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Peritonite

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Definição

peritonite é uma infecção do revestimento interno da barriga. Se não for tratada, pode se tornar fatal.

peritonite espontânea acontece quando o fluido no peritônio se infecta.

Peritonite secundária acontece após uma lesão ou cirurgia no abdômen.

peritonite pode resultar de infecção (como bactérias ou parasitas), lesão e sangramento ou doenças (como lúpus eritematoso sistêmico).

Peritonite – Inflamação do Peritônio

peritonite é uma inflamação do peritônio, o tecido que reveste a parede interna do abdômen e cobre e sustenta a maioria de seus órgãos abdominais. A peritonite é geralmente causada por infecção por bactérias ou fungos.

Deixada sem tratamento, a peritonite pode se espalhar rapidamente para o sangue (sepse) e para outros órgãos, resultando em falência múltipla de órgãos e morte. Portanto, se você desenvolver algum dos sintomas da peritonite – a mais comum é a dor abdominal intensa – é essencial procurar uma avaliação médica imediata e um tratamento que possa prevenir complicações potencialmente fatais.

O que é Peritonite?

A peritonite é uma infecção do peritônio, uma membrana que reveste a cavidade do corpo e os órgãos que ela encerra.

Essa condição é vista como uma emergência médica, porque a peritonite não tratada pode matar um paciente ou causar danos graves aos órgãos.

Normalmente, a condição requer cirurgia, juntamente com um curso de medicamentos para resolver a infecção e inflamação.

Se diagnosticada precocemente, a peritonite pode ser bastante persistente, especialmente em pacientes saudáveis, embora pacientes idosos e pacientes com problemas de saúde tenham uma taxa de sobrevida menor.

O objetivo do peritônio em condições normais é proteger os órgãos de traumas e infecções.

Quando o peritônio fica inflamado ou infectado, expõe os órgãos abdominais ao potencial de infecção, e tende a interromper processos como a digestão. O paciente geralmente apresenta dor abdominal intensa e cãibras, além de febre alta, vômitos e batimentos cardíacos irregulares. Alguns pacientes experimentam cólicas tão graves que seus corpos se contorcem, causando dor adicional à medida que o peritônio é torcido.

Às vezes, a peritonite surge espontaneamente, geralmente como resultado de bactérias transportadas no sangue e na linfa.

Mais comumente, trauma ou doença no abdome leva à peritonite. Se um órgão estiver gravemente infectado, a infecção pode se espalhar para o peritônio.

Rupturas de órgãos e perfurações que introduzem bactérias no peritônio também podem causar infecção, porque a membrana é coberta por um fluido seroso que é uma cultura ideal para bactérias.

Peritonite
Um apêndice rompido pode levar a peritonite

Os sintomas da peritonite são fáceis de identificar e a condição geralmente é diagnosticada rapidamente em pacientes com risco de desenvolver peritonite.

O tratamento envolve a administração de antibióticos para combater a infecção e cirurgia exploratória para determinar a causa. A cirurgia também pode abordar a causa subjacente e reparar qualquer dano relacionado à peritonite. Por exemplo, se uma perfuração intestinal levar à infecção, o rasgo no intestino será reparado e a cavidade do corpo será lavada para que fique limpa.

Esta condição é muito grave e requer tratamento imediato.

Fatores de risco para o desenvolvimento de peritonite incluem cirurgia recente, trauma no abdômen e doenças gastrointestinais. Pessoas com qualquer um desses fatores de risco devem ser levadas ao hospital imediatamente se desenvolverem os sintomas de peritonite, para que possam ser avaliadas e tratadas.

Também é importante procurar tratamento médico para traumas no abdome, tanto para reparar os danos causados pelo trauma como para reduzir o risco de desenvolver peritonite.

Quais são os tratamentos para peritonite?

A peritonite é um inchaço significativo e infecção dos tecidos internos e circundantes dos órgãos do abdômen. Pode ser causada por condições como um apêndice rompido ou intestino perfurado.

Outras causas principais incluem ascite, infecção, tuberculose ou câncer.

Os tratamentos variam e dependem das causas da peritonite.

Com quase todos os casos de peritonite, a dor é muito grave. Poucos não procuram tratamento, porque o nível de dor é incapacitante. A medicação para a dor é uma parte do tratamento de praticamente todos os tipos de peritonite.

Onde o intestino foi perfurado, a peritonite é um resultado quase imediato, porque o intestino inunda a cavidade abdominal com bactérias. Isso também é verdade para um apêndice de explosão. Ambas as formas são chamadas de peritonite bacteriana secundária. O tratamento pode incluir cirurgia para reparar a perfuração do intestino ou cirurgia para remover os tecidos do apêndice.

O tratamento inclui sempre antibióticos, por vezes administrados inicialmente no hospital durante vários dias, por via intravenosa (IV).

Aqueles que têm ascite, que são depósitos de fluidos na cavidade abdominal, correm o risco de desenvolver o que é conhecido como peritonite bacteriana espontânea. Nestes casos, o excesso de fluidos que se acumula no espaço abdominal é infectado. A dor severa sentida pelos pacientes é um indicador de infecção e irritação. As ascites tendem a ser tratadas com diuréticos, que ajudam a reduzir o acúmulo de líquidos. Além disso, os antibióticos são administrados normalmente por 14 dias para livrar o corpo da infecção.

Ascite também pode se formar por causa do câncer que se espalhou para o peritônio e, nesses casos, as áreas de acúmulo de fluido não respondem aos diuréticos. Normalmente, a dor dessa forma de peritonite também não responde aos antibióticos, uma vez que o câncer está causando a dor em vez da infecção.

O objetivo de tratar essa causa de peritonite é o controle hábil da dor para ajudar a melhorar o conforto do paciente. Isso pode incluir drenar a ascite, bem como dar medicação para a dor para os afetados.

Às vezes, o fluido do peritônio é infectado sem uma causa conhecida. Fatores de risco podem incluir redução da função hepática, mas a ascite não está presente.

Esta forma de peritonite bacteriana espontânea também é tratada com antibióticos. Antibióticos tendem a melhorar a condição após um ou dois dias.

A peritonite tuberculosa também é tratada com antibióticos e é diagnosticada através da avaliação de fluidos retirados do abdome. Aqueles com tuberculose geralmente devem ser isolados para evitar a propagação da doença para outras pessoas. Dentro de algumas semanas de tratamento com antibióticos, no entanto, eles geralmente são capazes de retomar as atividades regulares.

Na maioria dos casos, o controle da dor e os antibióticos são os principais tratamentos.

Uma forma rara de peritonite causada por uma condição chamada febre do Mediterrâneo, também pode ser tratada com um medicamento chamado colina. A febre do Mediterrâneo pode ser causada por picadas de carrapatos ou pode ser herdada. Embora o tipo causado por mordidas tenda a responder à colina, a febre mediterrânica herdada ou familiar é muito difícil de tratar e a peritonite pode voltar a ocorrer.

Sintomas de peritonite

Os primeiros sintomas de peritonite são tipicamente falta de apetite e náusea e uma dor abdominal fraca que rapidamente se transforma em dor abdominal intensa e persistente, que é agravada por qualquer movimento.

Outros sinais e sintomas relacionados à peritonite podem incluir:

Sensibilidade abdominal ou distensão
Arrepios
Febre
Fluido no abdômen
Não passando urina, ou passando significativamente menos urina do que o habitual
Dificuldade em passar o gás ou ter uma evacuação
Vômito.

Fonte: www.nhs.uk/www.drugs.com/www.wisegeek.org/www.webmd.com/www.healthline.com/www.medicalnewstoday.com

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