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Discinesia

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Definição

A discinesia é definida como movimentos involuntários anormais e incontroláveis. Existem muitos tipos diferentes de discinesia com sintomas que variam de pequenos tiques a movimentos de corpo inteiro.

A discinesia pode ser uma condição autônoma. No entanto, normalmente, está associada a lesão cerebral, medicamentos antipsicóticos ou o uso a longo prazo de levodopa, um medicamento envolvido no tratamento da doença de Parkinson.

O que é

A discinesia é um tipo de distúrbio neurológico caracterizado por espasmos musculares involuntários ou “tiques”.

Existem cinco tipos diferentes desse distúrbio e, na maioria dos casos, todos são na verdade causados por uma condição subjacente maior.

Às vezes as pessoas desenvolvem tiques e tremores como uma condição autônoma, mas é muito mais comum que os espasmos sejam um sinal de um problema diferente ou um sintoma de algum tipo de lesão cerebral traumática.

A condição geralmente não é curável, mas certos tratamentos terapêuticos podem ajudar os pacientes a controlar e reduzir seus tremores. Muito disso depende da causa raiz, no entanto.

Tratar uma lesão cerebral geralmente requer uma abordagem realmente diferente do tratamento de uma doença degenerativa como a doença de Parkinson.

Características básicas

As pessoas que sofrem deste distúrbio normalmente experimentam agitação ou contração involuntária nos músculos. Muitas vezes é mais perceptível nas mãos e no rosto, mas pode acontecer em qualquer lugar – mesmo internamente. A maioria das pessoas acha que a condição começa pequena e discreta, mas se torna mais perceptível com o tempo.

Uma pequena contração na mão pode progredir para um tremor violento no braço que dura por alguns segundos, por exemplo.

Pacientes em estágios avançados muitas vezes acham difícil manter conversas e fazer coisas diárias normais, mas muito disso depende do tipo e do avanço do transtorno.

Causas primárias

Em quase todos os casos, esses tremores são um sintoma de outra coisa. Eles são muito comumente associados com a doença de Parkinson e esclerose múltipla, por exemplo, e são quase sempre um sinal de problemas de química do cérebro.

Certos medicamentos também podem ser uma causa contribuinte.

Diferentes tipos do distúrbio geralmente têm causas subjacentes mais distintas, que podem tornar um diagnóstico preciso uma parte essencial de qualquer plano de tratamento.

Tipos de Tarjetas e Tremores

A discinesia tardia geralmente ocorre tardiamente na vida. Pode ser um efeito colateral de certos medicamentos antipsicóticos, particularmente trifluoperazina, haloperidol, metoclopramida e flufenazina.

O distúrbio geralmente se apresenta no rosto do paciente. Os sintomas podem incluir careta, mastigação, movimento anormal da língua e balanço da mandíbula. Às vezes, a condição se torna permanente, mesmo que a pessoa afetada pare de tomar o medicamento que a causa. Quanto mais alguém tomar medicamentos desse tipo, maior a probabilidade de ter esse tipo de dano duradouro.

Os tipos de tremor, por outro lado, geralmente se apresentam como tremores, geralmente nas pernas, nas mãos, na cabeça, no tronco ou na voz.

Esse tremor é tipicamente mais perceptível quando uma pessoa intencionalmente estende os membros, como para enfatizar um ponto ou para cumprimentar outra pessoa.

Este tipo geralmente começa na mão dominante de uma pessoa e se torna pior ao longo do tempo.

Distonia e Choria

Na maioria dos casos, o principal sintoma da discinesia por distonia são as contrações musculares involuntárias. Pessoas com distonia geralmente parecem torcer e distorcer seus membros, movendo-os descontroladamente. Este distúrbio pode ser atribuído a uma função anormal no córtex cerebral do cérebro. Muitas vezes é genético.

A discinesia coreana, que recebeu o nome da palavra grega para dança, é geralmente caracterizada por movimentos bruscos do corpo.

