüência (rf) com campo magnético de B1 (que corresponde à amplitude da onda) e perpendicular ao B0. Como a freqüência do B1 corresponde a Ressonância Magnética temos o que se descreve classicamente como efeito de ressonância, no qual o B0 é cancelado e a magnetização passa a “sentir” só o efeito do B1, e com isso, passa a fazer um movimento de precessão em torno de B1, no eixo transversal, sem deixar de girar em torno de B0 com a freqüência de Larmor.

Uma vez a magnetização estando sobre o eixo transversal a onda de rf é desligada e podemos começar medir a magnetização com o receptor no eixo transversal.

O que nosso receptor registra é uma voltagem induzida pelo movimento de precessão da magnetização transversal em torno ao B0, que oscila com Ressonância Magnética e cuja amplitude vai diminuindo exponencialmente. Este sinal é o que se chama de “Free Induction Decay” (FID) ou Decaimento de Indução Livre (DIL). A amplitude do FID diminui com o tempo por causa do processo de relaxamento, que é o mecanismo pelo qual a magnetização vai voltar lentamente ao estado inicial de equilíbrio. Na realidade, a rapidez com que o conjunto de spins volta ao estado de equilíbrio depende do tipo de tecido ao que eles pertençam. Lembremos que no estado de equilíbrio o vetor de magnetização total está apontando na direção z do campo magnético externo B0 (Mz=Mtot) e não há nenhum componente de magnetização transversal (Mxy=0).

No processo de relaxamento distinguimos dois tipos de relaxamento: relaxamento longitudinal (MzRessonância MagnéticaMtot) e relaxamento transversal (MxyRessonância Magnética0), os quais são descritos pelas constantes de tempo T1 e T2, respectivamente. Quanto mais longo o T1 e o T2 mais tempo demora o processo de relaxamento. T2 é sempre menor (ou igual) a T1, isto é, a magnetização transversal decresce mais rapidamente do que a magnetização longitudinal demora para voltar ao valor inicial. O valor de T1 e T2 depende da intensidade das interações entre os spins magnéticos e da freqüência com que estas interações estão sendo moduladas.

Pode se falar que T1 e T2 dependem das propriedades moleculares de cada tecido, e assim podemos diferenciar a gordura, a substância branca, a substância cinzenta, o edema ou o liquor através de seus diferentes tempos de relaxamento, já que T1 e T2 aumentam nesta ordem.

Na hora de registrar o “FID” nós podemos escolher certos parâmetros que vão determinar se o contraste da imagem final vai ser ponderado em T1, T2 ou densidade de prótons (DP). Na imagem T1 tecidos com T1 longo aparecem com hipossinal e tecidos com T1 curto com hipersinal. Na imagem pesada em T2 tecidos com T2 curto aparecem com hipossinal e tecidos com T2 longo aparecem com hipersinal. Na imagem ponderada em DP, o contraste T1 e T2 é minimizado de tal maneira que o contraste final da imagem representa a densidade de prótons no tecido. Por isso, em lugares onde temos acumulação de água (por exemplo, em edemas) podemos observar hipersinal na imagem pesada em DP. Na RM trabalhamos também com contrastes externos intravenosos. Trata-se de contrastes paramagnéticos, em geral derivados de gadolíneo, cuja função é diminuir os tempos de relaxação dos tecidos com os quais entram em contato. Os életrons do gadolíneo podem interagir intensamente com os spins magnéticos dos nossos prótons, fazendo com que estes relaxem rapidamente, ou seja, diminuímos o T1 e T2 dos nossos tecidos. Por isso, se obtemos imagens pesadas em T1 após injeção do contraste, podemos observar hipersinal nas regiões onde chega o contraste paramagnético, por exemplo no cérebro, nas regiões onde temos quebra de barreira hemato-encefálica.

A seguir podemos observar exemplos de imagens pesadas em T2, T1, DP e imagens T1 após a injeção de contraste paramagnético.

