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Hérnia cerebral

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Definição

Hérnia cerebral é a mudança do tecido cerebral de um espaço no cérebro para outro através de várias dobras e aberturas.

A hérnia cerebral é o deslocamento de parte do cérebro através de uma abertura ou através de uma estrutura de separação para uma região que normalmente não ocupa.

O que é

A hérnia cerebral é uma condição médica extremamente perigosa, na qual os tecidos do cérebro se deslocam de alguma forma devido a um aumento da pressão inter craniana, a pressão dentro do crânio.

O aumento da pressão faz com que o cérebro se expanda, mas, como não tem para onde ir no crânio, fica muito danificado.

Em alguns casos, a hérnia cerebral é tratável, mas em outros casos levará ao coma e eventual morte.

O cérebro é um órgão extremamente único e interessante. Ao contrário de outros órgãos, não tem uma margem muito grande para o inchaço, porque é envolto no interior do crânio extremamente inflexível. Como regra geral, a inflexibilidade do crânio é uma coisa boa, porque evita danos ao cérebro e o mantém firmemente seguro. No entanto, quando a pressão intercraniana aumenta, o crânio se transforma em uma espécie de panela de pressão, com os tecidos do cérebro sendo forçados a entrar em áreas que normalmente não entram na tentativa de lidar com a pressão.

O tecido cerebral não gosta de ser movido. O deslocamento envolvido na herniação cerebral pode causar danos às células e à morte quando as células são esmagadas ou o suprimento de oxigênio e nutrientes é interrompido.

No mínimo, isso pode causar danos cerebrais, mas também pode levar a sérios problemas de saúde, se as células que regulam as funções biológicas, como a respiração, forem danificadas. Sem a ação reguladora dessas células, o corpo será desligado rapidamente.

Uma causa comum de hérnia cerebral é traumatismo craniano grave.

Quando a cabeça é batida em algo duro ou chicoteado ao redor em um acidente de carro, pode causar um aumento na pressão inter craniana que levará à hérnia, a menos que seja aliviada.

A hérnia cerebral também pode ser causada por tumores no interior do cérebro, como tumores, e por outras condições que elevam a pressão inter-craniana, como a hidrocefalia.

Os primeiros sinais de hérnia cerebral incluem um estado mental alterado, falta de coordenação, respiração irregular e pulso irregular.

Opções de tratamento para hérnia cerebral variam.

Como regra geral, o primeiro passo é reduzir a pressão inter craniana para evitar mais danos ao cérebro.

Dependendo do que está causando a pressão, isso pode ser tentado com drogas, a inserção de uma derivação para drenar o excesso de líquido ou outras medidas cirúrgicas.

Se a pressão inter craniana puder ser estabilizada, o próximo passo é avaliar a extensão do dano e falar sobre as possíveis opções de tratamento.

Nos casos em que a pressão é rapidamente reduzida, pode ser possível evitar danos permanentes.

Causas

Hérnia cerebral ocorre quando algo dentro do crânio produz pressão que move os tecidos do cérebro.

Isso é mais frequentemente o resultado de inchaço do cérebro ou sangramento de um ferimento na cabeça, derrame ou tumor cerebral.

A hérnia cerebral pode ser um efeito colateral dos tumores no cérebro, incluindo:

Tumor cerebral metastático
Tumor cerebral primário

A herniação do cérebro também pode ser causada por outros fatores que levam ao aumento da pressão dentro do crânio, incluindo:

Coleta de pus e outros materiais no cérebro, geralmente de uma infecção bacteriana ou fúngica (abscesso)
Sangramento no cérebro (hemorragia)
Acúmulo de líquido dentro do crânio que leva ao inchaço do cérebro (hidrocefalia)
Golpes que causam inchaço cerebral
Inchaço após radioterapia
Defeito na estrutura cerebral, como uma condição chamada malformação de Chiari

Hérnia cerebral pode ocorrer:

De lado a lado ou abaixo, abaixo ou através de uma membrana rígida como o tentório ou a foice
Através de uma abertura óssea natural na base do crânio chamada forame magno
Através de aberturas criadas durante a cirurgia cerebral

Sintomas mais comuns de tumor na cabeça

Os sintomas mais comuns do tumor de cabeça incluem dores de cabeça, convulsões e alterações mentais.

Os sintomas geralmente estão relacionados às alterações fisiológicas que ocorrem dentro do crânio devido ao tumor e ao aumento da pressão intracraniana.

Tumores que crescem em certas regiões do cérebro também podem produzir sintomas específicos.

Dores de cabeça são os sintomas mais comuns do tumor na cabeça. A dor pode despertar o indivíduo durante a noite, mas é tipicamente mais intensa na primeira hora da manhã.

O desconforto pode diminuir gradualmente com o passar do dia. Juntamente com uma dor de cabeça, alguns podem sentir náuseas e vômitos, o que pode diminuir a gravidade da dor de cabeça.

A atividade física e certas posições podem aumentar a intensidade da dor. Exercitar, inclinar-se e ajoelhar-se aumenta a quantidade de sangue no crânio. Inclinar-se e ajoelhar-se também centraliza os fluidos e a pressão no crânio.

À medida que o tumor consome espaço requerido pelo tecido cerebral saudável, a pressão interna aumenta e a inflamação das células nervosas produz uma dor de cabeça.

