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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Chupeta: Usar ou não?

Chupeta: uma aliada ou inimiga do bebê?

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A sucção nutritiva faz parte da sobrevivência do recém-nascido, pois é por meio dela que ele obtém seu alimento. O reflexo de sucção já está presente a partir da décima oitava semana de vida intra-uterina graças à sábia natureza.

A dúvida cruel sobre usar ou não a chupeta aparece quando as mães, em especial, percebem que além da função nutritiva, a sucção é também uma fonte de prazer, que traz estabilidade e conforto, e assim utilizam a chupeta na tentativa de deixar o bebê mais tranqüilo.

Toda mamãe de primeira viagem tem dúvidas de como e quando ela pode mudar os hábitos do bebê, inclusive se deve dar ou não a chupeta.

Uma pesquisa feita pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) identificou que mais de 60% das mães de 97 crianças avaliadas ofereceram chupeta aos filhos antes que eles completassem três meses.

Para a fonoaudióloga Zelita Ferreira Caldeira, os motivos são diversos e vão desde fome, dor de barriga ou mesmo a ansiedade e o nervosismo da mãe, que está com dificuldade de lidar com o choro do bebê, e por isso utiliza-se de tudo que estiver ao seu alcance – no caso, a chupeta – para que o bebê pare de chorar: “A questão é que muitas vezes as mães dão a chupeta sem nem mesmo olhar se a fralda da criança está suja”.

A sucção não nutritiva tem suas indicações clínicas para bebês com menos de 37 semanas ou que apresentem dificuldade para sugar o seio materno. Eles podem se beneficiar com o uso da chupeta, desde que esta seja ortodôntica e utilizada com o monitoramento de um profissional habilitado para treino das estruturas que participam dessa função.

Para os bebês prematuros e que não apresentem dificuldades na amamentação, a orientação é que evitem a chupeta, principalmente nos primeiros dias de vida, pois o bebê pode fazer confusão de bicos (seio materno x chupeta) e passar a ter dificuldade em sugar o seio materno.

As consequências do uso inadequado da chupeta

O uso da chupeta não-ortodôntica pode trazer alterações da arcada dentária e, conseqüentemente, dificuldades na fala. É importante ressaltar que a sucção do dedinho, também não nutritiva, é mais prejudicial à arcada dentária. “Para as mamães que já caíram na tentação do uso da chupeta ou para as que estão prestes a isso, a sugestão é que ofereçam somente a chupeta ortodôntica para que essa possível aliada não se transforme em vilã no futuro”, orienta a médica.

Segundo a especialista, se a criança mais velha que ainda tem por hábito manter a chupeta o tempo todo na boca começa a falar, poderá perder o contato dos pontos articulatórios para a emissão dos sons da fala, e isso pode contribuir muito para o aparecimento de distorções.

Uma curiosidade

Você sabia que os bebês que fazem a sucção não nutritiva (dedinho) podem ficar mais alertas? “É importante ressaltar que, no caso de bebês prematuros, existem trabalhos que comprovam que a estimulação não nutritiva pode deixá-los mais alertas e, portanto, há uma eficiência maior no momento da alimentação, quando se passa para via oral. O treino é feito antes e durante a alimentação com sonda”, explica Zelita.

O uso da chupeta é uma questão cultural

O bebê tem o reflexo de sucção até os três meses. Depois disso, o ato é voluntário. Entre os cinco e seis meses, a criança começa a ter o reflexo de mordida que a prepara para a mastigação de alimentos sólidos.

Para a Dra. Zelita, obedecer esta cronologia natural do ser humano não trará problemas, porque o uso da chupeta é muito mais cultural.

“É importante que a mãe perceba o que o bebê está tentando transmitir quando chora: dor, sono, fome, irritação? E atender a essas necessidades sem ter de substituí-las pelo uso genérico da chupeta”, conclui.

