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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Arritmia Sinusal

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Definição

Arritmia sinusal é o aumento normal da frequência cardíaca que ocorre durante a inspiração (quando você respira). Esta é uma resposta natural e é mais acentuada em crianças do que em adultos.

O “sinus” refere-se ao marcapasso natural do coração, que é chamado de nó sinoatrial (ou sinus).

Está localizado na parede do átrio direito (a câmara superior direita do coração). Os impulsos cardíacos normais começam aí e são transmitidos para os átrios e para os ventrículos (as câmaras inferiores do coração).

Taquicardia sinusal refere-se a um batimento cardíaco rápido (taquicardia) por causa do disparo rápido do nó sinoatrial (seio). Isso ocorre em resposta a exercício, esforço, excitação, dor, febre, hormônio tireoidiano excessivo, baixa oxigenação do sangue (hipóxia), drogas estimulantes (como a cafeína), etc.

A falta de ritmo sinusal normal é uma arritmia, um ritmo cardíaco anormal.

Arritmia sinusal – Batimento Cardíaco

Um batimento cardíaco irregular geralmente ocorre quando os batimentos cardíacos de uma pessoa começam a acelerar à medida que eles respiram.

Conhecida como arritmia sinusal respiratória, isso é bastante inofensivo. Ocorre mais frequentemente em crianças do que em adultos e é considerado uma resposta psicológica a um evento estressante ou atividade física.

Arritmia sinusal – Tipos

A arritmia sinusal não se relaciona com as cavidades sinusais na face, mas com o nó sinoatrial ou sinusal no coração.

O nó sinoatrial ou sinusal está localizado na câmara superior do lado direito do coração, que é chamado de átrio direito.

O nó sinusal é conhecido como o “marca-passo” natural do coração, o que significa que é responsável pelo ritmo dos batimentos cardíacos de uma pessoa.

O ritmo sinusal normal é um ritmo regular encontrado em pessoas saudáveis.

Arritmia sinusal significa que há uma irregularidade no ritmo cardíaco, originada no nó sinusal.

Em geral, as arritmias sinusais podem ser:

Taquicardia sinusal, que é um batimento cardíaco mais rápido, batendo acima de 100 batimentos por minuto.

Bradicardia sinusal, que é quando a frequência cardíaca bate mais devagar ou menos de 60 batimentos por minuto.

O que é Arritmia sinusal?

A arritmia sinusal é uma ruptura do batimento cardíaco que se origina no nó sinusal do coração, onde está localizado o marcapasso natural do coração.

Vários problemas que envolvem a estimulação natural do coração podem fazer com que os batimentos cardíacos sejam irregulares.

A arritmia sinusal geralmente é benigna, mas pode ser causa de preocupação em certos casos.

Outras arritmias localizadas nesse nó, como bradicardia sinusal, em que o coração bate muito devagar, ou taquicardia sinusal, em que o coração bate muito rápido, podem ser problemas médicos sérios.

Crianças e adultos jovens geralmente têm uma arritmia sinusal natural que se resolve com a idade.

Outra forma comum de arritmia é uma arritmia respiratória, caracterizada por pequenas variações nos batimentos cardíacos associados à respiração.

Em pacientes com esse tipo de arritmia, o batimento cardíaco muda levemente a cada respiração, mas o paciente não está em perigo.

arritmia sinusal também pode ocorrer em resposta a medicamentos, estresse, fatores ambientais e drogas recreativas. Algumas dessas arritmias podem se tornar perigosas se não forem corrigidas. Os pacientes que se expõem repetidamente a causas comuns de arritmias cardíacas a longo prazo podem causar danos ao coração. Isto pode levar ao desenvolvimento de uma arritmia mais grave que pode colocar o paciente em risco de ataque cardíaco ou outras complicações médicas.

Arritmia Sinusal
A arritmia sinusal geralmente é benigna, mas pode levar a condições mais graves

Um médico pode ser capaz de ouvir uma arritmia sinusal durante um exame físico. Se um médico identificar irregularidades no batimento cardíaco de um paciente, um eletrocardiógrafo pode ser recomendado. Neste teste, os eletrodos são acoplados ao peito do paciente e os ritmos elétricos do coração são medidos. Uma impressão mostra os padrões dos batimentos cardíacos do paciente e essa informação pode ser usada para diagnosticar um paciente ou para aprender mais sobre um problema cardíaco. Se um motivo de preocupação for identificado, o paciente pode se reunir com o médico para discutir a situação e conversar sobre as opções de tratamento.

