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Anemia Neonatal

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Definição

A anemia neonatal pode ser devido a perda de sangue, diminuição da produção de eritrócitos ou aumento da destruição dos eritrócitos.

A definição de anemia é difícil porque vários fatores importantes influenciam o sangue normal nos recém-nascidos.

A etiologia da anemia neonatal pode ser classificada em:

a) hemorragia;

b) hemólise;

c) falha na produção de eritrócitos.

O que é Anemia Neonatal?

A anemia é uma condição na qual o sangue não tem glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes ou é baixo em volume.

A anemia neonatal é definida como anemia que ocorre em uma criança com menos de 28 dias de idade.

Em bebês prematuros, a anemia costuma estar presente no nascimento.

Em bebês saudáveis, a anemia pode não ser aparente até uma semana ou duas após o nascimento.

Vários fatores diferentes podem causar ou contribuir para o desenvolvimento da anemia neonatal.

Estas causas são categorizadas em três tipos: perda de sangue, destruição de glóbulos vermelhos e produção insuficiente de glóbulos vermelhos, sendo a causa mais comum de anemia nos recém-nascidos a perda de sangue.

A perda de sangue pode resultar de trauma na placenta ou no cordão umbilical antes ou durante o parto ou de uma hemorragia interna.

Em recém-nascidos prematuros, a perda de sangue e a anemia são comuns após a coleta de amostras de sangue para testes laboratoriais. Isso ocorre porque um bebê prematuro tem um volume tão pequeno de sangue que é reduzido significativamente após um exame de sangue.

A perda de sangue causando anemia também pode resultar se uma grande quantidade de sangue for transferida do feto para a placenta. Isso pode ocorrer se o neonato estiver posicionado acima da placenta durante ou após o nascimento, porque a gravidade faz com que o sangue se desloque para a placenta.

Anemia neonatal
Anemia é uma condição em que o corpo não tem níveis suficientes de glóbulos vermelhos

A destruição dos glóbulos vermelhos ou a produção insuficiente de glóbulos vermelhos podem ocorrer como resultado de um distúrbio hereditário dos glóbulos vermelhos.

Tais distúrbios incluem esferocitose hereditária, que aumenta a taxa de destruição de eritrócitos e a supressão da medula óssea induzida por infecção, o que reduz a taxa de produção de novos glóbulos vermelhos.

A produção insuficiente de glóbulos vermelhos também pode resultar de deficiência de ferro, mas esse tipo de anemia é relativamente raro durante o período neonatal.

A anemia causada por uma taxa aumentada de destruição de eritrócitos pode surgir da incompatibilidade de grupo sanguíneo entre mãe e filho, de infecção ou de doenças hereditárias do sangue.

A anemia neonatal pode causar uma ampla gama de sintomas, dependendo da causa e gravidade da anemia.

Os sintomas podem incluir pele pálida, ritmo cardíaco anormal ou pulso, aumento da necessidade de oxigênio suplementar, dificuldade para dormir, letargia, pressão baixa e má alimentação. Além disso, neonatos com anemia estão em risco de icterícia, aumento do baço e acidose metabólica, um distúrbio sério que pode ser fatal.

O tratamento da anemia neonatal também depende da causa e gravidade.

Um caso grave de anemia pode exigir uma transfusão de sangue, e um caso leve de anemia transitória pode não exigir tratamento algum. No caso de prematuros, a anemia pode ser prevenida, ou os riscos reduzidos, limitando o desenho de sangue para exames laboratoriais.

Quando a causa da anemia neonatal é uma doença hereditária do sangue, a causa subjacente da anemia também deve ser tratada.

O que causa anemia em recém-nascidos?

Existem três causas principais de anemia em recém-nascidos:

O corpo do bebê não produz glóbulos vermelhos suficientes.

A maioria dos bebês tem anemia nos primeiros meses de vida. Isso é conhecido como anemia fisiológica. A razão pela qual esta anemia ocorre é que o corpo do bebê está crescendo rapidamente e leva tempo para a produção de glóbulos vermelhos se recuperar.

O corpo quebra os glóbulos vermelhos muito rapidamente.

