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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Ácidos biliares

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Definição

O fígado excreta o excesso de colesterol na forma de ácidos biliares.

Os ácidos biliares servem a dois propósitos: remover o colesterol indesejado do corpo e ajudar na digestão lipídica no intestino.

O Ácido biliar é um ácido produzido pelo fígado que trabalha com a bile para quebrar as gorduras.

Em um nível mais técnico, os ácidos biliares são ácidos carboxílicos esteroides derivados do colesterol.

Os ácidos biliares primários são os ácidos cólico e quenodesoxicólico. Eles são conjugados com glicina ou taurina antes de serem secretados para a bile.

Ácidos biliares – Função

Os ácidos biliares são os produtos finais do metabolismo do colesterol em animais, cujas principais funções são agir como poderosos detergentes ou agentes emulsionantes nos intestinos para auxiliar a digestão e a absorção de ácidos graxos, monoacilgliceróis e outros produtos gordurosos e prevenir precipitação de colesterol em bile.

O que é Ácido biliar?

Os ácidos biliares são compostos que o fígado produz para auxiliar na digestão das gorduras alimentares.

Dois exemplos comuns são o ácido quenodesoxicólico e o ácido cólico. Os ácidos se movem do fígado para a vesícula biliar, que os concentra antes de liberá-los no intestino depois de comer. Seus níveis no corpo podem variar dependendo da saúde e de quando alguém comeu pela última vez, e um médico pode solicitar um teste para verificar se há alguma preocupação com o fígado, a vesícula biliar ou a saúde digestiva do paciente.

O fígado usa o colesterol como fonte de ácidos biliares, tratando o colesterol com enzimas para decompô-lo em componentes utilizáveis.

Depois da síntese no fígado, eles viajam pelo ducto biliar e entram na vesícula biliar, onde esperam até que o corpo precise deles.

Quando as pessoas comem e a refeição contém gorduras na dieta, elas sinalizam à vesícula biliar para liberar um pouco de bile para ajudar na digestão.

Os ácidos biliares percorrem os intestinos e a grande maioria é reabsorvida na circulação, onde os ácidos retornam ao fígado para reciclagem.

Além de processar gorduras na dieta, os ácidos biliares também podem se ligar a materiais residuais no corpo. Quando esses ácidos biliares se movem através do trato digestivo, ao invés de serem devolvidos à circulação, eles são expressos nas fezes. Compostos como a bilirrubina dependem deste método para o transporte para fora do corpo.

Estes compostos podem causar danos celulares se suas concentrações ficarem muito altas.

Altos níveis de ácidos biliares irão desencadear moléculas inibidoras para dizer ao fígado para parar a produção até que o corpo realmente precise de mais. O corpo depende de feedback do intestino, fígado e vesícula biliar para manter os ácidos biliares em um nível seguro e razoável. Quaisquer erros com este processo podem causar problemas para um paciente.

Os pacientes podem apresentar ácidos biliares incomumente altos ou baixos devido a problemas como disfunção hepática, problemas na veia porta hepática ou doença da vesícula biliar.

O teste pode fornecer informações sobre as concentrações quando em jejum e depois de comer, para que o médico tenha uma visão completa do que está acontecendo dentro do paciente. Os médicos também podem solicitar testes nos níveis de enzimas hepáticas para verificar se o fígado do paciente está funcionando normalmente. Se o paciente parece ter um problema, testes adicionais, como a ultrassonografia abdominal, podem fornecer mais informações, assim como uma entrevista com o paciente para verificar sintomas como dor abdominal. O paciente também pode fornecer informações sobre sua dieta, o que pode oferecer dicas diagnósticas úteis.

Síntese e Utilização de Ácidos Biliares

Os produtos finais da utilização do colesterol são os ácidos biliares.

De fato, a síntese dos ácidos biliares é a principal via de catabolismo do colesterol em mamíferos.

Embora várias das enzimas envolvidas na síntese de ácidos biliares sejam ativas em muitos tipos de células, o fígado é o único órgão onde sua completa biossíntese pode ocorrer.

A síntese de ácidos biliares é um dos mecanismos predominantes para a excreção do excesso de colesterol.

No entanto, a excreção de colesterol na forma de ácidos biliares é insuficiente para compensar uma ingestão excessiva de colesterol.

Embora a síntese de ácidos biliares constitua a via de catabolismo do colesterol, esses compostos também são importantes na solubilização de colesterol dietético, lipídios, vitaminas lipossolúveis e outros nutrientes essenciais, promovendo assim sua entrega ao fígado.