Chupeta – Uso

Chupeta: Usar ou não?
Chupeta

A chupeta é parte integrante do enxoval do bebê, que além de sua funcionalidade em acalmar a criança também é atrativa aos pais devido às diversas cores, formas e desenhos existentes no mercado.

Algumas perguntas são freqüentes em consultório fonoaudiológico sobre a chupeta:

“Posso dar a chupeta ao meu bebê nos primeiros meses de vida?”.

É importante dizer que o bebê já nasce com o impulso de sugar. Essa sucção servirá para que ele possa se alimentar (amamentação) e também como a primeira forma de satisfação psicoemocional (sensação de prazer).

A chupeta pode sim ser usada, mas sempre com moderação. Seu uso deve ser apenas como forma de estimular e exercitar a musculatura da face do bebê, sempre com ajuda dos pais, evitando utilizá-la como um apoio emocional.

“Meu bebê chora muito e só acalma quando lhe dou a chupeta”.

Isso é comum em crianças de 0 a 6 meses, porém, os pais devem ficar atentos em não satisfazer os desconfortos da criança através do uso da chupeta. Lembram que sugar também é uma forma de prazer para o bebê, assim, em vez de oferecer a chupeta, pode ser dado o peito. Isso auxilia muito a criança a não abandonar a amamentação por causa da chupeta.

“Como devo deixar meu filho usar a chupeta”.

Os pais devem se preocupar com a freqüência, intensidade e duração do uso. Desta forma, o uso da chupeta deve ser o menor possível, pois, o uso prolongado determinará a instalação do hábito inadequado, causando vários transtornos ao desenvolvimento muscular e afetivo da criança.

“Meu filho pode usar a chupeta apenas para dormir”.

Não é recomendado que a criança durma o tempo todo com a chupeta na boca, porque é muito importante para o desenvolvimento da musculatura da face que a criança mantenha a boca sempre fechada enquanto dorme, para favorecer a respiração pelo nariz.

“É mais grave meu filho sugar a chupeta ou o dedo”.

É mais preocupante para o bom desenvolvimento muscular e funcional (mastigação, deglutição, respiração e fala) que a criança sugue o dedo. A sucção digital (dedo), além de ser um hábito muito difícil para retirar na criança, sua freqüência, intensidade e duração no uso é maior, pois, o acesso ao dedo é feito pela própria criança, o dedo é parte do corpo dela sempre estará a seu alcance.

“Que tipo de chupeta provoca menos danos ao desenvolvimento muscular do meu filho”.

A chupeta deve possuir características anatômicas e funcionais importantes como:

O bico deve ser compatível com o tamanho da boca e idade da criança;
A direção do bico deve estar inclinada para cima em relação ao apoio dos lábios;
Para recém-nascidos pode ser de látex ou de silicone;
Para bebês de baixo peso ou prematuros, o bico deve ser especial, com tamanho do bico menor;
O disco ou apoio deve ser de plástico firme e maior que a boca da criança;
O formato do apoio de plástico deve ser parecido com um grão de feijão, evitando que possa ocorrer qualquer alteração no desenvolvimento da musculatura na base do nariz;
O apoio de plástico deve ter no mínimo dois furos de ventilação um de cada lado;
Indica-se as chupetas que possuem argolas no apoio de plástico;
Não deve ser amarrada ou pendurada ao redor do pescoço da criança, pois, ela pode sufocar por qualquer descuido, além de estimular o hábito pelo fácil acesso;

“O que posso fazer para diminuir o interesse do meu bebê pela chupeta”.

Quando o bebê chorar em vez de lhe fornecer a chupeta rapidamente, os pais devem apenas pegar a criança e passar a chupeta ao redor dos lábios do bebê provocando a vontade de sugar. Coloque a chupeta na boca da criança, mas não a solte, aproveite enquanto ele suga para segurar a chupeta e puxá-la com movimentos leves como se tentasse retirá-la da boca. Desta forma você estará estimulando a sucção e trabalhando a musculatura facial do bebê. Faça esta atividade até a criança se cansar, desta forma em breve o hábito estará eliminado.

