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Hiperlipoproteinemia

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Definição

A hiperlipoproteinemia ocorre quando há excesso de lipídios (gordura) no sangue. Termos mais curtos que significam a mesma coisa são hiperlipidemia e hiperlipemia. A dislipidemia refere-se a uma redistribuição do colesterol de um local para outro que aumenta o risco de doença vascular sem aumentar a quantidade total de colesterol. Quando termos mais precisos são necessários, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia são usados.

Visão Geral

hiperlipoproteinemia é um distúrbio comum. Resulta de uma incapacidade de quebrar lipídios ou gorduras em seu corpo, especificamente colesterol e triglicérides.

Existem vários tipos de hiperlipoproteinemia. O tipo depende da concentração de lipídios e quais são afetados.

Altos níveis de colesterol ou triglicerídeos são sérios porque estão associados a problemas cardíacos.

Hiperlipoproteinemia

O que é Hiperlipoproteinemia?

hiperlipoproteinemia, também conhecida como hiperlipoproteinemia familiar, é um distúrbio metabólico que resulta em quantidades elevadas de lipoproteínas no sangue.

É um distúrbio genético geralmente visto em indivíduos mais velhos, mas também pode ocorrer em crianças e adultos jovens.

Lipoproteínas são compostos no corpo contendo proteínas e lipídios, ou gorduras, que transportam colesterol e triglicerídeos através da corrente sanguínea.

Exemplos de lipoproteínas são lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL), quilomícrons, lipoproteínas de densidade intermediária (IDL) e lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL).

Existem cinco formas de hiperlipoproteinemia. A gravidade do distúrbio geralmente depende do tipo e tipo de lipoproteína sendo elevados.

Um sintoma comum de hiperlipoproteinemia é o desenvolvimento de xantelasma, ou a presença de depósitos de gordura nas pálpebras superiores. A aterosclerose, o endurecimento e estreitamento dos vasos sangüíneos devido à deposição de gordura ou lipídios nas paredes dos vasos, também pode ocorrer.

Se não for tratada precocemente, o distúrbio pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

O primeiro tipo de hiperlipoproteinemia é conhecido como síndrome de hipercilomicronemia familiar. É frequentemente caracterizada pela elevação predominante de quilomícrons no sangue. Os quilomicrons são veículos de transporte de colesterol e triglicerídeos no intestino delgado em direção a outros tecidos do corpo.

Tipo II é chamado hipercolesterolemia e é visto principalmente em pacientes com altos níveis de colesterol e LDLs no sangue. Os LDLs também são chamados de colesterol ruim, pois geralmente indicam a presença de problemas cardíacos, como hipertensão ou hipertensão.

hiperlipoproteinemia tipo III apresenta altas concentrações de quilomícrons, assim como altas quantidades de IDLs no sangue. Os IDLs são formados a partir da decomposição do LDL em circulação.

tipo IV é denominado hipergliceridemia e indica altos níveis de triglicérides no sangue, enquanto o tipo V é caracterizado por altas concentrações de VLDLs. VLDLs são lipoproteínas que são convertidas em LDLs na circulação.

Formas adquiridas de hiperlipoproteinemia são frequentemente causadas por hipotireoidismo, diabetes mellitus não controlada, problemas renais e pancreatite.

Um teste de perfil lipídico, que mede a quantidade de colesterol total, triglicerídeos, HDL e LDL no sangue, é frequentemente necessário para o diagnóstico de hiperlipoproteinemia. Os cardiologistas, médicos especializados em problemas cardíacos e vasculares, geralmente tratam a doença com medicamentos conhecidos por diminuir os níveis de lipoproteína, colesterol e triglicérides no organismo. Eles também costumam aconselhar os pacientes a reduzir o peso, parar de fumar, seguir uma dieta saudável com baixo teor de gordura e ter um regime regular de exercícios. Estas são frequentemente medidas necessárias para evitar mais complicações.

Causas da hiperlipoproteinemia

hiperlipoproteinemia pode ser uma condição primária ou secundária.

hiperlipoproteinemia primária é geralmente genética. É o resultado de um defeito ou mutação nas lipoproteínas. Essas alterações resultam em problemas com o acúmulo de lipídios no corpo.

hiperlipoproteinemia secundária é o resultado de outras condições de saúde que levam a altos níveis de lipídios em seu corpo.

Esses incluem:

Diabetes
Hipotireoidismo
Pancreatite
Uso de certas drogas, como contraceptivos e esteróides
Certas escolhas de estilo de vida

Tipos de hiperlipoproteinemia primária

Existem cinco tipos de hiperlipoproteinemia primária:

O tipo 1 é uma condição herdada. Isso faz com que a quebra normal de gorduras em seu corpo seja interrompida. Uma grande quantidade de gordura se acumula no sangue como resultado.

