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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Dispneia

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Definição

A dispneia é uma consciência anormal e desconfortável da respiração. Diversas sensações diferentes experimentadas pelos pacientes provavelmente estão incluídas nessa categoria.

A dispneia é a causa mais comum de limitação respiratória da atividade em pacientes com doença pulmonar.

A dispneia é um sintoma subjetivo relatado pelos pacientes. É sempre uma sensação expressa pelo paciente e não deve ser confundida com respiração rápida (taquipneia), respiração excessiva (hiperpneia) ou hiperventilação.

A dispneia é mais frequentemente descrita como falta de ar, incapacidade de respirar profundamente ou aperto no peito.

Visão geral

Se você já sentiu que não conseguia respirar ar o suficiente, sentiu uma condição médica conhecida como dispneia.

A falta de ar pode ser um sintoma de problemas de saúde, geralmente relacionados a doenças cardíacas ou pulmonares.

Mas você também pode experimentar dispneia temporária após um treino intenso.

O que é Dispneia?

A dispneia é um distúrbio respiratório que se caracteriza por respiração difícil, que faz com que o paciente sinta que está sufocando ou lutando por ar. Às vezes é chamado de “fome de ar”, em uma referência ao fato de que os pacientes sentem falta de ar, e isso é causado por uma grande variedade de problemas médicos.

Dificuldade em respirar é um grave sintoma médico, e requer atenção médica para resolver o problema que está causando a dificuldade respiratória.

Alguém com dispneia pode ter essa condição de várias formas.

Alguns pacientes acham difícil respirar, enquanto outros têm problemas para expirar. Pode ser difícil mover o ar através dos pulmões, ou pode ser possível inspirar e expirar normalmente, mas o paciente pode sentir falta de ar porque a capacidade de difusão de gás nos pulmões foi diminuída. Uma sensação semelhante a um torno no peito pode ser sentida, junto com uma sensação de pressão que dificulta a respiração.

Juntamente com os sintomas experimentados pelo paciente, a dispneia apresenta alguns sintomas físicos muito evidentes, que podem ser observados por outras pessoas.

As pessoas com dificuldade em respirar têm, frequentemente, respirações barulhentas e pesadas que podem ser acompanhadas por sibilos, tosse ou outros sinais de tensão. As pontas dos dedos dos pés e dos dedos podem ficar azuladas a brancas devido à má circulação, e o paciente pode ficar pálido, suado ou agitado.

Doenças pulmonares, problemas circulatórios e uma ampla variedade de outras condições podem levar à dispneia. A condição também pode aparecer em resposta à tensão física ou emocional.

Alguma dispnéia é esperada e normal com exercícios pesados, mas a dificuldade excessiva em respirar ou períodos de tosse prolongada, o desenvolvimento de líquido nos pulmões e dor torácica após ou durante o exercício são sinais de que a atenção médica é necessária.

O tratamento da dispneia geralmente começa com a segurança das vias aéreas para tornar o paciente mais confortável.

Os medicamentos anti-ansiedade também podem ser fornecidos para reduzir o pânico.

Em seguida, uma série de exames médicos pode ser usada para explorar a causa do problema, incluindo estudos de imagem para examinar os pulmões, exames de sangue para avaliar a saúde física geral e um exame físico.

Depois que um diagnóstico é obtido, um plano de tratamento pode ser desenvolvido para resolver a condição subjacente, fazendo com que a dispneia também se dissipe.

A dispneia também está associada ao câncer de pulmão e a doenças pulmonares crônicas, em cujo caso o controle da dispneia pode ser uma parte específica do programa de tratamento.

Dispneia – Falta de Ar

A dispneia também pode ser menos fantasiosamente denominada falta de ar.

No sentido médico, tende a referir-se à falta de ar decorrente de uma condição médica e não causada por esforço excessivo. Numerosas condições listam a dispneia como possível sintoma.

Algumas causas de dispneia estão diretamente ligadas ao trato respiratório. Por exemplo, aqueles que sofrem de asma, bronquite ou pneumonia podem apresentar falta de ar grave, sugerindo a necessidade de suporte respiratório. Além disso, doenças virais como o VSR – vírus sincicial respiratório e o crupe também podem resultar em dificuldade para respirar, à medida que a criança se debate entre ataques violentos de tosse.

Enfisema, câncer de pulmão e doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) podem fazer com que a respiração diminua e se torne estridente.

Normalmente, a dispneia é acompanhada por uma luta mais musculatura para respirar também. Um vai notar o peito subindo e descendo enquanto a pessoa se esforça para respirar. Obstrução ou paralisia na região das cordas vocais pode ser indicada por essa condição.