A síntese de um complemento completo de ácidos biliares requer 17 enzimas individuais e ocorre em múltiplos compartimentos intracelulares que incluem o citosol, retículo endoplasmático, mitocôndrias e peroxissomos.

Os genes que codificam várias das enzimas da síntese de ácidos biliares estão sob controle regulador para garantir que o nível necessário de produção de ácidos biliares seja coordenado para alterar as condições metabólicas. Dado o fato de que muitos metabólitos dos ácidos biliares são citotóxicos, é compreensível que sua síntese precise ser rigorosamente controlada.

Vários erros inatos do metabolismo são devidos a defeitos nos genes de síntese de ácidos biliares e estão associados à insuficiência hepática na infância a neuropatias progressivas em adultos.

Ácidos Biliares e Seus Derivados

Os ácidos biliares são importantes agentes fisiológicos com papel essencial na solubilização de gorduras para absorção no intestino delgado.

A circulação entero-hepática de ácidos biliares, regulada por um sistema complexo de transporte de membranas no fígado e no intestino, desempenha um papel central na absorção e distribuição de nutrientes, na regulação metabólica e na homeostase.

O metabolismo dos ácidos biliares é trazido unicamente pela microflora intestinal, com a composição dos ácidos biliares e a microflora intestinal que se encontra perturbada em várias doenças, tais como doenças inflamatórias do intestino, doença hepática gordurosa não alcoólica, diabetes e obesidade.

Ácidos biliares têm sido usados como tratamento padrão para cálculos biliares e doença hepática colestática desde o início dos anos 1970, mas hoje seu papel terapêutico está se expandindo.

O potencial terapêutico dos ácidos biliares e seus derivados como reguladores metabólicos com efeitos anti-hiperglicêmicos e anti-hiperalpêmicos é agora bem reconhecido, abrindo novos caminhos na farmacoterapia de diabetes, obesidade e outras “doenças da civilização”.

Sabe-se também que os ácidos biliares atuam como moléculas sinalizadoras endócrinas que ativam receptores nucleares e de membrana controlando o metabolismo integrativo e o balanço energético. Além disso, várias cascatas de transdução de sinal intracelular modificam a expressão de um grande número de genes alvo relevantes para o metabolismo dos ácidos biliares, colesterol, lipídios e carboidratos, assim como genes envolvidos na inflamação, fibrose e carcinogênese. A regulação da transcrição gênica é freqüentemente modificada por alterações epigenéticas, mediadas por fatores ambientais como nutrientes, microbiota intestinal ou drogas.

A atividade de receptores ativados por ácidos biliares pode ser reprimida ou amplificada por modificações epigenéticas. A epigenética é agora considerada como uma das áreas mais promissoras para o desenvolvimento de terapias potenciais para o tratamento de doenças humanas, incluindo doenças metabólicas. A compreensão da regulação epigenética da integração metabólica e da sinalização endócrina exercida pelos ácidos biliares pode contribuir para o desenvolvimento de novas estratégias para o tratamento do metabolismo desregulado e da homeostase celular.

A estrutura específica e a natureza anfipática dos ácidos biliares desempenham um papel essencial no aumento da absorção da molécula do fármaco pouco permeável, alterando a permeabilidade da membrana intestinal. Essa propriedade os torna úteis no desenvolvimento de medicamentos como ferramentas farmacêuticas e potenciais sistemas de transporte de medicamentos que poderiam melhorar, controlar e localizar a absorção e o fornecimento de drogas.

Além disso, a incorporação de uma certa quantidade de ácidos biliares exógenos, altamente suscetíveis ao efeito da digestão dos ácidos biliares intestinais, nas nanovesículas baseadas em lipídios, como lipossomas, niosomes, farmacosomes, etossomos, esfinosinos, herbossomos, cubossomos e coloidossomas, mostrou resistência significativa contra o ataque destrutivo dos ácidos biliares intestinais.

Desse modo, a inclusão do tipo específico e da quantidade de conteúdo de ácidos biliares exógenos e seu conjugado nas formulações de nanovesículas à base de lipídios pode estabilizar as membranas de bicamadas lipídicas contra os efeitos detergentes adicionais dos ácidos biliares intestinais.

No entanto, uma compreensão adicional dos mecanismos coloidais e interfaciais subjacentes ao papel do ácido biliar nos processos de partição, transporte e absorção é uma chave que levará a estratégias promissoras na melhoria da estabilidade física das nanopartículas baseadas em lipídios para o sistema oral de liberação de drogas.

Fonte: www.sigmaaldrich.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.frontiersin.org/www.wisegeek.org/themedicalbiochemistrypage.org/www.sciencedirect.com/www.vivo.colostate.edu

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