A chupeta deve ser usada apenas para complementar a sucção na fase em que o bebê necessita desse exercício funcional, favorecendo o crescimento e desenvolvimento dos arcos dentários e da musculatura facial. Os pais devem ficar atentos para que durante a fase de amamentação o uso da chupeta seja o menor possível para que a criança não seja estimulada a largar o peito.

Chupeta – Para cada idade um tipo

Chupeta: Usar ou não?
Chupeta

A chupeta ideal deve agradar pais e filhos. Afinal, de nada adianta a escolha da chupeta mais adequada segundo os pais, se o pimpolho não aprova-la e cuspi-la longe.

A primeira característica a ser observada é o tamanho, que precisa estar de acordo com a idade da criança. Se ela tiver de 0 a 6 meses, o tamanho da chupeta, do escudo até a ponta do bico, não pode ser inferior a 23 mm (o que equivale ao diâmetro de uma moeda de R$ 0.50) e superior a 27 mm, e se a criança estiver com idade acima de 6 meses, o tamanho não deverá ser inferior a 27 mm (uma moeda de R$ 1) e superior a 33 mm. Com esses limites, a criança não corre o risco de engasgar nem a sucção fica desconfortável.

A chupeta mais recomendável é a ortodôntica. Mais ainda a partir dos dois anos a criança já tem a maioria dos dentes, e é preciso ter cuidado para não atrapalhar a acomodação da língua, nem provocar danos no formato da boca da criança.

Jamais passe a chupeta no açúcar, mel ou qualquer outro doce. A presença do sabor doce na chupeta pode levar a criança a associar o bem-estar com alimentos e bebidas doces, provocando o mau hábito do consumo desses alimentos desde cedo, o que pode levar o risco de desenvolver a obesidade e do surgimento precoce da cárie. O mesmo vale para bebidas alcoólicas, que têm efeito ainda mais danoso.

Começar ou terminar pode ser difícil

O hábito da chupeta pode ser tão difícil de começar quanto de terminar. O bebê deve ter a chance de se habituar e optar pelo modelo que mais o agrada, entre os apresentados pelos pais. Por outro lado, caberá aos pais estabelecer um limite para o uso, tanto em freqüência quanto em duração. Dar a chupeta sempre que ele estiver chorando pode deixa-lo acostumado a tê-la em sua boca a todo instante e, desta forma, a sua retirada será cada vez mais difícil. Avalie antes a origem do choro. Veja se é fome, ou dor, e dê a chupeta apenas se lhe parecer simples inquietação.

O uso da chupeta é preferível a chupar o dedo, cujo vício é mais difícil de interromper. Muitas crianças abandonam o vicio, tanto do dedo quanto da chupeta, por conta própria. Se isso não acontecer com o seu filho , não se desespere! A boa fase para se fazer a retirada da chupeta é entre os dois e os quatro anos. Se permanecer até os cinco anos, há risco de surgir uma deformação na arcada dentária, que pode levar a criança a precisar de um tratamento ortodôntico.

Para retirar a chupeta, comece limitando o uso, por exemplo, à hora de dormir. O resultado será melhor se a idéia for apresentada com calma e muita conversa.

Use exemplo de amiguinhos quelargaram o hábito e, se preciso, ofereça uma recompensa caso a criança abandone o hábito, mas nunca a envergonhe ou castigue por demorar em deixar a chupeta.