As condições cardíacas, também, podem resultar em dispneia. A insuficiência cardíaca congestiva pode resultar em falta de ar. Em alguns casos, falta de ar excessiva pode indicar ataque cardíaco iminente, especialmente quando acompanhada de dor no peito. Crianças nascidas com defeitos cardíacos congênitos podem desenvolver rapidamente dispneia como resultado da baixa qualidade do oxigênio. Falta de ar em um recém-nascido deve sempre ser investigado minuciosamente.

A pleurisia, que é o inchaço dos tecidos que circundam os pulmões e revestem as caixas torácicas, pode resultar em dispneia grave, resultando em dificuldade para respirar e dor ao inspirar. Geralmente, a falta de ar é desproporcional à atividade. Por exemplo, uma subida pelas escadas pode parecer uma subida de mais de dois quilômetros.

Aqueles com malformações esqueléticas severas, principalmente da coluna ou da caixa torácica, também podem encontrar dificuldades respiratórias. Além disso, lesões ou paralisia da coluna vertebral ou da caixa torácica podem resultar em respiração difícil e crônica.

A dispneia também pode ser freqüentemente notada em uma pessoa que está sofrendo um ataque de pânico. Aqueles que estão experimentando seu primeiro ataque de pânico muitas vezes confundem a luta pela respiração como um sintoma médico muito mais sério, como um ataque cardíaco. Normalmente, pode ser resolvido respirando em um saco de papel.

Como a dispneia pode indicar condições médicas graves, é importante que alguém que a sofra consulte um médico o mais rápido possível, especialmente quando a falta de ar não se resolver rapidamente. Especialmente porque a falta de ar prolongada pode sugerir distúrbios cardíacos ou pulmonares graves, deve-se procurar tratamento de emergência para aqueles que apresentam problemas respiratórios.

O que é dispneia no esforço?

A dispneia ao esforço é a falta de ar associada a atividades físicas regulares, como subir escadas ou dar um passeio rápido. Pode ser um sinal de um problema médico grave, especialmente se tiver um início súbito. A atividade física moderada a intensa pode estar associada à falta de ar em pessoas geralmente saudáveis, que estão simplesmente fora de forma, mas a atividade física leve não deve causar dispneia, e é um motivo de preocupação.

As pessoas geralmente desenvolvem dispneia aos esforços devido à doença cardíaca ou pulmonar subjacente. A insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e outros problemas cardíacos podem causar falta de ar, enquanto asma, pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão também estão associados a ela. Em ambos os casos, o corpo não está recebendo oxigênio suficiente para atender às suas necessidades, e o paciente pode respirar rápida e superficialmente, sentir-se leve ou respirar por ar. Em alguns casos, as extremidades podem começar a adquirir uma coloração azulada – um fenômeno conhecido como cianose – e o paciente pode se sentir tonto ou desmaiar.

As pessoas que desenvolvem dispneia aos esforços também podem sentir falta de ar quando estão deitadas ou dormindo. Eles podem desenvolver perda de apetite, perda de peso e sintomas semelhantes também. Se um paciente não tem doenças conhecidas, isso pode ser um sinal de alerta para um problema em desenvolvimento. Em pacientes submetidos a tratamento para doenças, a dispneia após o esforço pode ser um sinal de que o tratamento do paciente não é eficaz e o problema está piorando.

Em uma avaliação para dispneia ao esforço, o médico irá ouvir o coração e os pulmões do paciente e realizar uma entrevista para saber mais sobre os sintomas.

Testes como espirometria para medir a função pulmonar e um eletrocardiógrafo podem ser solicitados. Isso fornecerá detalhes importantes sobre como o corpo do paciente está funcionando. O paciente também pode ser solicitado a exercitar-se levemente e ser monitorado enquanto isso ocorre, a fim de ver com que intensidade o paciente deve se exercitar por falta de ar para começar a se desenvolver.

Com informações sobre a causa subjacente na mão, os tratamentos podem ser discutidos. Isso pode incluir iniciar ou ajustar um regime de medicação, fazer mudanças no estilo de vida ou passar por uma cirurgia para corrigir um defeito, remover tecido cancerígeno ou dar outros passos. Nas consultas de acompanhamento, o paciente será questionado se o problema está resolvido, permanecendo o mesmo ou piorando, para que o médico possa ajustar o tratamento de acordo com as necessidades do paciente.

O que é dispneia noturna?

A dispneia noturna, freqüentemente referida como dispneia noturna ou dispneia paroxística noturna, é uma sensação de falta de ar forte o suficiente para despertar a pessoa do sono.