Ressonância Magnética
T2

Ressonância Magnética
T1

Ressonância Magnética
DP

Além destas imagens morfológicas através da técnica de Ressonância Magnética (RM) também podem se obter imagens pesadas em fluxo (angiografias), difusão, perfusão ou imagens funcionais (através das quais pode se estudar a ativação cerebral). Outra aplicação da RM é a espectroscopia que representa um análise bioquímica do tecido “in vivo”.

Maria García Otaduy

Fonte: www.hcnet.usp.br

Ressonância Magnética

O que é a Ressonância Magnética?

A RMN é um tubo largo envolto por um campo magnético circular, que utiliza dois fundamentos físicos, o magnetismo e as ondas de radiofrequência.

Para efetuar este exame, o paciente deverá ser deitado numa marquesa movível que o leva para dentro do tubo magnético potente, que alinha os núcleos de hidrogénio da água do seu corpo. São então enviados curtos pulsos de radiofrequência fazendo com que o seu corpo emita sinais que são transformados em imagens por um computador.

Para que serve a RMN?

A RMN pode ser utilizada como uma técnica de diagnóstico de grande sensibilidade para detectar alterações específicas do corpo – ex: estrutura das articulações e ossos; informação sobre a morfologia dos orgãos abdominais; aneurismas, tumores cerebrais e medula óssea; acidentes cerebro-vasculares; problemas a nível dos discos intervertebrais; estrutura do coração e aorta. A RMN permite também aos neurocirurgiões definir a anatomia do cérebro e avaliar a integridade do sistema nervoso central após um traumatismo.

Como me devo preparar?

Geralmente a realização de um exame RMN não requer qualquer dieta, pelo que pode comer o que quiser.

Antes de entrar na sala ser-lhe-á pedido que retire: carteiras e moedas; ganchos de cabelo, jóias, relógios, chaves, cartões de crédito e outros cartões magnéticos, piercings e próteses metálicas. Ser-lhe-á ainda pedido que vista uma bata para evitar qualquer interferência provocadas por fechos metálicos, colchetos, etç…

Aqueles doentes que possuem pacemakers, implantes ou chips metálicos não podem realizar este exame, devido ao risco do campo magnético gerado dentro corpo poder deslocar as estruturas metálicas.

Onde se realiza o exame?

O exame é efetuado numa sala especialmente protegida contra ondas de radiofrequência exteriores. Será deitado numa marquesa confortável que desliza para a posição do exame. Apenas necessita permanecer quieto e descontraído. Pode ser administrado um tranquilizante ligeiro antes do exame para aqueles pacientes que sofrem de claustrofobia.

Durante o exame que durará de 20 a 40 minutos, não sentirá qualquer desconforto, apenas ouvirá alguns ruídos (fortes estalidos) que correspondem ao normal funcionamento do aparelho.

Para evitar interferências estará sozinho na sala de exames mas existe um intercomunicador para a sala onde se encontra o pessoal técnico e médico.

Terei que levar uma injecção?

Para examinar certas zonas do corpo, o médico poderá decidir administrar um líquido (meio de contraste) administrado através veia do braço para melhorar a imagem e evidenciar alguns pormenores.

Qual é a diferença entre TAC e RMN?

Estes dois meios de diagnóstico de imagem correspondem a técnicas completamente diferentes: enquanto a Tomografia Axial Computorizada (TAC) é um exame com radiações que mostra cortes horizontais, isto é “cortes em fatias” de determinado elemento do corpo, a RMN tem a vantagem de fornecer imagens em três planos do espaço sem radiações. Cada um dos exames – TAC e RMN – têm as suas próprias indicações e podem ser complementares.

Mário Santos

Fonte: www.medicoassistente.com

voltar 1234567avançar
Sobre o Portal | Política de Privacidade | Fale Conosco | Anuncie | Indique o Portal