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Saco lacrimal

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Definição

O saco lacrimal é a extremidade superior dilatada do ducto nasolacrimal e está alojado em um sulco profundo formado pelo osso lacrimal e pelo processo frontal da maxila. Ele conecta os canalículos lacrimais, que drenam as lágrimas da superfície do olho, e o ducto nasolacrimal, que transporta esse líquido para a cavidade nasal.

O que é o Saco lacrimal?

O saco lacrimal é a parte superior alargada do ducto nasolacrimal, que é conhecido como o ducto lacrimal em termos leigos.

Por sua vez, o canal lacrimal é uma das principais partes do aparelho lacrimal. O saco lacrimal desempenha um papel na produção e drenagem de lágrimas nos olhos.

Com uma forma oval, o saco lacrimal tem um comprimento de cerca de 0,47 a 0,59 polegadas (12 a 15 mm). A extremidade superior do saco tem uma estrutura fechada e arredondada. Sua extremidade inferior corre para o canal lacrimal. Cobertura na superfície externa do saco é uma parte fibrosa do ligamento palpebral medial, ou tendo oculi, que é responsável por anexar a placa das bordas das pálpebras com a cavidade ocular. O músculo responsável pelo fechamento das pálpebras – orbicularis oculi – atravessa a superfície interna do saco.

Colocado em um sulco profundo, o saco lacrimal é criado pelo osso lacrimal e pelo processo frontal da maxila. O osso lacrimal, o mais pequenino e menos resistente dos ossos da face, aloja o saco de sua metade superior através de uma abertura chamada de fossa lacrimal, ou fossa para o saco lacrimal. A parte inferior dessa abertura é onde o canal lacrimal está localizado. O processo frontal da maxila, ou da mandíbula superior, está envolvido com a formação do saco, unindo-se à margem interna do sulco longitudinal do osso lacrimal, denominado sulco lacrimal ou sulco lacrimal.

Saco lacrimal
Um saco lacrimal bloqueado causa produção anormal de lágrimas

O saco lacrimal conecta duas partes do aparelho lacrimal: os canalículos lacrimais e o ducto nasolacrimal. Ele drena as lágrimas da superfície do olho através dos canalículos lacrimais, que são tão comumente chamados de canais lacrimais e ductos lacrimais. Estes estão ligados ao saco pelo ducto superior, que viaja para ele de maneira intermediária para baixo, e pelo ducto inferior, maior e maior, abaixo do duto superior, que corre em um curso horizontal. O duto lacrimal então transporta as lágrimas do saco para a cavidade nasal, assim o prefixo “naso”.

Em alguns casos, o ducto nasolacrimal pode coletar o excesso de lágrimas do saco lacrimal. O excesso de fluido é então depositado no meato nasal inferior, que é a maior das três aberturas do nariz. Isso explica porque o nariz começa a correr quando uma pessoa chora ou tem olhos lacrimejantes devido a uma reação alérgica. Além disso, o excesso de lágrimas pode ser facilitado pelo orbicular do olho. Isto acontece especialmente durante o piscar de olhos quando o saco lacrimal bombeia de uma maneira interior e exterior.

Quais são os Canalículos Lacrimais?

Os canalículos lacrimais, também conhecidos como ductos lacrimais, são pequenas estruturas anatômicas que fazem parte do sistema que elimina as lágrimas dos olhos. Esses pequenos dutos conectam duas aberturas nos cantos internos dos olhos aos ductos nasolacrimais, que esvaziam as lágrimas no nariz.

Vários problemas podem ocorrer com esses pequenos tubos, incluindo estreitamento, obstrução e infecção.

Para entender o papel dos canalículos lacrimais, ajuda a entender como as lágrimas são normalmente feitas e removidas dos olhos.

A produção das lágrimas ocorre nas glândulas lacrimais, localizadas acima dos olhos. Elas secretam as lágrimas nos cantos superiores externos dos olhos, e o piscar das pálpebras permite que as lágrimas sejam distribuídas igualmente sobre as superfícies dos olhos. O excesso de líquido se acumula no canto interno do olho e, eventualmente, entra em dois orifícios chamados de lacrimalia puncta.