Manutenção e higiene

A chupeta pode transmitir microrganismos se não for bem limpa. As encontradas nas prateleiras das lojas , em sacos plásticos, potes, cartelas, envelopes, etc., não estão esterilizadas. Assim que comprá-las, ferva-as em água por cinco minutos. Você pode repetir a fervura todas as vezes que a chupeta cair no chão ou depois do uso da criança.. A partir de um ano de idade, quando a criança leva tudo à boca, pelo menos assegure que a chupeta seja passada por água potável antes de voltar à boca de seu filho. Após a fervura e antes do uso , coloque-a numa embalagem com tampa, limpa, seca e usada apenas para isso. As chupetas não devem ter “uso comunitário”. Fique atento às condições de higiene da creche do seu filho.

Substitua a chupeta sempre que ela apresentar desgaste: deterioração do escudo ou bico inchado, rasgado, pegajoso ou com alteração da cor, com rasgos, fissuras e rachaduras.

Para evitar que a criança estranhe a substituição de uma chupeta, mantenha mais de uma chupeta em uso.

Chupeta e mamadeira, como lidar com elas

Chupeta: Usar ou não?
Chupeta

Muitos pais consideram a chupeta um acessório essencial: se a criança chorou, tem que dar. Cria-se o hábito e ela acaba se acostumando. “O uso da chupeta foi adquirido culturalmente. Há muitos anos se colocava um embrulhinho de tecido feito com recheio doce ou com açúcar para a criança sugar”, conta a odontopediatra Célia Regina M. D. Rodrigues.

Na verdade, principalmente no primeiro ano, o bebê tem uma necessidade inata de sucção. Mas isso não significa que a chupeta seja essencial. “Nessa idade a criança deveria se alimentar no seio, suficiente para satisfazer essa necessidade de sugar” explica a odontopediatra. A partir dos seis meses, ela já tem coordenação motora para começar a usar copinhos especiais para bebês, com tampa e furinhos, muito úteis na complementação da alimentação com outros líquidos, como sucos e água.

Uma dica para as mães: quando estiver amamentando, dê um tempo antes de retirar o bebê do seio se ele começar a mamar mais devagar. Deixe-o “chupetear” um pouco, pois mesmo que ele já esteja bem alimentado, pode ainda não ter satisfeito a necessidade de sucção.

Criança elétrica

E se a criança fica irrequieta, não dorme, não para, ou começa a chupar o dedo? Nessas situações “aceita-se” o uso da chupeta, devendo-se escolher uma do tipo anatômico ou ortodôntico, com formato especial para provocar menos problemas no arco dental, indica a dra. Célia. Essa chupeta tem como característica principal o bico achatado e voltado para cima, em direção ao céu da boca (palato), permitindo que a língua ocupe sua posição correta.

A chupetas cujo bico tem o formato de uma bolinha, fazem com que a língua fique rebaixada, fora da posição normal. Para que a língua se mantenha no local certo, muitas crianças ficam de boca aberta. “Isso causa uma série de problemas musculares, de fonação e ainda problemas de oclusão (relação dos dentes). Os mais comuns são a mordida aberta, em que os dentes de cima não encostam nos de baixo, e as mordidas cruzadas, em que os dentes superiores ficam por dentro dos inferiores, quando deveria ocorrer o contrário” explica a especialista.

Outro problema: alguns pais colocam mel, açúcar e doces para a criança pegar a chupeta. Isso não deve ser feito nunca.

É duplamente desaconselhável: além de você forçar o uso desnecessário da chupeta, essas substâncias podem desencadear um quadro de cárie muito sério, comprometendo os dentes das crianças num tempo muito curto.

Antes de oferecer a chupeta, quando seu filho estiver chorando, lembre-se de que o choro sinaliza que algo está incomodando. Talvez seu filhote esteja com fome, molhado, com sono ou apenas querendo um carinho.

Atenção à mamadeira!

A mães que têm dificuldade em amamentar, que precisam voltar logo ao trabalho ou que não sabem a importância do leite materno introduzem a mamadeira precocemente na vida do bebê.

A odontopediatra explica as desvantagens desse costume: a criança mama muito mais rápido, pois não precisa fazer força.

