Antígeno C

Antígeno C – Definição

O antígeno c (pequeno c) faz parte do sistema de grupo sanguíneo Rh.

O anticorpo anti-c desenvolve-se em indivíduos sensibilizados por exposição prévia e está associado a reações transfusionais hemolíticas agudas e tardias, bem como à doença hemolítica do recém-nascido.

A maioria dos anticorpos produzidos contra os antígenos Rh são do tipo imunoglobulina (Ig) G.

Antígeno C – O que é

O antígeno C é um antígeno no sistema de classificação sanguínea Rhesus. Esse sistema de grupos sanguíneos está associado a mais de 40 antígenos que podem ou não estar presentes no sangue de uma pessoa, determinando seu lugar nesse sistema. O antígeno Rhesus mais famoso é o antígeno D, às vezes chamado de fator Rhesus, que pode causar complicações na gravidez.

A análise do sangue para o antígeno C pode ser realizada em um laboratório que possua as ferramentas de sorotipagem necessárias para identificar a presença desse antígeno no sangue.

A análise de sangue para o antígeno C pode ser realizada em um laboratório

Assim como alguns outros antígenos associados aos tipos sanguíneos, o antígeno C pode criar uma incompatibilidade sanguínea que pode causar problemas durante a gravidez ou com transfusões de sangue.

Se alguém não tiver esse antígeno e for exposto ao sangue de alguém que o tenha, os anticorpos C se desenvolverão. Com a próxima exposição, ocorrerá uma reação de coagulação no sangue. Por esse motivo, é importante evitar a transfusão de sangue C positivo em pessoas que não possuem o antígeno.

Embora o antígeno D seja responsável por mais de 90% da incompatibilidade do antígeno Rhesus que pode ocorrer durante a gravidez, é possível que uma incompatibilidade materno-fetal seja causada pelo antígeno C.

Nesse caso, o feto tem o antígeno e a mãe não. A mãe é exposta ao sangue fetal e desenvolve anticorpos C. Geralmente ela é capaz de levar a gravidez até o fim, mas se engravidar novamente de um bebê C positivo, seu sistema imunológico atacará o feto, causando doença hemolítica no feto ou no recém-nascido.

Se um médico suspeitar que a incompatibilidade do antígeno pode ser um problema, ele ou ela pode solicitar um sorotipo da mãe para verificar a presença do antígeno C.

A incompatibilidade do antígeno pode resultar em riscos aumentados durante a gravidez. Embora não possam ser tomadas medidas para evitar a incompatibilidade, estar ciente do problema pode ajudar o médico a agir rapidamente se surgirem complicações durante a gravidez. A sorotipagem pode revelar a presença do antígeno C grande ou pequeno c, que são dois antígenos diferentes encontrados no sistema de grupos sanguíneos Rhesus.

Como a incompatibilidade do antígeno D é bem compreendida, quando as mães têm essa incompatibilidade, elas podem ser tratadas com um medicamento chamado RhoGam® após o nascimento.

Este medicamento destrói os anticorpos D para que a mãe não sofra uma reação adversa em uma gravidez futura. Como a incompatibilidade do antígeno C é muito mais rara, nenhum tratamento está disponível desde 2009.

Antígeno C – O sistema RH

O sistema de classificação sanguínea Rhesus está associado a mais de
40 antígenos que podem estar presentes no sangue de uma pessoa

Existem 5 antígenos Rh principais nas células vermelhas: C, c, D, E, e.

O mais importante deles é o Rh D.

Ter o antígeno D no glóbulo vermelho dá o positivo (+) e a falta dele dá o negativo (-) após a letra A, B, AB ou O.

O antígeno D é o mais imunogênico, o que significa que provoca uma resposta imune que o torna mais provável de causar uma reação transfusional no receptor.

Para evitar reações transfusionais indesejadas e produção de aloanticorpos, meninas Rh D negativas e mulheres com potencial para engravidar não devem receber transfusão de hemácias Rh D positivas, exceto em caso de emergência.

O aloanticorpo produzido pela transfusão de sangue Rh D positivo para mulheres Rh D negativo, ou como resultado de eventos específicos durante a gravidez, pode causar Doença Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (HDFN).

Doença Hemolítica do Feto e do Recém-Nascido (HDFN) ocorre quando, durante uma transfusão anterior ou uma gravidez anterior, o aloanticorpo no sangue da mãe atravessa a placenta, ligando-se aos glóbulos vermelhos fetais.

Isso decompõe os glóbulos vermelhos fetais causando anemia, conhecida como anemia hemolítica.

77% dos nossos doadores têm o antígeno D em seus glóbulos vermelhos e são D positivos.

Os 23% restantes não possuem o antígeno D e são D negativos.

Assim como D, o sistema de grupo sanguíneo Rh também possui genes CE.

CE produz quatro combinações; ce, ce, ce ou ce

Os fenótipos de Rh CE e Rh D que ocorrem com mais frequência são Dce, cde, DCe, dCe, DcE, dcE, DCE e dCE.

Às vezes, nos comunicaremos especificamente com grupos de doadores que têm fenótipos específicos, como aqueles que têm o subtipo ou fenótipo Dce ou ‘Ro’.

Embora o sangue Ro seja raro entre os europeus brancos, é muito mais comum entre os negros africanos e afro-caribenhos.

O fenótipo Ro é mais de 10 vezes mais provável de ser encontrado em indivíduos de origem negra do que em indivíduos de origem branca. É muito frequente em pacientes com doença falciforme.

O sangue Ro é necessário para pacientes com o subtipo Ro. Isso garante a correspondência mais próxima possível para os pacientes e reduz a probabilidade de desenvolverem aloanticorpos.

A aloimunização é exacerbada por diferenças na distribuição de grupos sanguíneos entre pacientes com doença falciforme (SCD) e a população predominantemente branca de doadores de sangue europeus.

Uma proporção significativa de pacientes com doença falciforme (SCD) e talassemia tem o fenótipo Ro cDe, que é raro em doadores de origem europeia.

Esses grupos de pacientes requerem transfusões de sangue contínuas, tornando importante agrupar e classificar os doadores de forma mais ampla (fenótipo estendido).

A transfusão de hemácias para esses pacientes deve ser combinada para ABO, D, C, E c, e e Kell.

Com o aumento da demanda por doações de Ro, é importante que continuemos nosso trabalho com a comunidade negra para garantir que o número de doadores negros cadastrando-se e doando aumente.

Fonte: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/www.infobloom.com/www.blood.co.uk