O tipo 2 é executado em famílias. É caracterizada por um aumento do colesterol circulante, seja por lipoproteínas de baixa densidade (LDL) ou por lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL). Estes são considerados os “maus colesteróis”.

O tipo 3 é um distúrbio hereditário recessivo no qual as lipoproteínas de densidade intermediária (IDL) se acumulam no sangue. O IDL tem uma relação de colesterol para triglicerídeos maior do que a da VLDL. Este distúrbio resulta em níveis plasmáticos elevados de colesterol e triglicerídeos.

O tipo 4 é um distúrbio dominante herdado. É caracterizada por triglicerídeos elevados contidos em VLDL. Os níveis de colesterol e fosfolipídios no sangue geralmente permanecem dentro dos limites normais.

O tipo 5 é executado em famílias. Envolve altos níveis de LDL sozinho ou em conjunto com VLDL.

Sintomas de hiperlipoproteinemia

Os depósitos lipídicos são o principal sintoma da hiperlipoproteinemia.

A localização dos depósitos lipídicos pode ajudar a determinar o tipo. Alguns depósitos lipídicos, chamados xantomas, são amarelos e crostosos. Eles ocorrem na sua pele.

Muitas pessoas com esta condição não apresentam sintomas. Eles podem se tornar conscientes disso quando desenvolvem um problema cardíaco.

Outros sinais e sintomas de hiperlipoproteinemia incluem:

Pancreatite (tipo 1)
Dor abdominal (tipos 1 e 5)
Fígado ou baço aumentados (tipo 1)
Depósitos lipídicos ou xantomas (tipo 1)
História familiar de doença cardíaca (tipos 2 e 4)
História familiar de diabetes (tipos 4 e 5)
Ataque cardíaco
Acidente vascular encefálico

Tratamento

Dieta e mudança de estilo de vida são o foco principal para a maioria dos problemas de colesterol.

É um erro pensar que uma pílula irá reverter os efeitos de uma dieta ruim, obesidade, tabagismo, excesso de álcool, estresse e inatividade. Reduzir a quantidade de gordura na dieta em pelo menos metade é o mais importante a ser feito. Grande parte da comida consumida para satisfazer um é maior em gordura do que em açúcar.

Uma mudança para longe das gorduras saturadas é o próximo passo, mas a corrida às gorduras poliinsaturadas foi mal concebida. Estas, particularmente as gorduras hidrogenadas da margarina, têm problemas próprios. Eles aumentam o risco de câncer e são considerados mais perigosos que a gordura animal por muitos especialistas. A teoria apóia estudos populacionais que sugerem que o azeite monoinsaturado pode ser o mais saudável de todos.

Houve um tremendo esforço no final do século 20 para usar medicamentos para baixar os lipídios.

Os agentes mais populares e mais caros, as “estatinas”, impedem a produção de colesterol do corpo e às vezes danificam o fígado como efeito colateral. Seu nome completo é inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) redutase. Os seus nomes genéricos são cervistatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, sinvastatina e, até à data, a mais recente e mais potente rosuvastatina. Estudos mostram que essas drogas reduzem o colesterol. Apenas recentemente, porém, há evidências de que isso afeta a saúde e a longevidade. Estudos anteriores mostraram, de fato, um aumento na taxa de mortalidade entre os usuários da primeira classe de agentes que alteram os lipídios – os derivados do ácido fíbrico. A cadeia de eventos que ligou o HDL e diminuiu o colesterol LDL para vidas mais longas e saudáveis ainda está para ser forjada.

Métodos de alta tecnologia para reduzir rapidamente os níveis de gordura no sangue são realizados para os distúrbios raros que o exigem. Existem resinas que ligam o colesterol nos intestinos. Eles têm um gosto horrível, parecem cola e rotineiramente causam gases, inchaço e constipação. Para casos agudos, existe um sistema de filtragem que leva as gorduras diretamente para fora do sangue.

Niacina (ácido nicotínico) reduz o colesterol de forma eficaz e foi o primeiro medicamento comprovado para melhorar a expectativa de vida total. Também pode ser tóxico para o fígado, e a formulação usual causa uma onda de calor em muitas pessoas. Isto pode ser superado tomando-se um par de aspirinas 30 minutos antes da niacina, ou tomando uma preparação especial chamada “sem rubor”, “ligado a inositol” ou hexanicotinato de inositol.

Fonte: rarediseases.org/healthtools.aarp.org/www.healthline.com/www.wisegeek.org/medical-dictionary.thefreedictionary.com/www.dermatologyadvisor.com

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