Esse problema é comum quando os tipos de sangue da mãe e do bebê não coincidem. Isso é chamado de incompatibilidade Rh / ABO. Esses bebês geralmente têm icterícia (hiperbilirrubinemia), que pode causar a pele ficar amarela. Em alguns bebês, a anemia também pode ser causada por infecções ou distúrbios genéticos (herdados).

O bebê perde muito sangue.

A perda de sangue na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal geralmente ocorre porque temos que fazer exames de sangue frequentes. Esses testes são necessários para ajudar a equipe médica a gerenciar a condição do bebê. O sangue que é tomado não é substituído rapidamente, o que causa anemia.

Outras causas incluem sangramento interno e transferência de sangue entre o bebê e a mãe enquanto o bebê ainda está no útero.

Quais são os sintomas da anemia em recém-nascidos?

Muitos bebês com anemia não apresentam sintomas.

Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

Pele pálida
Sentindo-se lento (baixa energia)
Má alimentação ou ficar cansado durante a alimentação
Freqüência cardíaca rápida e respiração rápida quando em repouso

Resumo

A anemia é uma desordem sanguínea caracterizada por níveis anormalmente baixos de eritrócitos saudáveis (hemácias) ou hemoglobina reduzida (Hb), a proteína que contém ferro nos glóbulos vermelhos do sangue que fornece oxigênio aos tecidos por todo o corpo.

O volume reduzido de células sanguíneas (hematócrito) também é considerado anemia.

A redução de qualquer um ou de todos os três parâmetros sanguíneos reduz a capacidade de transporte de oxigênio do sangue, causando redução da oxigenação dos tecidos do corpo, uma condição chamada hipóxia.

Todos os tecidos do corpo humano precisam de um suprimento regular de oxigênio para se manterem saudáveis e desempenhar suas funções.

As hemácias contêm Hgb, um pigmento de proteína que permite que as células transportem os tecidos de oxigênio (oxigenados) por todo o corpo.

Os eritrócitos vivem cerca de 120 dias e são normalmente substituídos de forma ordenada pela medula óssea, baço e fígado. À medida que os eritrócitos se decompõem, eles liberam Hb na corrente sangüínea, que normalmente é filtrada pelos rins e excretada. O ferro liberado dos eritrócitos é devolvido à medula óssea para ajudar a criar novas células.

A anemia se desenvolve quando a perda sanguínea, a diminuição da produção de novos eritrócitos (eritropoiese) ou o aumento da destruição dos eritrócitos (hemólise) causam reduções significativas nos eritrócitos, Hb, níveis de ferro e fornecimento essencial de oxigênio ao corpo tecidos.

A anemia pode ser leve, moderada ou grave o suficiente para levar a complicações potencialmente fatais.

Mais de 400 tipos diferentes de anemia foram identificados. Muitos deles são raros. A maioria é causada pela perda contínua ou súbita de sangue.

Outras causas incluem deficiências de vitaminas e minerais, doenças hereditárias e certas doenças que afetam a produção ou destruição de células vermelhas.

A anemia em recém-nascidos é notada quando os níveis de hemoglobina estão abaixo do esperado para o peso ao nascer e idade pós-natal.

Bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer podem ter níveis mais baixos de hemoglobina. A Hb normal do recém-nascido é de 16,8 dL, que pode ser 1 a 2 dL mais baixa se o peso ao nascer for anormalmente baixo.

A anemia pode ser o primeiro sinal de certos distúrbios no recém-nascido, como a perda de sangue que ocorreu na hemorragia transplacentária, uma condição na qual o sangue do bebê volta a sangrar para a circulação da mãe; sangramento de rupturas no fígado, baço, supra-renais ou rins; ou hemorragia dentro do cérebro (hemorragia intracraniana). A anemia também pode ser causada pela destruição de glóbulos vermelhos ou redução da produção de glóbulos vermelhos.

Os recém-nascidos também podem ter baixo volume de hemácias (hematócrito ou Hct) se nasceram por cesariana. Deve-se notar, no entanto, que a hemoglobina diminui naturalmente (diminuição fisiológica) em crianças de oito a 12 semanas de idade, nivelando-se em um valor normal de 11 g / dL ou melhor.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/my.clevelandclinic.org/www.wisegeek.org/www.sciencedirect.com/www.healthofchildren.com/www.maxhealthcare.in

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