A dispneia, que pode ocorrer a qualquer momento, não pode ser diagnosticada por um exame médico porque é uma experiência subjetiva.

O principal sintoma da dispneia é que o paciente percebe falta de ar. Embora seja comum as pessoas experimentarem esse sentimento durante o esforço físico, a dispneia que ocorre enquanto a pessoa está descansando ou dormindo é um sinal potencial de doença.

Pessoas que sofrem de dispneia noturna podem ser despertadas no meio da noite por um sentimento de que não estão recebendo ar suficiente. O tórax da pessoa pode ficar tenso, pode respirar pesadamente ou pode parecer sufocante. Embora esses sintomas possam ser assustadores, os sintomas em si não costumam ser perigosos.

Embora a dispneia noturna seja geralmente benigna, muitas vezes é indicativa de condições que podem ser perigosas. A insuficiência cardíaca, especialmente quando afeta o ventrículo esquerdo, é uma causa comum de dispneia noturna, porque o lado esquerdo do coração é responsável por bombear sangue oxigenado pelo corpo.

Em muitas pessoas, o ventrículo esquerdo pode ter problemas para acompanhar a direita. Esta pode ser uma condição normal durante os períodos de esforço, mas um atraso no ventrículo esquerdo durante o repouso pode ser um sintoma de um distúrbio cardíaco grave.

O câncer de pulmão pode ser outra causa de dispneia noturna. Um tumor que bloqueia parte da passagem brônquica pode tornar difícil ou impossível a pessoa respirar profundamente. Um acúmulo de líquido nos pulmões também pode levar a uma sensação de falta de ar.

A dispneia noturna não é caracterizada por uma alteração no padrão respiratório, embora tal alteração possa ocorrer ao mesmo tempo. A hiperventilação, por exemplo, ocorre quando uma pessoa toma uma série de respirações rápidas e superficiais.

Os efeitos psicológicos da dispneia noturna podem levar a um episódio de hiperventilação, mas a respiração rápida não é um sinal de dispneia.

Não é fácil diagnosticar a dispneia noturna porque não há medida fisiológica do distúrbio. A gravidade da dispneia é avaliada pela pessoa que experimenta a doença, e a experiência da doença pode mudar de pessoa para pessoa ou de um episódio para outro. Um questionário dado por um médico é o principal método pelo qual a dispneia noturna é diagnosticada.

Sintomas

A dispneia pode acontecer como resultado de esforço excessivo, tempo gasto em altas altitudes ou como um sintoma de uma série de condições.

Sinais de que uma pessoa está experimentando dispnéia incluem:

Falta de ar após o esforço ou devido a uma condição médica
Sentindo-se sufocado ou sufocado como resultado de dificuldades respiratórias
Respiração trabalhada
Aperto no peito
Respiração rápida e superficial
Palpitações cardíacas
Chiado
Tosse

Se a dispneia ocorrer subitamente ou se os sintomas forem graves, pode ser um sinal de uma condição médica grave.

Causas

Um episódio de dispneia nem sempre está diretamente relacionado à saúde de um indivíduo. Uma pessoa pode sentir falta de ar após um exercício intenso, ao viajar para uma altitude elevada ou ao passar por grandes mudanças de temperatura.

No entanto, a dispneia geralmente está relacionada a problemas de saúde. Às vezes, é apenas um caso de estar fora de forma e o exercício pode melhorar os sintomas.

Mas a dispneia pode ser um sinal de um sério problema de saúde.

As causas mais comuns de dispneia são asma, insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença pulmonar intersticial, pneumonia e problemas psicogênicos que geralmente estão ligados à ansiedade.

Se a falta de ar começar repentinamente, isso é chamado de um caso agudo de dispneia.

A dispneia aguda pode ser causada por:

Asma
Ansiedade
Pneumonia
Engasgando ou inalando algo que bloqueia passagens respiratórias
Reações alérgicas
Anemia
Grave perda de sangue, resultando em anemia
Exposição a níveis perigosos de monóxido de carbono
Insuficiência cardíaca
Hipotensão, que é a pressão arterial baixa
Embolia pulmonar, que é um coágulo de sangue em uma artéria do pulmão
Pulmão colapsado
Hérnia hiatal

A dispneia também é comum entre pessoas com uma doença terminal.

Se uma pessoa sentir falta de ar por mais de um mês, a condição é chamada de dispneia crônica.

A dispneia crônica pode ser devido a:

Asma
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Problemas cardíacos
Obesidade
Fibrose pulmonar intersticial, uma doença que causa cicatrização do tecido pulmonar

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.beltina.org/www.wisegeek.org/www.medicalnewstoday.com/www.healthline.com/www.medicinenet.com

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