Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão

26 de Abril

O Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial é comemorado em 26 de abril. Instituída pela Lei nº 10.439/2002, a data visa conscientizar sobre os riscos da “pressão alta” – uma doença silenciosa, crônica e sem cura, mas tratável, que afeta cerca de 35% da população brasileira e exige monitoramento constante.

A data foi instituída para conscientizar a população sobre os riscos da pressão alta, uma doença silenciosa que afeta cerca de 35% dos brasileiros e é a principal causa de AVC e infarto o “Mal Silencioso”.

O objetivo da data é alertar e promover a conscientização, o diagnóstico precoce e a prevenção através de hábitos saudáveis (dieta e exercícios) e incentivar a verificação regular da pressão arterial (140×90 mmHg ou 14/9 é o limite de alerta).

A data reforça a necessidade de combater o sedentarismo e o tabagismo, além de promover uma alimentação equilibrada para reduzir mortes anuais causadas por complicações da hipertensão no Brasil.

Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial

A pressão arterial elevada (hipertensão) é uma doença crônica caracterizada por um aumento contínuo no número de pressão arterial nas artérias. Embora não haja um limite estrito para definir a fronteira entre o risco e segurança, em conformidade com o consenso internacional, a pressão sistólica sustentada acima 139 milímetros Hg ou uma pressão diastólica superior a 89 mm sustentada Hg, estão associados com o aumento risco mensurável de aterosclerose e hipertensão, por conseguinte, é considerado clinicamente significativo.

A hipertensão está associada com taxas de morbidade e mortalidade consideravelmente maior, por isso é considerado um dos mais importantes problemas de saúde pública, especialmente em países desenvolvidos, afetando cerca de um bilhão de pessoas em todo o mundo. A hipertensão é uma doença assintomática e fácil de detectar, no entanto, apresenta-se com complicações graves e letais se não tratados precocemente.

Hipertensão crônica é a mais importante de risco modificável para doenças cardiovasculares e para doença cerebrovascular e renal. Também é sabido que os homens são mais propensos a desenvolver hipertensão do que as mulheres, uma situação que mudou quando as mulheres atingem a menopausa, pois antes disso tem os hormônios de proteção que desaparecem neste período, a partir do momento a frequência é igual, portanto, as mulheres devem ser monitoradas para a doença nos anos de menopausa.

Hipertensão, de modo silencioso, produz mudanças no fluxo sanguíneo, a macro e microvasculares, por sua vez causada pela disfunção da camada interna dos vasos sanguíneos e remodelação da parede arteriolar resistência, que são responsável por manter o tônus vascular periférico. Muitas dessas mudanças no tempo anterior à elevação da pressão arterial e produzir lesões orgânicas específicas.

Em 90% dos casos a causa da hipertensão é desconhecida, o que é chamado de “hipertensão essencial”, com uma forte influência hereditária. Entre 5 e 10% dos casos há uma causa diretamente responsável pela elevação da pressão sanguínea. Esta forma de hipertensão é chamado de “hipertensão secundária”, que não só pode ser tratada e, por vezes, desaparecer para sempre sem requerer tratamento a longo prazo, mas também pode ser o aviso para localizar as doenças mais graves, dos quais HT é só uma manifestação clínica.

Os diuréticos e beta-bloqueadores reduzir a ocorrência de eventos adversos relacionados a hipertensão doença cerebrovascular. No entanto, os diuréticos são mais eficazes na redução de eventos relacionados com doença cardíaca coronária. Pacientes hipertensos que se encontram tratamento são menos propensos a desenvolver hipertensão grave ou insuficiência cardíaca congestiva. Na maioria dos casos, no idoso usando baixas doses de diuréticos como terapia anti-hipertensiva inicial. Em pacientes idosos com hipertensão sistólica isolada é frequentemente utilizado como uma alternativa de canal de cálcio terapia com inibidor de longa ação tipo dihidropiridina. Em pacientes idosos com hipertensão não complicada, mais ensaios estão em andamento para avaliar os efeitos de longo prazo da inibidores de enzima conversora de angiotensina e os bloqueadores do receptor da angiotensina-II. A hipertensão é chamada de “peste silenciosa do século XXI”.

Tipos de hipertensão

Existem dois tipos de hipertensão arterial (HA): hipertensão primária e secundária. A HA primária caracteriza-se por não apresentar uma causa conhecida, enquanto na HA secundária já é possível identificar uma causa para a hipertensão, como por exemplo problemas renais, problemas na artéria aorta, tumores (feocromocitoma) e algumas doenças endocrinológicas.

Diagnóstico: O ideal é medir a pressão pelo menos a cada seis meses, ou com intervalo máximo de um ano. Assim é possível se diagnosticar a doença tão logo ela surja. A pressão considerada normal está abaixo de 13 por 8,5. A faixa de risco está entre 13 por 8,5 e 13,9 por 8,9. Hipertenso é todo indivíduo que tenha pressão igual ou acima de 14 por 9.

Hipertensão – Tratamento

O tratamento da hipertensão está associada a uma menor incidência de derrame de 35-40%, de enfarte do miocárdio e de 20-25% de insuficiência cardíaca em mais de 50%. 11.

