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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Pedra nos rins

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Visão geral

Os cálculos renais podem se desenvolver em um ou ambos os rins e, na maioria das vezes, afetam pessoas entre 30 e 60 anos.

Eles são bastante comuns, com cerca de três em cada 20 homens e até dois em cada 20 mulheres desenvolvendo-os em algum momento de suas vidas.

O termo médico para cálculos renais é a nefrolitíase e, se causar dor severa, é conhecida como cólica renal.

Definição

Pedras nos rins são acumulações sólidas de material que se formam no sistema tubário do rim. Os cálculos renais causam problemas quando bloqueiam o fluxo de urina através ou fora do rim. Quando as pedras se movem ao longo do ureter, causam dor severa.

Cálculos renais

Os cálculos renais (litíase renal, nefrolitíase) são depósitos de minerais e sais que se formam dentro dos rins.

Os cálculos renais têm muitas causas e podem afetar qualquer parte do trato urinário – dos rins à bexiga. Muitas vezes, as pedras se formam quando a urina se torna concentrada, permitindo que os minerais se cristalizem e se unam.

O que é Pedra nos rins?

Os cálculos renais são um distúrbio urológico muito doloroso e muito comum.

As pedras são uma massa sólida que se desenvolve a partir de cristais que se separam da urina e se acumulam nas superfícies internas do rim.

A urina geralmente contém substâncias químicas que impedem a formação de pedras, mas, às vezes, elas não funcionam. Se as pedras forem pequenas o suficiente, elas viajarão pelo corpo com urina e passarão sem serem detectadas. Mesmo as maiores geralmente passam sem qualquer assistência médica, mas existem várias técnicas para tratar aqueles que não podem ser eliminados sem ajuda.

Em muitos casos, uma pedra nos rins, também chamada de cálculo renal, contém substâncias químicas como o cálcio, que se combina com outras substâncias químicas, como o fosfato ou o oxalato. Esses produtos químicos vêm da ingestão de alimentos de uma pessoa e são necessários para manter músculos e ossos saudáveis. Uma forma mais rara é chamada de estruvita; isso é causado por uma infecção no trato urinário. O termo médico usado para descrever as pedras que aparecem no trato urinário é a urolitíase.

Especialistas médicos não têm certeza de por que exatamente aparecem pedras nos rins. Embora a ingestão de certos alimentos contribua para o seu desenvolvimento, não se acredita que qualquer alimento específico seja diretamente responsável.

As pessoas que têm um histórico familiar desse problema podem ter maior probabilidade de desenvolvê-las também.

Pedra nos rins
Pedra nos rins

O primeiro sinal de que uma pessoa desenvolveu uma pedra num rim será uma dor extrema quando bloqueia o fluxo de urina. Ele sentirá uma cãibra intensa ou dor aguda na região lombar, lateral ou na região da virilha. O indivíduo também pode sofrer de vômito e náusea. Ele pode sentir a necessidade de urinar com mais frequência e pode sentir uma sensação de queimação quando o faz.

Conforme a pedra ou as pedras se movem ou crescem, o sangue pode aparecer na urina. Se a pessoa sofre de calafrios e febre, juntamente com os sintomas acima mencionados, este é um sinal de uma infecção e um profissional médico deve ser chamado. Ele fará uma radiografia ou sonograma e, possivelmente, realizará uma tomografia computadorizada (TC). Esses testes ajudarão o profissional de saúde a ver uma imagem do sistema urinário para fazer um diagnóstico adequado.Há também uma doença hereditária rara denominada acidose tubular renal, e as pessoas com essa doença têm maior probabilidade de desenvolver as pedras.

Pedra nos rins
Pedras nos rins ao lado de uma régua para mostrar o tamanho

Beber bastante água pode ajudar pedras nos rins a passar pelo corpo. Um profissional médico também pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de cálculos de ácido úrico e cálcio. Para casos mais graves, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ser usada, na qual ondas de choque serão passadas pelo corpo para quebrar as pedras em pequenas partículas que podem ser facilmente passadas ao urinar. O profissional de saúde pode aconselhar o paciente sobre futuras mudanças no estilo de vida que devem impedir que as pedras reapareçam.

Sintomas

Uma pedra nos rins pode não causar sintomas até que ela se mova dentro do seu rim ou passe para o ureter – o tubo conectando o rim e a bexiga.