Como o corpo de uma pessoa afetada muitas vezes repete esses movimentos várias vezes em seqüência, pode ser comparado a passos de dança, especialmente se a coreia ocorrer nas pernas ou nos pés.

Esses movimentos são geralmente concentrados na parte superior do corpo, face, braços e pernas do paciente. Às vezes, uma pessoa com coreia dá a impressão de ser impaciente ou irrequieta.

Diagnósticos de Mioclonia

Aqueles com tipos de mioclonia geralmente sofrem espasmos breves mas intensos de movimento involuntário. Convulsões são muitas vezes consideradas uma forma deste tipo de desordem, por exemplo.

Existem muitas causas deste tipo de doença, incluindo lesões cerebrais, acidente vascular cerebral, choque, epilepsia e envenenamento. Pode afetar quase qualquer parte do corpo e até o corpo inteiro ao mesmo tempo.

Opções Comuns de Tratamento

O tratamento geralmente se concentra na causa subjacente e, em seguida, procura acalmar os tremores como uma prioridade secundária.

Às vezes, uma solução pode ser tão fácil quanto interromper o uso de certos medicamentos, mas também pode envolver terapia, exercícios direcionados e, em alguns casos, cirurgia.

Geralmente não há cura e, dependendo da causa, pode não haver uma maneira de efetivamente parar ou reduzir os tremores. Nestes casos, os pacientes geralmente recebem apoio e recursos para lidar com sua condição e para gerenciar a degeneração progressiva.

O que é discinesia tardia?

A discinesia tardia é uma síndrome neurológica frequentemente identificada por sintomas como movimentos corporais involuntários e repetitivos.

O uso prolongado de neurolépticos e outros medicamentos causa o distúrbio do movimento. Psiquiatras e neurologistas geralmente diagnosticam discinesia tardia, e o tratamento varia dependendo da pessoa.

O distúrbio do movimento involuntário também se identifica como discinesia induzida por drogas e discinesia crônica se a condição piorar. De acordo com especialistas em saúde, o atraso significa “atrasado” e a discinesia significa “movimento anormal”.

A discinesia tardia desenvolve-se ao longo de um período de meses ou anos. Alguns fatores de risco para o desenvolvimento de discinesia tardia incluem abuso de álcool e drogas, velhice e incapacidade mental ou doença.

Os sintomas da discinesia tardia ocorrem frequentemente nos músculos faciais, mas também afetam o tronco, pernas e braços. Movimentos repetitivos e involuntários dos lábios, mandíbula e língua estão entre os sintomas comuns.

Os pacientes com esse distúrbio de movimento involuntário podem fazer caretas, esticar a língua, piscar os olhos rapidamente ou dar um tapa nos lábios. O balanço dos quadris ou tronco, bem como movimentos involuntários das pernas e braços, também se associam ao distúrbio do movimento. Exemplos incluem marchando no lugar, girando os tornozelos ou movendo os dedos como se tocasse piano ou violão.

O uso a longo prazo de drogas neurolépticas, antipsicóticas e similares causa vários efeitos colaterais, incluindo discinesia tardia. As drogas neurolépticas geralmente tratam distúrbios psicóticos, neurológicos e gastrointestinais.

Prescrições antipsicóticas, que tratam pacientes com esquizofrenia, também produzem o efeito colateral do distúrbio do movimento.

Especialistas médicos também notam que algumas prescrições de antidepressivos podem causar discinesia tardia.

Mecanismos científicos por trás da condição não foram confirmados. Segundo a pesquisa, acredita-se que drogas antipsicóticas e afins aumentem os receptores D2, ou proteínas, na parte do cérebro que controla a coordenação muscular. A superprodução desses receptores eventualmente causa movimentos involuntários ou contrações no corpo.

Um médico, especificamente um neurologista ou psiquiatra, diagnostica o distúrbio do movimento com base no histórico de medicamentos prescritos.

