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Torniquete

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Definição

Um torniquete pode ser definido como um dispositivo de constrição ou compressão usado para controlar o fluxo sanguíneo arterial e venoso para uma porção de uma extremidade por um período de tempo.

A pressão é aplicada circunferencialmente em torno de uma porção de um membro em um local desejado.

Esta pressão é transferida para as paredes dos vasos sanguíneos, causando a sua oclusão ou restrição temporária.

Em contextos cirúrgicos, um torniquete é usado para ocluir o fluxo sanguíneo arterial após exsanguinação para produzir um campo operatório relativamente sem sangue e para minimizar a perda de sangue.

Em situações de emergência, um torniquete é usado para interromper o sangramento traumático, de modo que os cuidados médicos possam ser prestados a tempo antes que a pessoa ferida sangre.

Em ambientes de reabilitação, um torniquete é usado para restringir o fluxo sanguíneo arterial a uma pressão consistente e segura por curtos períodos de tempo durante o exercício de baixa intensidade para aumentar mais rapidamente o tamanho e a força muscular.

Torniquete primitivo

Um torniquete primitivo pode ser feito de uma vara e uma corda (ou cinto de couro).

A corda é feita em um laço que se encaixa sobre o membro danificado e o bastão é inserido através do laço.

O laço é apertado torcendo o bastão.

O dispositivo primitivo pode estancar o fluxo de sangue, mas efeitos colaterais como danos nos tecidos moles e danos nos nervos podem ocorrer devido à aplicação de pressões e gradientes de pressão desconhecidos, incontroláveis e excessivamente altos.

Está bem estabelecido pela evidência na literatura clínica que pressões mais altas do torniquete estão associadas a probabilidades mais altas de lesões relacionadas ao torniquete.

Os modernos sistemas de torniquete pneumático são baseados em microcomputadores, permitindo um controle de pressão mais preciso e automático e muitos recursos de segurança importantes para minimizar o risco de lesões no paciente.

As tendências recentes para atendimento personalizado aumentaram a segurança do paciente ao permitir que a equipe perioperatória meça e selecione uma pressão do torniquete personalizada com base na pressão de oclusão do membro do paciente, e selecione e aplique um manguito de torniquete personalizado que pode adaptar a forma do manguito do torniquete a uma ampla faixa formas de membros não cilíndricos.

O que é um Torniquete?

Um torniquete é uma faixa de tecido apertado que comprime uma artéria sangrenta para tentar impedir que o sangue flua.

Os torniquetes só devem ser usados depois que outros métodos de parar o sangramento forem tentados primeiro.

Um torniquete não deve ser usado a menos que o sangramento seja pesado e com risco de vida.

A razão pela qual os torniquetes devem ser usados raramente, se é que um membro pode precisar ser amputado se o torniquete for deixado por muito tempo.

Em algumas situações militares, a testa da pessoa ferida é marcada para indicar a hora em que o torniquete foi aplicado. Tinta ou sangue podem ser usados para marcar a testa.

Antes de se considerar o uso de um torniquete, o método de pressão direta deve ser usado.

Um pano limpo é colocado sobre a ferida que sangra e a palma da mão é pressionada para ajudar a limitar o fluxo sanguíneo sem parar totalmente a circulação sanguínea.

Outra maneira de tentar parar o sangramento de uma ferida antes de recorrer a um torniquete é elevar a ferida mais do que o coração. Isso deve ser feito ao aplicar pressão direta na ferida.

Se o sangramento permanecer descontrolado, pode ocorrer choque. O choque ocorre quando o suprimento de sangue para o cérebro e outros órgãos é restrito.

A morte é um resultado muito real do choque do sangramento. Se outros métodos para interromper o sangramento com risco de vida não funcionarem, um torniquete é usado.

Torniquete
Torniquetes podem ser aplicados para prevenir a perda de sangue

Um torniquete é enrolado ao redor do membro ferido e, em seguida, preso com algum tipo de objeto de bastão posicionado de modo que o tecido possa ser torcido firmemente e mantido no lugar.

Uma vez apertado, o torniquete não deve ser afrouxado até que seja removido completamente.

O torniquete deve ser deixado ligado apenas até que o sangramento pare, pois pode ocorrer um dano grave ao membro. Tecido que esticam, como linho, geralmente são usado para torniquetes, mas outros panos como toalhas também podem ser usados. Se o sangue penetrar na primeira camada de tecido, essa camada de material ainda deve permanecer no momento em que o torniquete é usado para permitir a coagulação.