Se um paciente tiver uma história de arritmia sinusal, será anotado no prontuário juntamente com o resultado de qualquer exame médico realizado no coração.

Esta informação pode ser útil para outros prestadores de cuidados, alertando-os para o fato de que a arritmia foi observada e trabalhada. Pacientes que estão trocando de médicos devem solicitar cópias de seus registros médicos para que possam trazê-los em seus primeiros compromissos. Ter registros completos do paciente aumenta a qualidade do atendimento e ajudará o médico a dar continuidade à assistência a longo prazo.

O que é Bradicardia sinusal?

Pessoas que têm um batimento cardíaco muito lento podem achar que eles realmente têm uma condição conhecida como bradicardia sinusal.

Os pacientes com esta condição podem ainda ter batimentos cardíacos normais, regulares, no entanto, eles são muito mais lentos do que a média de batimentos cardíacos, em apenas 60 batimentos por minuto ou menos, enquanto em repouso.

Algumas causas comuns de bradicardia sinusal incluem exercício físico rigoroso, padrões irregulares de sono, hipotermia e uso de alguns medicamentos. Além de um batimento cardíaco bastante lento, alguns pacientes também experimentam sintomas adicionais, como tontura, dor no peito e falta de ar. Os tratamentos variam dependendo da gravidade do caso; alguns pacientes não precisam de tratamento, outros precisam de medicação e outros ainda precisam de marca – passo.

Causas

Nomeado após o nó sinusal no coração que é responsável por manter um batimento cardíaco, bradicardia sinusal pode realmente ser uma condição de saúde positiva, indicativa de boa saúde.

Muitos atletas desenvolvem a condição como resultado do condicionamento rigoroso através do exercício físico, fazendo com que o coração bombeie a uma velocidade constante. Muitas vezes, uma pessoa saudável que não se exercita regularmente ainda pode ter a condição com ou sem sintomas adicionais.

Outras causas menos saudáveis de bradicardia sinusal podem incluir condições relacionadas ao sono, como padrões irregulares de sono e apneia do sono.

Hipotireoidismo, hipotermia, hipoglicemia, convulsões e distúrbios eletrolíticos são algumas condições bem conhecidas que podem levar à bradicardia sinusal. A exposição a certas toxinas, como atenolol, diltiazem e organofosfato, também pode ser uma causa da doença.

O uso de alguns medicamentos também é conhecido por criar um batimento cardíaco lento. Medicamentos comuns que podem causar a doença são normalmente medicamentos para o coração, como betabloqueadores, medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio e glicosídeos digitálicos. Estes são frequentemente prescritos para tratar a hipertensão arterial e outras condições relacionadas ao coração.

Algumas outras drogas conhecidas por causar a condição incluem tolueno, fentanil, clonidina, lítio, acetilcolina oftálmica tópica, sufentanil, paclitaxel, alfentanil, dimetilsulfóxido e reserpina.

Casos de bradicardia sinusal severa podem ser mais preocupantes. Estes podem ser causados por uma doença do nodo sinoatrial, como a síndrome do seio doente, que geralmente ocorre em idosos e tem um mau prognóstico. Em casos raros, a condição também pode ser um sintoma de outra infecção, como miocardite viral, difteria e febre reumática.

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas de bradicardia sinusal podem variar.

Além de uma frequência cardíaca lenta, os pacientes podem sentir tontura, vertigem, tontura, hipertensão e síncope; dor no peito, falta de ar e incapacidade de se exercitar também podem ser experimentadas. Batimentos irregulares de calor também podem ocorrer, incluindo ritmos ectópicos juncionais, atriais ou ventriculares. O desmaio também pode resultar se o coração demorar para uma batida muito lenta. Também pode ser causada por asfixia, que é conhecida como reflexo vasovagal – uma vez que os pacientes com bradicardia sinusal já apresentam batimento cardíaco lento, quando o coração fica mais lento durante a asfixia, pode ocorrer desmaio.