Altera-se o padrão de deglutição, de respiração e ela satisfaz a fome, mas não a necessidade de sucção. Assim acaba precisando da chupeta ou começa a chupar o dedo.

Pior ainda quando os pais aumentam o furo do bico da mamadeira, pois acham que o filho está fazendo muito esforço e sofrendo. Esse esforço é necessário! Repare na força que o bebê que mama no peito tem que fazer para tirar o leite. O exercício da sucção favorece o desenvolvimento da face e beneficia o lado emocional, reforçando ainda mais os laços entre mãe e filho.

Quando tirar a chupeta?

Vale a regra de que quanto menos tempo a criança usar chupeta ou mamadeira, melhor. Recomenda-se abandoná-las ao redor dos dois anos, embora muitos pesquisadores relatem que até os 4 anos de idade, os problemas causados por elas tendem a se resolver sozinhos. A odontopediatra explica que, para evitar grandes traumas na hora de deixar esse hábito, a melhor forma seria implementar o uso racional da chupeta desde cedo.

Assim, utilize o bom-senso: você acabou de amamentar e percebe que seu filho tem sono, mas está agitado e precisa daquela “sugadinha” para relaxar e dormir.

Tudo bem, dê a chupeta, mas retire-a logo que o bebê começar a dormir.

E nada de criança com chupeta o dia inteiro! Se ela já está muito acostumada, o ideal é motivá-la, mostrando fotos de pessoas com dentes tortos ou mesmo lembrando de personagens infantis, como a Mônica, que tem os dentes saltados para frente. Não deu certo? Tente outras técnicas! Por exemplo, fixando na parede um cartão em que eles desenhem uma estrelinha sempre o filho ficar sem a chupeta. Dependendo da quantidade de estrelinhas, ele ganha um prêmio e vai abandonando esse hábito.

Quando já são um pouco maiores, conversar e explicar os motivos torna-se mais fácil. Mas se a criança persistir em usar a chupeta por um período mais avançado, talvez esteja com algum problema emocional, como por exemplo dificuldades na adaptação escolar. “Evite atitudes terroristas, como colocar pimenta ou jogar a chupeta pela janela, que podem gerar outros problemas. Os pais devem conversar e ajudar a criança” conclui a dra. Célia Regina M. D. Rodrigues.

Porquê não usar chupeta e mamadeira

Chupeta: Usar ou não?
Chupeta

Tradição nos chás de bebê, a chupeta e a mamadeira muitas vezes são usadas de maneira compulsória, sem real necessidade. Isto é tão real que em 2004 o Ministério da Saúde notou necessidade de incentivar o aleitamento materno e estabeleceu diversas normas para a comercialização e divulgação de chupetas, bicos e mamadeiras.

Exagero? Você já parou para pensar de verdade porque usar a chupeta e a mamadeira? Será porque na correria a mamadeira é a melhor solução e no choro a chupeta desempenha bem o seu trabalho?

Mudanças na sociedade ocorreram nas últimas décadas e a mulher entrou no mercado de trabalho querendo superar todos os limites, porém continuou tendo filhos e também desempenhando a função de mãe. Para garantir o vínculo mãe-bebê e estimular o aleitamento materno a lei brasileira ampara as mães com a licença maternidade de 4 meses.

Todo este estímulo ao aleitamento materno, inclusive através de campanhas do Ministério da Saúde, ocorre por um simples motivo: ele é essencial na manutenção da saúde do bebê protegendo-o contra infecções e até da morte, é importante para seu desenvolvimento global e estimula o vínculo mãe-bebê.

No que diz respeito às questões fonoaudiológicas, a sucção do seio é um exercício suficiente para estimular o desenvolvimento crânio-facial do bebê, pois desenvolverá adequadamente os órgãos fonoarticulatórios (língua, lábios, bochecha, mandíbula, maxila) e as funções exercidas por eles (mastigação, deglutição, respiração e articulação da fala).