Nesse ponto, você pode sentir esses sinais e sintomas:

Dor severa no lado e nas costas, abaixo das costelas
Dor que irradia para o baixo ventre e virilha
Dor que vem em ondas e flutua em intensidade
Dor ao urinar
Urina rosa, vermelha ou marrom
Urina turva ou com mau cheiro
Nausea e vomito
Necessidade persistente de urinar
Urinar com mais frequência do que o habitual
Febre e arrepios se houver uma infecção
Urinar pequenas quantidades.

Causas

Os cálculos renais geralmente não têm uma causa única e definitiva, embora vários fatores possam aumentar seu risco.

As pedras nos rins se formam quando a urina contém mais substâncias formadoras de cristais – como cálcio, oxalato e ácido úrico – do que o fluido da urina pode diluir. Ao mesmo tempo, sua urina pode não conter substâncias que impeçam a formação de cristais, criando um ambiente ideal para a formação de cálculos renais.

Tipos de pedras nos rins incluem:

Pedras de cálcio. A maioria das pedras nos rins são pedras de cálcio, geralmente na forma de oxalato de cálcio. Oxalato é uma substância natural encontrada nos alimentos e também é feita diariamente pelo fígado. Algumas frutas e legumes, bem como nozes e chocolate, têm alto teor de oxalato.

Fatores dietéticos, altas doses de vitamina D, cirurgia de bypass intestinal e vários distúrbios metabólicos podem aumentar a concentração de cálcio ou oxalato na urina.

Pedras de cálcio também podem ocorrer sob a forma de fosfato de cálcio. Este tipo de pedra é mais comum em condições metabólicas, como a acidose tubular renal. Também pode estar associada a certas dores de cabeça da enxaqueca ou a tomar certos medicamentos para convulsões, como o topiramato (Topamax).

Pedras de estruvita. Os cálculos de estruvita se formam em resposta a uma infecção, como uma infecção do trato urinário. Essas pedras podem crescer rapidamente e se tornar bastante grandes, às vezes com poucos sintomas ou pouco aviso.

Pedras de ácido úrico. Pedras de ácido úrico podem se formar em pessoas que não bebem líquidos suficientes ou que perdem muito líquido, aqueles que comem uma dieta rica em proteínas e aqueles que têm gota. Certos fatores genéticos também podem aumentar o risco de cálculos de ácido úrico.

Pedras de cistina. Essas pedras se formam em pessoas com um distúrbio hereditário que faz com que os rins excretem muito de certos aminoácidos (cistinúria).

Resumo – Pedra nos rins

Uma pedra no rim ou uma pedra que se origina no rim, mas passou para baixo no trato urinário.

Os cálculos renais são uma causa comum de sangue na urina e dor no abdômen, flanco ou virilha.

O desenvolvimento de cálculos renais está relacionado à diminuição do volume urinário ou ao aumento da excreção de componentes formadores de cálculos, como cálcio, oxalato, urato, cistina, xantina e fosfato.

As pedras se formam na área de coleta de urina (pelve) do rim e podem variar em tamanho, desde pequenas até pedras do tamanho da própria pelve renal.

Fatores que predispõem as pessoas a pedras nos rins incluem redução na ingestão de líquidos, aumento do exercício com desidratação, medicamentos que causam alto ácido úrico (hiperuricemia) e uma história de gota.

A dor dos cálculos renais é geralmente de início súbito, muito grave e intermitente, e não melhorada por mudanças de posição, e irradia da parte de trás, para baixo do flanco e para a virilha. Náuseas e vômitos são comuns.

A maioria das pedras passa espontaneamente dentro de 48 horas. No entanto, algumas pedras não. Vários fatores influenciam a capacidade de passar uma pedra, incluindo o tamanho da pessoa, a passagem anterior da pedra, o aumento da próstata, a gravidez e o tamanho da pedra. Se uma pedra não passar, a ajuda de um especialista em urologia pode ser necessária.

O tratamento de rotina inclui alívio da dor, hidratação e, se houver infecção urinária concomitante, administração de antibióticos.

Também conhecida como nefrolitíase.

Fonte: www.nhs.uk/www.wisegeek.org/www.mayoclinic.org/www.medicinenet.com/medical-dictionary.thefreedictionary.com

 

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