O que é um Torniquete Pneumático?

Torniquete
Torniquete Pneumático

Um torniquete pneumático é um manguito inflável usado para interromper o fluxo de sangue em um membro.

Um torniquete serve a vários propósitos médicos, pois facilita a cirurgia e impede que os medicamentos penetrem em outras áreas do corpo. A

aplicação de torniquetes a um membro contém riscos na medida em que eles podem cortar completamente o fluxo sanguíneo, portanto procedimentos e precauções adequadas precisarão ser tomados durante o uso.

Este torniquete é feito de um manguito inflável, uma fonte de gás que insufla o manguito e um dispositivo eletrônico que monitora a pressão, chamado de microcontrolador. O microcontrolador foi desenvolvido na década de 1980 pelo Dr. James McEwen, Ph.D. Sua finalidade era ajudar a diminuir o excesso de aperto acidental, o que pode causar problemas no fluxo sanguíneo.

O tempo recomendado para que um torniquete permaneça em um paciente varia de acordo com a idade e o nível de atividade, mas a maioria dos guias não recomenda mais de uma hora. O manguito precisará ser afrouxado a cada meia hora para evitar que os nervos morram devido à falta de sangue. O ácido lático também pode acumular níveis perigosos se o sangue de um membro for cortado por muito tempo.

Ao impedir que o sangue obscureça a área que está sendo trabalhada, os torniquetes pneumáticos ajudam as cirurgias a ocorrer rapidamente. Eles também ajudam o cirurgião a ver melhor a área que ele está cortando. Um torniquete também pode ser usado para impedir que um anestésico ou medicamento se espalhe além do local de injeção para outras áreas do corpo.

Os punhos de torniquete pneumáticos também são bem acolchoados. Isso evita que os músculos e nervos fiquem machucados ou esmagados pela pressão necessária para interromper o fluxo de sangue para um membro. A pressão tende a ser maior na borda de uma braçadeira de torniquete, por isso é importante que eles sejam feitos com isso em mente. Se um torniquete for aplicado incorretamente, a pressão pode causar a perda de todo o membro. Para uma segurança ideal, os indivíduos devem considerar a saúde do paciente e o tamanho adequado do manguito.

Os indivíduos precisarão verificar um torniquete pneumático e calibrá-lo antes de cada uso. O torniquete pode ser desmontado para limpeza e esterilização.

Deve-se tomar cuidado para que a umidade não fique presa dentro da bexiga inflável, onde ela pode se moldar e se tornar um perigo para a saúde.

Torniquetes pneumáticos – Definição

Torniquetes pneumáticos são comumente usados em cirurgias que envolvem os membros para obter uma cirurgia quase sem derramamento de sangue e um campo cirúrgico ideal ou quando se administra anestesia regional durante a cirurgia em um membro.

As complicações podem surgir do uso de torniquetes, incluindo lesões nervosas, dor, síndrome compartimental, lesões por pressão, queimaduras químicas e necrose tecidual.

Lesões mais graves, incluindo trombose venosa profunda, dano térmico aos tecidos, lesões isquêmicas graves e rabdomiólise, também podem ocorrer.

Portanto, é importante que os membros da equipe perioperatória entendam como usar torniquetes pneumáticos de forma eficaz e segura para oferecer o melhor atendimento possível aos pacientes.

Torniquetes improvisados

Quando a necessidade ditar, torniquetes improvisados devem ser usados, e foram encontrados para ser tão eficaz quanto torniquetes pré-fabricados.

Os mesmos princípios da aplicação do torniquete se aplicam, mas deve-se considerar os materiais utilizados. Um cinto é muitas vezes visto como um bom torniquete improvisado, sendo forte, mas eles são muito duros para serem aplicados com eficácia. Uma atadura triangular, gravata ou alça de ombro de uma bolsa seria uma consideração melhor, sendo mais fácil de manusear e aplicar de forma eficaz.

Torniquete
Posicione o material 5cm acima da lesão.
Materiais largos funcionam melhor que estreitos.

Torniquete
Amarre o material firmemente ao redor do membro

Torniquete
Insira algo rígido sob o torniquete e ao lado do nó.
NÃO coloque no nó que acabou de amarrar.
Isso funcionará como um molinete para apertar o torniquete até que o sangramento pare

Torniquete
Use as extremidades livres para o nó para amarrar o molinete

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.realfirstaid.co.uk/www.wisegeek.org/www.bestreviewhome.com/www.collinsdictionary.com/www.vocabulary.com

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