Os profissionais de saúde podem ser capazes de diagnosticar essa condição após fazer um exame físico, questionar o paciente em relação aos sintomas e completar um eletrocardiograma (ECG). Deve-se notar que um eletrocardiograma mostrará apenas sinais da condição em que o ritmo cardíaco é retardado durante o teste real; isso pode ser um problema para alguns pacientes, pois a condição parece ir e vir. Uma solução possível é que os pacientes usem um aparelho de eletrocardiograma portátil, também conhecido como Holter Moniter, para registrar o ritmo cardíaco.

Tratamento

Arritmia Sinusal
Um marcapasso pode ser usado para tratar bradicardia sinusal

Como na maioria das condições com múltiplas causas, o tratamento varia com cada caso e alguns pacientes não precisam de tratamento. Um paciente pode ser prescrito medicação para corrigir um batimento cardíaco anormal. Para alguns pacientes, um marcapasso também pode ser necessário, particularmente no caso de uma doença do nodo sinoatrial. Algumas medidas podem ser tomadas em casa para ajudar a evitar e tratar a doença, como controlar o colesterol e a pressão sanguínea, comer uma dieta pobre em sódio e gordura, evitar o tabaco e fazer exercícios regularmente.

Embora possa ser preocupante quando você ainda está com sintomas, o tratamento da taquicardia sinusal geralmente não é necessário.

A taquicardia é uma condição durante a qual o coração bombeia mais rápido e mais forte que o normal. Quando isso ocorre durante períodos de estresse, excitação ou durante a atividade física, isso é considerado normal e saudável. Esse batimento cardíaco acelerado, normal e temporário, é chamado de taquicardia sinusal. Somente quando esta condição persistir por razões desconhecidas é necessário tratamento.

A maioria dos pacientes não requer qualquer tipo de tratamento de taquicardia sinusal, porque a condição desaparece por conta própria após o corpo ter se estabelecido. Alguns indivíduos podem continuar a experimentar uma frequência cardíaca rápida mesmo em repouso. Isso é comumente causado por ansiedade ou beber muita cafeína. Se isso continuar, o tratamento para a condição subjacente pode ser necessário.

O coração costuma bater entre 60 e 100 batimentos por minuto em um adulto saudável. Peso e atividade física desempenham um papel nos padrões de batimentos cardíacos, mas em qualquer lugar dentro desse intervalo é considerado normal. Há uma ampla gama de fatores que podem afetar o ritmo cardíaco.

Aqueles que estão gravemente com sobrepeso muitas vezes têm freqüência cardíaca mais rápida do que aqueles que estão ativos e em uma faixa de peso saudável.

Em alguns casos raros, o tratamento da taquicardia sinusal pode ser necessário, como se o coração acelerasse durante períodos de excitação ou exercício, mas excedesse as velocidades normais para uma frequência cardíaca ativa. Durante momentos de ansiedade, o coração deve começar a bater mais rápido, mas se isso se tornar excessivo, pode indicar um problema, mesmo que o coração volte ao normal. O tratamento pode incluir medicamentos e, às vezes, implantes cirúrgicos, mas isso geralmente não é necessário para taquicardia temporária.

Se você achar que precisa de tratamento para taquicardia sinusal, porque sua frequência cardíaca é mais rápida que o normal, você pode fazer um exame de saúde completo. A ansiedade é uma causa comum disso, então você será perguntado sobre sua saúde emocional também. Medicamentos são frequentemente usados no tratamento de ansiedade e estresse, ou você pode ser solicitado a remover a situação estressante de sua vida, se possível. Evitar cafeína e outros estimulantes também pode ser recomendado.

Às vezes, tomar certos medicamentos ou suplementos pode causar taquicardia. Pílulas de dieta são um exemplo comum. Se a sua freqüência cardíaca não retornar ao normal dentro de um período de tempo razoável, você poderá ter uma forma mais grave de taquicardia. O tratamento para aumento do ritmo cardíaco a longo prazo pode variar.

Fonte: www.americansinus.com/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.medicalnewstoday.com/www.wisegeek.org/www.nottingham.ac.uk/www.alivecor.com.hk/www.kidsheartshouston.com

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