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Pólipos gástricos

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Definição

Pólipos gástricos são crescimentos anormais no revestimento interno do estômago. A maioria é inofensiva e não causa sintomas. Mas alguns deles se transformam em câncer.

Endoscopia

O uso crescente de endoscopia levou a anormalidades mais discerníveis no estômago, incluindo pólipos.

Os pólipos gástricos abrangem um espectro de condições patológicas que podem variar em histologia, potencial neoplásico e manejo.

Os pólipos gástricos freqüentemente se originam na mucosa, mas abrangem um amplo espectro de condições patológicas que podem até ser submucosas ou extrínsecas.

Encontrados em 6% das endoscopias superiores, os pólipos gástricos são um grupo heterogêneo de lesões epiteliais e subepiteliais que podem variar em histologia, potencial neoplásico e manejo.

Embora a maioria seja assintomática (> 90%), os pólipos maiores pode apresentar sangramento, anemia, obstrução ou dor abdominal.

A maioria não apresenta risco de câncer, mas existem alguns subgrupos de pólipos com potencial maligno, necessitando de tratamento endoscópico adicional e/ou vigilância periódica.

Esses pólipos são tipicamente identificados histologicamente porque não possuem características endoscópicas distintas confiáveis.

Como muitos pólipos gástricos têm aparências endoscópicas semelhantes, sua classificação depende dos compartimentos histológicos dos quais eles surgem (ou seja, epiteliais, hamartomatosos ou mesenquimais).

O que são

Pólipos gástricos são crescimentos anormais encontrados no revestimento mucoso do estômago.

Eles são incomuns e são freqüentemente encontrados por acaso durante uma endoscopia gastrointestinal superior usada para procurar outros problemas. Se um pólipo for encontrado durante esse exame, uma biópsia é geralmente realizada para determinar se é um pólipo hiperplásico, pólipo de glândula fúndica ou adenoma.

Os pólipos hiperplásicos são a forma mais comum de pólipos gástricos. Eles podem ocorrer isoladamente ou em grupos, e são mais freqüentemente encontrados na porção mais baixa do estômago, chamada de antro.

Os pólipos gástricos hiperplásicos são tipicamente tumores arredondados e redondos e, por vezes, sobressaem num talo proveniente do revestimento do estômago.

Eles geralmente se desenvolvem na presença de inflamação crônica, como no caso de gastrite ou infecção por H. pylori. O tratamento, se necessário, pode envolver medicação para tratar a inflamação ou infecção com que esses pólipos são frequentemente associados.

Pólipos hiperplásicos raramente se tornam cancerosos.

Os pólipos da glândula femoral são um tipo de pólipo gástrico que geralmente ocorre na parte superior do estômago, chamado de fundo de olho. Esses pólipos não causam câncer, exceto em pessoas com polipose adenomatosa familiar (PAF).

Uma possível causa dos pólipos da glândula fúndica é o uso em longo prazo de um inibidor da bomba de prótons – um tipo de medicamento usado para tratar úlceras e dispepsia.

Os adenomas são o tipo menos comum de pólipo gástrico. Como pólipos hiperplásicos gástricos, eles são freqüentemente encontrados no antro e ocorrem na presença de inflamação crônica.

Ao contrário dos pólipos hiperplásicos, no entanto, os adenomas aumentam significativamente o risco de câncer. Eles geralmente são crescimentos singulares, e aqueles que atingem cerca de 2 cm ou mais de diâmetro correm maior risco de se tornarem cancerosos.

Por causa disso, a remoção cirúrgica é geralmente recomendada; os adenomas podem ser removidos durante a endoscopia ou através de uma incisão no estômago.

Embora pequenos pólipos gástricos geralmente não causem sintomas, os pólipos maiores podem causar dor de estômago, náusea, vômito ou sensação de saciedade, mesmo depois de comer uma pequena porção de comida.

A inflamação crônica associada a pólipos hiperplásicos e adenomas também pode causar esses sintomas, além de inchaço, gases e sangramento.

Qualquer um que tenha algum desses sintomas geralmente deve ser avaliado por um profissional de saúde. Além disso, pessoas que tiveram pólipos gástricos no passado, especialmente adenomas, são normalmente encorajadas a fazer exames regulares para garantir que os pólipos não retornem.

O que é um pólipo do estômago?

Ao contrário dos pólipos freqüentemente encontrados no cólon, os pólipos do estômago são relativamente raros.

Um pólipo do estômago é composto de uma massa de células e cresce no revestimento do estômago. Frequentemente não causa sintomas e pode ser descoberto somente quando um exame está sendo feito para outra finalidade.

Apesar do fato de que um pólipo do estômago geralmente não apresenta sintomas, os pólipos que crescem próximos a uma das aberturas do estômago ou que ficam muito grandes causam alguns sintomas generalizados no estômago.