Os canalículos lacrimais conectam esses dois pontos ao saco lacrimal, que deságua no ducto nasolacrimal que leva as lágrimas a uma abertura no interior do nariz.

Saco lacrimal
Pequenos dutos nos cantos dos olhos permitem que as lágrimas vazem para o nariz

Os canalículos lacrimais, portanto, servem como uma parte importante da via de saída pela qual as lágrimas podem deixar os olhos. Cada olho é drenado por dois canalículos, embora esses canalículos às vezes convergem em um único tubo antes de se esvaziar no saco lacrimal. Os canalículos são circundados por tecido elástico e podem se expandir para duas ou três vezes o tamanho normal quando a produção de lágrimas é elevada. O refluxo de fluido de volta para os olhos é tipicamente evitado pelas válvulas da Rosenmüller.

Vários problemas com os canalículos lacrimais podem ocorrer. O fechamento ou estreitamento desses dutos pode resultar de várias condições. Alguns bebês nascem sem que seus canalículos tenham tido a chance de se abrir totalmente, uma condição conhecida como agenesia congênita do sistema canalicular.

Frequentemente sofrem de lacrimejamento excessivo e vermelhidão dos olhos. Os adultos também podem ter canais bloqueados ou estreitos, mas isso é tipicamente adquirido como uma complicação da infecção por agentes virais.

Certos agentes patogênicos podem infectar seletivamente os canalículos lacrimais, resultando em uma condição denominada canalicultis. Os pacientes afetados apresentam coceira, vermelhidão do olho e descarga do canto interno do olho. Isso pode ser causado por infecção por Candida albicans ou Actinomyces israelii.

Sem tratamento adequado, esta infecção pode causar um bloqueio desses ductos.

Outro problema que as pessoas podem ter com seus canalículos lacrimais são as válvulas que funcionam mal de Rosenmüller. Esses pacientes podem ter refluxo de secreções nasais até o olho. Quando assoam o nariz, podem notar bolhas de ar ou uma descarga aquosa nos olhos. Embora isso possa ser relativo aos pacientes, é tipicamente uma condição benigna.

O que é o aparelho lacrimal?

Saco lacrimal

O aparelho lacrimal é um sistema de estruturas interligadas envolvidas na produção e drenagem de lágrimas. Inclui glândulas lacrimais usadas para fazer lágrimas, estruturas no canto do olho para coleta e dutos usados para conduzir fluido dos olhos até o nariz.

Uma variedade de distúrbios médicos pode envolver o aparelho lacrimal e pode causar problemas de saúde, pois as lágrimas são muito importantes para a saúde ocular.

A principal função das lágrimas é como lubrificante e limpador para os olhos.

A produção de lágrimas é estável para garantir que a superfície do olho seja mantida em banho, protegendo-o contra poeira, partículas e ar seco.

Quando algo está no olho, a produção de lágrimas aumenta para liberá-lo. Emoções também podem provocar a liberação de lágrimas, às vezes em grandes quantidades. Se as glândulas lacrimais pararem de produzir ou forem bloqueadas, os pacientes podem desenvolver infecções oculares e precisar usar lubrificantes artificiais para manter os olhos confortáveis.

Problemas com o sistema de coleta e drenagem também podem surgir, fazendo com que as lágrimas saiam do olho e do rosto. Pessoas com alergias sazonais muitas vezes experimentam esse problema, desenvolvendo olhos lacrimejantes como resultado de bloqueios nos dutos lacrimais. A pele ao redor dos olhos pode ficar irritada e infecções podem ocorrer nos dutos como resultado do bloqueio, causando dor, vermelhidão e inchaço.

Os vários componentes do aparelho lacrimal trabalham em conjunto para atender às necessidades dos olhos. Um erro em uma parte do processo pode criar um efeito em cascata. Algumas opções para o tratamento de distúrbios do aparelho lacrimal podem envolver cirurgia, medicamentos para tratar infecções e lubrificação manual e limpeza dos olhos para pessoas com problemas de subprodução de lágrimas. Estes tratamentos podem necessitar de informações de médicos do olho, bem como neurologistas, como em alguns casos, problemas com os nervos estão envolvidos.

