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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Porfíria

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As porfirinas são do grupo heterogêneo de doenças metabólicas, geralmente herdado, causada por deficiência de enzimas envolvidas na biossíntese do grupo heme (componente de hemoglobina, parte essencial de células vermelhas do sangue).

É caracterizada pelo excesso de produção e acumulação de chamadas porfirinas e precursores como ALA ( delta ácido aminolevulínico ) e PBG. Em 1930 Hans Fischer descrito porfirinas de uma forma muito simples: “Estes são os compostos que tornam a grama verde e vermelho sangue”.

Sinais e sintomas
Existem dois principais tipos de manifestações clínicas características das porfirias, a aguda e a cutânea.

Porfiria aguda
As porfirias hepáticas com manifestações agudas afetam primariamente o sistema nervoso central resultando em:

Dor abdominal;
Vômitos;
Convulsões;
Alucinações;
Depressão;
Paranoia e;
Ansiedade.
Se houver acometimento do sistema nervoso autônomo, podem ocorrer também:

Obstipação (intestino preso);
Distúrbio da pressão arterial;
Taquicardia (coração acelerado);
Arritmias cardíacas (batimento irregular).
Em casos mais graves, pode ocorrer:

Distúrbio eletrolítico com hiponatremia (falta de sódio);
Paralisia do bulbo cerebral com parada respiratória;
Distúrbio psicológico levando a tentativa de suicídio.
Esses sintomas são provavelmente causados pelo efeito tóxico dos precursores de porfirina, o ácido δ-aminolevulínico (ALA) e porfobilinogênio (PBG).

Os ataques da doença podem ser desencadeados por drogas (como barbitúricos, álcool, drogas, sulfa, contraceptivo oral, sedativos e certos antibióticos), outros agentes químicos e certos alimentos. O jejum também pode desencadear os ataques, pela queda na glicemia.

Os pacientes com porfirias hepáticas (PCT, AIP, HCP, VP) estão em risco aumentado de terem carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) e podem precisar de monitoramento. Outros fatores de risco típicos para o câncer de fígado não precisam estar presentes, como a hepatite B ou C, excesso de ferro ou cirrose de qualquer etiologia.

Porfiria cutânea

As porfirias eritropoiéticas afetam primariamente a pele resultando em[5]:

Fotossensibilidade (sensibilidade a luz);
Bolhas;
Necrose da pele e gengivas;
Prurido;
Edema (inchaço) e;
Crescimento de pelos em locais inusuais.
Em algumas formas de porfiria, o acúmulo de precursores do heme excretados pela urina podem, após exposição ao sol, tornar a urina vermelha, marrom escura ou púrpura. Também pode haver acúmulo dos precursores nos dentes e unhas tornando-os avermelhados.

Diagnóstico

A porfiria é diagnosticada através de espectroscopia (porfirinas têm um espectro característico de absorção) e exames bioquímicos no sangue, urina e fezes. De modo geral, a dosagem de porfobilinogênio (PBG) na urina é o primeiro passo na suspeita de porfiria aguda. Como resultado do feedback, a produção reduzida de heme leva a um aumento na concentração de precursores, sendo que o PBG é um dos primeiros na cadeia sintética da porfirina. Dessa maneira, sua concentração urinária está elevada em praticamente todos os casos de porfiria aguda, exceto na rara deficiência de ALA dehidratase e em pacientes com saturnismo (intoxicação por chumbo) ou tirosinemia hereditária tipo I.

Para detectar a porfiria, podem ser necessários repetidos exames durante um ataque e seus ataques subsequentes, já que os níveis podem estar normais ou próximos ao normal entre os ataques.

Como a maioria das porfirias são doenças raras, os laboratórios hospitalares em geral não possuem especialização, tecnologia ou tempo para seus funcionários realizarem o exame de porfiria. Em geral, os exames envolvem o envio de amostras de sangue, fezes e urina para um laboratório de referência. As amostras colhidas para detectar a porfiria devem ser manuseadas com cuidado, sendo protegidas da luz e refrigeradas. As amostras devem colhidas durante uma crise, caso contrário um resultado falso negativo pode ocorrer.

O que é

 

Porfíria é um grupo de distúrbios causados ​​por anormalidades nas etapas químicas que levaram à produção de heme. Heme é uma molécula vital para todos os órgãos do corpo, embora seja mais abundante no sangue, medula óssea e fígado. Heme é um componente de várias proteínas contendo ferro chamadas hemoproteínas, incluindo hemoglobina (A proteína que transporta oxigênio no sangue).

Os pesquisadores identificaram vários tipos de porfiria, que se distinguem por sua causa genética e seus sinais e sintomas. Alguns tipos de porfiria , chamadas porfirias cutâneas, afetam principalmente a pele. As áreas de pele expostas ao sol tornam-se frágeis e bolhas, o que pode levar a infecção, cicatrizes, alterações na coloração da pele (pigmentação) e aumento do crescimento do cabelo. Porfirias cutâneas incluem eritropoiética congênita Porfiria, protoporfiria eritropoiética, hepatoeritropoiética porfiria, e porfiria cutânea tarda.

Outros tipos de porfiria , chamadas porfirias agudas, afetam principalmente o sistema nervoso. Esses distúrbios são descritos como “agudos” porque seus sinais e sintomas aparecem rapidamente e geralmente duram um curto período de tempo. Episódios de porfiria aguda podem causar dor abdominal, vômitos, constipação e diarréia. Durante um episódio, uma pessoa também pode sofrer fraqueza muscular, convulsões, febre e alterações mentais, como ansiedade e alucinações. Estes sinais e sintomas podem ser fatais, especialmente se os músculos que controlam a respiração ficam paralisados. Porfirias agudas incluem aguda intermitente porfíria e ALAD deficiência de porfiria . Duas outras formas de porfiria ,

As porfirias também podem ser divididas em tipos eritropoiéticos e hepáticos, dependendo de onde compostos prejudiciais chamados porfirinas e precursores de porfirina primeiro acumulados no corpo. Nas porfirias eritropoiéticas, esses compostos são originários da medula óssea. As porfirias eritropoyéticas incluem protoporfiria eritropoiética e porfiria eritropoyética congênita . Os problemas de saúde associados às porfirias eritropoiéticas incluem um baixo número de glóbulos vermelhos ( anemia) E ampliação do baço (esplenomegalia). Os outros tipos de porfirias são considerados porfirias hepáticas. Nestas desordens, as porfirinas e os precursores de porfirina originam-se principalmente no fígado, Levando a uma função hepática anormal e um risco aumentado de desenvolver câncer de fígado.

Os fatores ambientais podem influenciar fortemente a ocorrência e gravidade dos sinais e sintomas da porfiria . Álcool, tabagismo, certas drogas, hormônios, outras doenças, estresse e dieta ou períodos sem alimentos (jejum) podem desencadear sinais e sintomas de algumas formas do transtorno. Além disso, a exposição à luz solar piora o dano da pele em pessoas com porfirias cutâneas.

Fonte: es.wikipedia.com.org/ghr.nlm.nih.gov

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