Um pólipo que bloqueia a abertura do intestino delgado provoca problemas digestivos, náuseas e possivelmente vômitos. Pólipos grandes podem levar à sensibilidade abdominal, seja constante ou evidente quando o abdômen é pressionado. Às vezes, os pólipos podem desenvolver úlceras de superfície, causando sangramento, além de alguns ou todos os outros sintomas já mencionados.

O tratamento de um pólipo estomacal muitas vezes não é necessário, pois um pólipo geralmente não causa nenhum problema e muitas vezes não se torna canceroso, embora isso dependa do tipo específico de pólipo.

O médico irá avaliar o pólipo do estômago para ver se é provável que crie problemas no futuro. Se for um dos tipos que podem causar dificuldades, o médico provavelmente recomendará sua remoção.

Existem três tipos principais de pólipos no estômago.

Os pólipos da glândula de base crescem das células glandulares do revestimento do estômago. Estes podem ocorrer em qualquer pessoa, mas são mais comuns em pessoas com polipose adenomatosa familiar, uma predisposição hereditária ao câncer de cólon. Os pólipos da glândula de base estão em alto risco de se transformar em câncer de estômago.

Os adenomas também se formam a partir do tecido glandular no revestimento do estômago, mas de uma forma diferente dos pólipos da glândula fúndica. Quando os adenomas começam a crescer, eles desenvolvem um erro no seu ácido desoxirribonucleico (DNA) que faz com que eles tenham um alto risco de se tornarem cancerosos. Eles estão quase sempre associados à gastrite crônica.

Pólipos hiperplásicos se formam como uma reação à inflamação crônica no revestimento do estômago, como é encontrado em pessoas com gastrite. Esses pólipos geralmente não se tornam cancerosos.

A exceção é que os pólipos grandes, aqueles com mais de 3/4 de polegada (1,9 cm), são mais propensos a se transformar em câncer de estômago e, portanto, representam mais um risco.

Se um médico decidir que um pólipo no estômago deve ser removido, a remoção pode ser realizada com um endoscópio, um tubo que é inserido no estômago pela boca.

Os instrumentos podem ser passados através deste tubo e os pólipos do estômago podem ser retirados do revestimento.

Medicamentos para controlar infecções e inflamações podem ser usados para prevenir o crescimento e a recorrência de pólipos no futuro.

Tratamento

O tratamento correto para os pólipos gástricos pode depender do diagnóstico que você recebe.

No caso dos pólipos gástricos não estarem causando problemas de saúde e não parecerem prejudiciais, você pode não precisar de nenhum tratamento. Se eles causam sintomas, no entanto, você pode ter a opção de tomar medicação como tratamento ou se submeter à cirurgia. Se o seu médico suspeitar que os pólipos podem ser cancerígenos, provavelmente será importante removê-los. Após a remoção, em tal caso, os pólipos serão tipicamente examinados quanto à presença de células cancerígenas.

Os pólipos gástricos são formações anormais de tecido que se desenvolvem no revestimento do estômago. Eles são raros e, se você os tiver, pode não apresentar nenhum sintoma.

Na verdade, seu médico pode descobri-las apenas por acidente, como quando ele está examinando você ou executando testes por um motivo não relacionado. Apesar do fato de que eles não podem causar sintomas, seu médico pode querer remover os pólipos cirurgicamente se houver alguma preocupação de que os pólipos podem ser cancerígenos. Após a remoção, um profissional médico geralmente fará uma biópsia de células cancerígenas.

Se o seu médico tiver certeza de que os pólipos gástricos não são cancerígenos, o tratamento pode depender do fato de estarem ou não causando sintomas.

Em alguns casos, os pólipos gástricos causam sintomas como dor no abdômen, dor quando algo aperta o abdome, dor de estômago e sangramento.

É particularmente provável que os sintomas se desenvolvam e exijam tratamento quando os pólipos crescem, se tornam ulcerados ou obstruem a entrada ou saída do estômago.

Pólipos menores que provavelmente não são cancerígenos podem requerer apenas monitoramento periódico por um médico. Se eles crescem ou apresentam outras alterações preocupantes, o médico pode recomendar a remoção.

Se os pólipos são um tipo com maior probabilidade de desenvolver células cancerígenas, o seu médico também pode preferir removê-los. Da mesma forma, os pólipos maiores que excedem cerca de 1 centímetro, normalmente requerem remoção.

Alguns pólipos gástricos podem ser tratados com medicação.

Se você tiver pólipos gástricos associados à inflamação do revestimento do estômago causada pela bactéria H. pylori, seu médico poderá prescrever o tratamento com antibióticos. Nesse caso, os antibióticos podem curar os pólipos gástricos e impedi-los de voltar.

Às vezes, no entanto, a inflamação é causada por outros problemas, como medicação, e os antibióticos não são eficazes em tal caso.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/my.clevelandclinic.org/www.wisegeek.org/www.cedars-sinai.org/www.ijgii.org/www.archivesofpathology.org/www.diagnostichistopathology.co.uk

 

 

 

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