A drenagem eficiente do aparelho lacrimal é às vezes interrompida quando a produção de lágrimas aumenta, uma vez que não consegue acompanhar o alto volume de fluido.

Muitas vezes, as lágrimas escorrerão para fora do olho e o líquido pode acumular-se no nariz e na garganta, irritando as membranas mucosas e causando produção excessiva de muco, razão pela qual as pessoas desenvolvem coriza quando estão chorando.

As pessoas também podem experimentar uma sensação de desidratação após a produção excessiva de lágrimas, enquanto o corpo trabalha para restaurar o fluido perdido dos olhos. Beber líquidos, quentes ou frios, pode ajudar a compensar a perda.

Saco lacrimal – Tumor

Os tumores do saco lacrimal são raros, mas seu reconhecimento e manejo precoce são imperativos, pois são localmente invasivos e potencialmente ameaçam a vida.

Devido à sua raridade, grandes estudos clínicos com dados estatisticamente significativos sobre o curso natural, o manejo e o prognóstico dessas neoplasias não estão disponíveis.

As práticas atuais baseiam-se, portanto, em poucas séries de casos e em um pequeno número de relatos de casos isolados.

A maioria dos tumores é primária e de origem epitelial (60-94%), dos quais 55% são malignos.

Os tumores do saco lacrimal tipicamente apresentam epífora e uma massa palpável sobre o canto medial e são, portanto, erroneamente diagnosticados erroneamente como dacriocistite crônica.

Uma história completa com investigação clínica e diagnóstica é essencial para planejar o tratamento, que é muitas vezes multidisciplinar. Associações estatisticamente significativas foram mostradas com maior estadiamento do tumor e tamanho com risco metastático aumentado e menores taxas de sobrevida.

O tratamento geralmente envolve ressecção cirúrgica completa com radioterapia adjuvante e/ou quimioterapia para lesões malignas. O acompanhamento em longo prazo é necessário, pois recorrências e metástases podem ocorrer muitos anos após o tratamento inicial.

Saco lacrimal – Resumo

Saco lacrimal
Anatomia normal do aparelho do sistema de drenagem lacrimal, que inclui
os canalículos, o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal.

O saco lacrimal (latim: saccus lacrimalis) é o segmento superior dilatado do ducto nasolacrimal que faz parte do sistema de drenagem lacrimal do aparelho lacrimal.

O saco lacrimal situa-se no aspecto inferomedial da órbita, encaixado em uma fossa profunda localizada no início do canal nasolacrimal formado pelo osso lacrimal e pelo processo frontal da maxila. O saco lacrimal é envolvido pela fáscia lacrimal e pela parte lacrimal do músculo orbicular do olho.

O tamanho do saco lacrimal tem cerca de 1,5 cm de comprimento e 0,5 cm de largura e é oval na forma. Sua margem superior em forma de cúpula é chamada de fórnix do saco lacrimal. A parte inferior do saco lacrimal continua diretamente no ducto nasolacrimal.

O saco lacrimal conecta os canalículos lacrimais superior e inferior, que drenam as lágrimas da superfície ocular, com o ducto nasolacrimal, que se abre para a cavidade nasal. O saco lacrimal drena para o ducto nasolacrimal através da válvula de Krause, que é uma dobra da membrana mucosa na junção entre o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal.

A principal função do saco lacrimal é servir como reservatório para transbordamento de lágrimas.

As lágrimas em excesso são bombeadas para dentro e para fora pelo saco lacrimal durante o piscar com a ajuda de contrações da parte lacrimal do músculo orbicular do olho.

Fonte: www.aao.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/radiopaedia.org/www.wisegeek.org/www.dictionary.com/www.nmceyecare.ae/www.anatomynext.com/www.ajnr.org

 

 

 

 

 

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