Assim, até os seis meses de vida não há necessidade de introdução do leite de vaca e nem da mamadeira (salvo em casos recomendados pelos médicos).

A mamadeira entrou na vida das mães como utensílio de comodidade, mas não traz os benefícios do seio, pois não estimula a sucção adequadamente e pode criar o hábito da criança permanecer com a mesma na boca, à toa, por longos períodos.

Claro que por diversas razões há mães que não podem ou não se sentem à vontade amamentando no seio e isso deve ser respeitado, mas por simples comodidade, principalmente nos primeiros 6 meses, é ignorar o bem estar de seu filho. Copinhos divertidos e com bicos podem substituir tranqüilamente a mamadeira para a criança maior.

O uso da chupeta também é algo que merece muita atenção. Em geral é usado como um “cala boca” substituindo o colo e a atenção dos pais. Imagine se toda vez que seu filho precisa de atenção e carinho lhe é fornecido a chupeta, quem é a referência de supressão da carência? A chupeta. Por isso é tão fácil seu uso se tornar um vício, a chupeta torna-se acalentadora das angústias da criança. Além disso, as alterações na arcada dentária, na postura de língua e na respiração pelo constante uso da chupeta são comuns.

Claro que o bebê tem necessidade de sucção, porém o sugar do seio é suficiente para sanar esta necessidade, tornando o uso da chupeta desnecessário. As mães em geral usam este recurso, pois acham que a criança precisa de algo mais. Esquecem que o que ela precisa é do leite materno e do carinho dos pais. Isso é o bastante até por volta de seis meses quando outros alimentos devem ser introduzidos. Mas isso não quer dizer que o leite materno deve ser deixado de lado.

Não desmamar precocemente e não recorrer a recursos artificiais sem real necessidade garantem a boa saúde do recém-nascido. Caso algo na rotina dos pais dificulte o aleitamento materno é interessante procurar a orientação de um profissional para a adequação da rotina dos pais a da criança. O pediatra e o fonoaudiólogo são profissionais que podem lhe orientar.

Chupeta: Quando e por que usar?

Tanto para o recém-nascido de termo, como para o pré-termo (prematuro) o uso da chupeta tem se mostrado de grande importância.

Existem vários pontos de vista em relação há este fato, mas uma coisa é regra básica,”Sempre deve-se buscar o aleitamento ao seio exclusivo como a meta principal”. Todo e qualquer artifício utilizado, que leve a qualquer risco desta prática ser interrompida, deve ser muito discutido.

Ela acalma a criança, propiciando menos gasto energético, dá ritmo, coordenação, força muscular e melhora a oxigenação transcutânea (“aproveitamento” do oxigênio através da pele), e evita o sugar o dedo, que pode se tornar um hábito (no início como pacificador de uma necessidade sensório motora e futuramente trazendo danos às áreas fonoarticulatórias).

O hábito de sugar o dedo, promove o padrão anteriorizado da língua entre as gengivas ou dentes, causando deformação na arcada dentária e alteração da produção de sons como: T, “te”, D “de”, S “se”, Z “ze” e N “ne” .

Pode ainda se tornar um apoio a situações de frustração sócio afetivas. O desaparecimento deste hábito é extremamente difícil, uma vez que o dedo tem presença constante no esquema corporal.

Recomenda-se então o uso da chupeta ortodôntica, devido a sua forma anatômica semelhante ao seio materno.

Esta semelhança com o mamilo permite a elevação da ponta da língua na cavidade oral, estimulando a preparação das zonas de contato da língua para uma deglutição que não provoque alteração da arcada dentária, e também ajudando a produção dos sons como: T “te”, D “de”, N “ne” ,L “lê”, R “re” e ” lhe”. Sua forma permite também uma melhor pressão dos lábios em virtude de seu formato achatado e bulbo curto.