As convulsões atingem até um terço dos pacientes diagnosticados com tumor cerebral. Como o tumor impede o tecido neural saudável, a condução elétrica entre as células dá errado.

Crises focais geralmente produzem contrações musculares, espasmos ou espasmos. Dormência, formigamento e fala incoerente também são sintomas comuns de tumores na cabeça associados a convulsões.

Cheiros e sabores anormais e perda completa da consciência também podem acompanhá-los.

Mudanças mentais ou de personalidade estão entre os sintomas comuns de tumores na cabeça. Os indivíduos podem experimentar perda de memória, dificuldade de concentração ou confusão completa.

Pacientes com tumores cerebrais também podem exibir mudanças no temperamento que incluem depressão, raiva irracional e comportamento imprudente.

Os médicos se referirão às mudanças que ocorrem no cérebro como “secundárias” ao tumor. Eles ocorrem como resultado do efeito do tumor no cérebro.

A pressão intracraniana geralmente aumenta devido à circulação de fluidos bloqueada, inchaço do cérebro e inflamação. A compressão e o movimento do tecido danificam os vasos sanguíneos, as células cerebrais e os neurônios.

Alguns tumores de crescimento lento, como tumores da fossa posterior e crescimentos em crianças e adultos mais velhos, podem produzir inchaço no nervo óptico, que pode ser visível durante um exame oftalmológico.

Os tumores que crescem em áreas específicas do cérebro também podem causar sintomas específicos do tumor na cabeça.

Aqueles que crescem na frente do cérebro podem causar alterações visuais, distúrbios da fala e as convulsões e paralisia física, como as causadas por um derrame.

Os tumores do tronco encefálico podem produzir problemas cardíacos e respiratórios, bem como distúrbios endócrinos.

Pacientes com crescimentos na parte de trás do cérebro podem sentir dores de cabeça com náuseas e vômitos e dificuldades na coordenação física.

Quais fatores afetam um prognóstico do tumor cerebral?

Pacientes diagnosticados com um tumor cerebral podem ter expectativas de vida amplamente variáveis.

Vários fatores são importantes para determinar o prognóstico de um paciente.

Primeiro, o tipo de câncer presente é muito importante, já que diferentes tipos de tumores malignos têm graus variados de agressividade. O tamanho e a localização do tumor no momento do diagnóstico também são importantes.

Outro fator relevante no prognóstico do tumor cerebral é se o tumor primário metastatizou, ou espalhou-se, para regiões do corpo distantes do cérebro.

Um fator importante que afeta o prognóstico do tumor cerebral é o tipo de tumor presente.

Muitas células diferentes localizadas dentro do cérebro podem se desenvolver em tumores cancerosos, e os tumores resultantes têm habilidades variadas para aumentar de tamanho e se espalhar para outras áreas do corpo.

Por exemplo, um tipo de tumor cerebral chamado glioblastoma multiforme é muito agressivo, e os pacientes diagnosticados com esse tumor normalmente sobrevivem por menos de um ano.

Em contraste, um meningioma, que é um tumor derivado das membranas que revestem o cérebro, cresce muito mais devagar e tem menor probabilidade de metastizar para outras áreas do corpo.

Os pacientes que recebem este diagnóstico de câncer têm uma expectativa de vida mais longa.

Outro aspecto importante do prognóstico do tumor cerebral é o tamanho do tumor no momento do diagnóstico. Em geral, os tumores maiores têm pior prognóstico que os tumores menores.

Isso ocorre porque esses tumores maiores tiveram mais tempo para crescer, se espalhar e se enredar nas importantes estruturas do cérebro.

Tumores grandes localizados no cérebro podem ser especialmente perigosos porque há espaço limitado disponível dentro do crânio. O crescimento excessivo do tumor pode causar herniação – ou deslocamento – do cérebro para fora do crânio, um processo que pode resultar em perda de consciência e interrupção da respiração.

Em contraste com muitos outros tipos de tumores que afetam diferentes órgãos do corpo, a localização do tumor cerebral pode afetar muito o prognóstico do paciente.

Isto é devido ao fato de que as regiões do cérebro são altamente especializadas em suas habilidades para controlar aspectos da operação do corpo.

Um tumor cerebral que afeta o tronco cerebral pode ser fatal porque essa região do cérebro controla processos vitais como a respiração, o batimento cardíaco e a circulação do sangue.

Uma localizada no lobo frontal do cérebro pode causar apenas alterações de personalidade e pode não ser imediatamente fatal.

Se o tumor metastatizou também afeta o prognóstico do tumor cerebral. Células cancerosas podem se espalhar do cérebro para outras regiões do corpo através do sistema linfático ou do sangue.

Embora os tumores cerebrais não metastatizam com a mesma frequência que outros tumores no corpo, se se espalharem para áreas distantes, o prognóstico do paciente é bastante fraco. É digno de nota que outros tumores, como câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer de cólon, frequentemente metastizam para a região do cérebro.

Em geral, ter metástases cerebrais é um sinal de mau prognóstico para pacientes com esses outros tipos de câncer.

Fonte: medlineplus.gov/litfl.com/pennstatehershey.adam.com/www.wisegeek.org/casemed.case.edu/radiopaedia.org/www.osmosis.org

 

 

 

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