O médico também avalia os sintomas para confirmar a discinesia tardia ou outro problema. Condições como uma doença cerebral neurodegenerativa compartilham sintomas semelhantes da discinesia induzida por drogas.

O tratamento para o distúrbio do movimento depende das necessidades médicas individuais. O neurologista ou psiquiatra pode diminuir a dose da droga ou interrompê-la para diminuir os sintomas.

A substituição de um novo medicamento também pode diminuir os sintomas da discinesia crônica. Se um paciente não puder parar de tomar o medicamento que está causando o movimento involuntário, o médico pode prescrever um sedativo, um bloqueador beta ou um narcótico como suplemento desse medicamento para diminuir os sintomas.

Quais são os sintomas de discinesia tardia?

A discinesia tardia, que é uma desordem caracterizada por movimentos involuntários repetitivos, é freqüentemente causada pelo uso de certas drogas, como os antipsicóticos.

Dado que este distúrbio é frequentemente confundido com uma forma de doença mental, qualquer um com um risco aumentado de desenvolver este distúrbio deve estar bem informado de todos os possíveis sintomas de discinesia tardia.

Embora o distúrbio seja difícil de tratar, se sintomas como fazer caretas ou franzir os lábios forem percebidos precocemente, geralmente é possível evitar que um caso debilitante se desenvolva.

A maioria dos sintomas está relacionada ao movimento da face e das mãos, embora algumas variantes desse distúrbio apresentem sintomas diferentes.

Quase sempre, os sintomas de discinesia tardia envolvem movimentos involuntários de algum tipo. Nas variantes da discinesia tardia, uma pessoa pode se sentir levada a se mover, mas pode controlar o movimento por algum tempo. Geralmente, os sintomas de discinesia tardia incluem movimentos da boca e da mão, embora os membros também possam se mover.

Fazer caretas, como fazer caretas ou franzir os lábios, é comum. Um movimento distinto é a constante mastigação associada a esse distúrbio. A língua também pode se projetar ou se mover de maneiras incomuns.

Os movimentos dos dedos são comuns e os movimentos dos braços e pernas também ocorrem. Frequentemente, esses sintomas de discinesia tardia são repetitivos e perceptíveis, embora possam não ser constantes.

Um sintoma que resulta desses sintomas primários é a perturbação das habilidades de fala e escrita. Quando a boca não pode ser controlada, a fala se torna mais difícil. Da mesma forma, as mãos podem não conseguir escrever quando estão sujeitas a movimentos involuntários. Esses sintomas de discinesia tardia podem frustrar uma pessoa à medida que ela age, aumentando as chances de ela ser diagnosticada erroneamente com uma doença mental.

Variantes na discinesia tardia incluem o aparecimento de contrações musculares, torções ou tiques vocalizados. Estes geralmente são classificados com um nome diferente, mas podem ter as mesmas causas.

Também é possível que os sintomas dessas variantes ocorram juntos e tornem o diagnóstico mais difícil.

O marcador distintivo mais importante quando se trata de discinesia tardia é a causa. Às vezes, sintomas semelhantes podem ocorrer, mas sem a causa essencial relacionada à droga.

Este distúrbio é causado em adultos quase exclusivamente por drogas neurolépticas, o que torna bastante fácil determinar se uma pessoa está em risco de desenvolver o distúrbio.

Se uma pessoa está tomando esses medicamentos em altas doses ou durante um longo período de tempo, o monitoramento próximo por outros é quase sempre útil para detectar o distúrbio precocemente.

Nem todos os casos de discinesia tardia podem ser prevenidos, mas podem ser interrompidos se diagnosticados corretamente precocemente.

Fonte: www.michaeljfox.org/www.medicalnewstoday.com/www.wisegeek.org/www.gocovri.com/www.apdaparkinson.org/www.davisphinneyfoundation.org/rarediseases.org

 

 

 

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