Porém, o uso da chupeta não deve se estender além do final do segundo ano de vida, pois então ela se tornaria prejudicial.

Faz-se necessário então, a disciplina com relação à utilização da mesma. Quando a criança fica acordada por um período de tempo maior, é conveniente não utilizá-la, neste tempo a criança entretêm-se com as mãos, explora brinquedos, balbucia como forma de exercitar a musculatura oral.

Aconselha-se o uso da chupeta em situação de cansaço e sono. Depois que a criança já está em sono profundo a mesma deve ser retirada.

Por volta dos dois anos ou dois anos e meio, se faz necessário a substituição da chupeta. Muitas crianças necessitam de um elemento de transição para “sugar”. Este deve ser um brinquedo macio e aconchegante, pelo qual ela tenha afeto e também que lhe faça companhia.

Quando necessário o uso de mamadeira, utilizar bicos ortodônticos, pela semelhança do bico do seio materno. Quanto as vantagens, são as mesmas mencionadas em relação à chupeta.

Características gerais das chupetas

Embalagem

Toda embalagem deve conter as seguintes recomendações, nesta ordem de prioridade:

a) ferver a chupeta antes de usar;
b)
não colocar laços ou fitas para prender a ponta da chupeta ao pescoço;
c)
examinar regularmente, jogando-a fora quando estiver danificada;
d)
não mergulhar a chupeta em substâncias doces, para prevenir cáries.

Além disso, de acordo com a norma, a embalagem deve conter os dizeres:

a) “Esta chupeta está de acordo com a NBR 10334”
b)
o nome e/ou símbolo e C.G.C. do fabricante.

Material

Os materiais empregados na fabricação de chupetas, que podem ser de borracha ou plástico, não devem soltar mais que 8,0 mg/dm² de resíduos, quando deixados de molho por dez dias em água destilada e este resíduo não pode conter metais pesados como chumbo, arsênico, mercúrio, cádmio, antimônio, bário e cromo.

Construção

Nesta etapa são analisados detalhes de construção da chupeta, como por exemplo:

A superfície externa deve ser lisa, sem falhas, fendas ou outros defeitos visíveis;
O tamanho do bico, que não deve ser maior do que 30 mm, pois pode sufocar a criança;
O tamanho do disco, que não pode ser muito pequeno, de forma que a criança não engula a chupeta;
O disco deve conter pelo menos dois furos para ventilação, com diâmetro de no mínimo 5,0mm, e afastados do bulbo no intervalo entre 5,0 mm e 6,0 mm. Estes furos servem para evitar que, caso a criança engula a chupeta, o ar passe através dos furos evitando a asfixia;
São também especificados detalhes de construção da argola ou pino.

Ensaios Físicos

Estes ensaios simulam as condições de uso da chupeta:

Deve permanecer intacta, sem sinais visíveis de fratura e/ou rachaduras, quando submetidas a uma carga de 130N, durante 10 segundos. Desta forma simula-se que a criança pisou ou deitou por cima da chupeta.
Não pode mostrar sinais visíveis de fratura e/ou rachadura no escudo, anel e pino e não deve existir dano permanente no bulbo que possa tornar a chupeta insegura para uso, quando submetida a um ensaio que simula a mordida.
A chupeta deve permanecer intacta, não devendo apresentar distorções permanentes, nem qualquer sinal de dano no bulbo, quando submetida ao ensaio de tração ( aplica-se, no bulbo, uma carga de 60N na direção vertical durante 10 s). Este ensaio é combinado com o ensaio de fervura ( ferver por 5 min.), e repetido 10 vezes. Isto é: ferve, submete a tração, ferve, submete à tração, etc…. Neste ensaio busca-se simular as condições normais de uso em que a criança usa, a chupeta é fervida, aí a criança usa de novo, e a chupeta é novamente fervida.

Fonte: www.ortocati.com.br/www.sorrisosaudavel.com.br/www.inmetro.gov.br

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