É indicado para tratamento de hipertensão arterial:

Pacientes com pressão sanguínea diastólica superior a 90 mm Hg ou sistólica superior a 140 mm Hg em medições repetidas;
Doentes com uma pressão diastólica inferior a 89 mm Hg sistólica uma tensão superior a 160 mm Hg;
Doentes com uma pressão diastólica de 85-90 milímetros Hg que têm diabetes mellitus ou aterosclerose vascular demonstrado.

Ou pacientes pré-hipertensos que não se qualificam para receber tratamento específico deve ser modificada para ajustar os seus hábitos, incluindo:

Perda de peso em pacientes que estão com sobrepeso ou obesos, principalmente com exercícios e uma dieta rica em frutas, legumes e produtos lácteos sem gordura;
Limitar o consumo de bebidas alcoólicas e álcool a não mais do que 30 ml de etanol por dia para homens (isto é, 720 ml [24 oz ] de cerveja, 300 ml [10 oz] de vinho, 60 ml [2 oz] de whisky ) ou 15 ml (0,5 oz) de etanol por dia para mulheres ou homens com peso mais leve;
Redução da ingestão diária de cloreto de sódio não (sal de cozinha), mais de 6 gramas (2,4 gramas de sódio )
Uma ingestão adequada de potássio na dieta (frutas e verduras);
Uma ingestão adequada de cálcio e magnésio;
Consumo cessar cigarros ou outras formas de nicotina e cafeína e reduzir a ingestão de gordura saturada e colesterol.

A Comissão de Sétimo sugere, como drogas linha inicial para a hipertensão, as seguintes disposições:

Pacientes pré-hipertensos, ou seja, com uma pressão arterial de 120-139/80-89: não indicado drogas.
Hipertensão estágio 1 (140-159/90-99): diuréticos tipo diuréticos são recomendados para a maioria dos pacientes. Os inibidores da ECA, BRAs, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio, ou uma combinação deles pode ser considerado.
Hipertensão estágio 2, com uma pressão arterial maior que 160/100: A combinação de dois medicamentos, geralmente um diurético tiazídico com um inibidor da ECA, BRA, beta bloqueador ou CCB.

Além da terapia de droga, em todos os pacientes (independentemente do estágio) tentará ajustar os hábitos acima mencionados modificados.

Hipertensão – Prevenção

Como medida de prevenção, deve-se controlar os fatores de risco, como o excesso de peso, sedentarismo, elevada ingestão de sal, baixa ingestão de potássio e consumo excessivo de álcool e, em alguns casos, intolerância à glicose e diabete, tabagismo, estresse e menopausa.

A doença tem tratamento, mas não cura, o que acaba onerando, em muito, os gastos pessoais do doente e o investimento do serviço público de saúde.

Doença silenciosa, ela ocorre porque os vasos nos quais o sangue circula se contraem e fazem com que a pressão do sangue se eleve. Essa elevação da pressão acaba causando danos à camada interna dos vasos, fazendo com que se tornem endurecidos e estreitados, podendo, com o passar dos anos, entupir ou romper-se. Isso pode levar a problemas sérios, como Angina e Infarto,”derrame cerebral” ou AVC, e a paralisação dos rins.

Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial

Apesar de não ser possível eliminar completamente a hipertensão, várias ações são muito úteis e necessárias para evitar a sua ocorrência e para prevenir o agravamento de sintomas:

Aumentar a atividade física aeróbica;
Manter um peso corporal dentro de padrões para a idade e altura por sexo;
Minimizando álcool: não ser consumido diariamente ao longo de 30 ml de etanol, igual a 720 ml (2 latas) de cerveja, 300 ml de vinho (dois copos, um copo cheio com 250 ml), 60 ml uísque (quinto copo), em homens, em mulheres, a metade;
Reduzir a ingestão de sódio, a suplementação de potássio fazer;
Comer uma dieta rica em frutas e vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura reduzido de gordura saturada e total;
Privados de todos os tipos de rapé (cigarro, cachimbo, charuto, etc),
Controle da glicemia (especialmente se a pessoa tem diabetes).

Hipertensão Arterial – Os sinais e sintomas

A hipertensão arterial é raramente acompanhada de quaisquer sintomas, e sua identificação é geralmente através de triagem, ou quando há procura de tratamento para um problema não relacionado. A proporção de pessoas com pressão arterial elevada relatam dores de cabeça (principalmente na parte de trás da cabeça e na parte da manhã), bem como tontura, vertigem, zumbido (zumbido ou assobio nos ouvidos), visão alterada ou episódios de desmaio. Estes sintomas, porém, são mais susceptíveis de ser associados relacionados com ansiedade que a pressão arterial elevada em si.

No exame físico, a hipertensão pode ser suspeito com base na presença de retinopatia hipertensiva detectada pelo exame do fundo ocular ptico encontrada na parte posterior do olho utilizando oftalmoscopia.

Classicamente, a gravidade das alterações de retinopatia hipertensiva é avaliada a partir do grau I-IV, embora os tipos mais leves pode ser difícil distinguir uma da outra.

Fonte: Colégio São Francisco/hcnet.usp/www.diabetenet.com.br/www.einstein.br/ www.hospitalcostantini.com.br