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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Fístula Duodenal

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Definição

Fístula duodenal é uma abertura através da parede duodenal e em outro órgão revestido epitelial ou através da parede abdominal.

Fístula duodenal

Fístula duodenal refere-se ao trajeto patológico formado entre o duodeno e outros órgãos ocos na cavidade abdominal.

As aberturas estão localizadas no duodeno e nos órgãos ocos correspondentes.

O duodeno comunica-se apenas com um único órgão e é chamado de “fístula duodenal simples”.

A comunicação com dois ou mais órgãos é chamada de “fístula duodenal complexa”. Esta última ocorre com menos frequência. Durante as hemorroidas internas, o conteúdo do duodeno e os órgãos ocos correspondentes podem se comunicar através dessa passagem anormal, causando infecção, hemorragia, perda de fluidos corporais (diarreia, vômitos), distúrbios de água e eletrólitos, comprometimento da função dos órgãos e nutrição.

Fístula duodenal Interna

A conexão anormal formada entre o duodeno e outro órgão ou a pele é uma fístula duodenal.

Existem numerosos fatores predisponentes, incluindo história de cirurgia abdominal ou aórtica, malignidade ou radioterapia.

O diagnóstico é determinado pela história clínica do paciente, exame físico e uma investigação que inclui exames laboratoriais e de imagem.

A passagem anormal entre dois órgãos, ou entre um órgão e a pele é referida como uma fístula que pode formar-se entre o trato gastrointestinal e outros órgãos na cavidade abdominal ou no peito ou na superfície do corpo.

Especificamente, o duodeno pode formar uma conexão com a aorta, cólon, estruturas biliares, etc.

As fístulas intestinais estão associadas a fatores de risco como doença de Crohn ou colite ulcerativa, radiação, cirurgia abdominal ou aórtica prévia, câncer ginecológico ou pancreático, trauma abdominal, perfuração de úlcera duodenal ou apendicite.

Além disso, a maioria das fístulas do intestino delgado é uma consequência da cirurgia abdominal.

Uma fístula colo-duodenal se manifesta como uma complicação rara de câncer e doença inflamatória intestinal e apresenta sintomas como diarreia crônica, êmese, náusea, dor abdominal, mal-estar e perda de peso significativa.

Uma fístula aorto-duodenal se forma no contexto da proximidade do duodeno à aorta abdominal. A apresentação clínica em uma minoria dos casos é caracterizada pela tríade de dor abdominal, hemorragia gastrointestinal alta e massa abdominal palpável. Outros sintomas podem incluir febre, melena, dor nas costas, etc.

Fístula coledocoduodenal é incomum e geralmente associada à perfuração da úlcera péptica. Assim, a sintomatologia reflete a doença ulcerosa péptica (por exemplo, dispepsia).

O que é Fístula duodenal?

Uma fístula é uma abertura anormal entre duas partes do corpo.

O duodeno é uma porção do intestino delgado e uma fístula pode resultar de várias causas.

Trauma na área, desenvolvimento de câncer ou doença na área podem causar aberturas em tecidos normalmente completos, resultando em vazamentos e efeitos potencialmente fatais.

Uma fístula duodenal pode se abrir para outros órgãos, penetrar no espaço abdominal, ou mesmo ser um buraco na pele do abdome, expondo os órgãos ao ambiente externo.

O sistema digestivo é composto de várias partes diferentes.

Depois que a comida entra no estômago, ela se move para a primeira parte do intestino delgado, que é o duodeno. Aqui, o ácido gástrico misturado com a comida é neutralizado, antes de passar para o resto do intestino delgado, onde nutrientes serão absorvidos.

Todo o sistema digestivo é basicamente um tubo, que movimenta a comida pelo corpo sem que a comida entre em contato com o resto do corpo, além dos nutrientes quebrados. É revestido de células que mantêm o sistema flexível e protegido contra material invasor como bactérias, algumas das quais são células epiteliais.

Fístula Duodenal
O duodeno é uma pequena porção do intestino delgado conectando-o ao estômago

As células epiteliais são o mesmo tipo de células que compõem a pele.

Uma fístula é tecnicamente definida como um orifício que coloca duas superfícies epiteliais em contato umas com as outras e uma fístula duodenal é, portanto, um orifício no duodeno que se conecta a outra camada epitelial, como a pele externa de um paciente ou as camadas epiteliais. de um órgão.

Onde quer que a fístula duodenal se conecte, existe um problema médico, pois o movimento normal de alimentos e produtos gástricos através do intestino delgado é interferido.

Além da redução do movimento normal dos produtos através do intestino, os produtos possuem propriedades que são perigosas para a saúde.

Os sucos gástricos misturados com a comida são muito ácidos, e isso pode causar danos ao tecido que a fístula se conecta. Áreas do corpo que não são normalmente expostas a materiais como alimentos semi-digeridos também podem sofrer problemas, e o funcionamento dos órgãos afetados pode se deteriorar.

Um sistema digestivo saudável e ininterrupto também impede a entrada de alimentos não estéreis no corpo, e a fístula duodenal pode expor os tecidos corporais a patógenos, resultando em infecções.

A cirurgia geralmente é a melhor opção de tratamento para uma pessoa com fístula duodenal. Ironicamente, a cirurgia para problemas não relacionados é uma causa significativa desse tipo de fístula. O tratamento com antibióticos e a reposição de fluidos e eletrólitos também podem ser empregados para ajudar o paciente a se recuperar.

Complicações

Sequelas com risco de vida incluem desnutrição, anormalidades hidroeletrolíticas e líquidas, abscesso abdominal, peritonite, pancreatite, sepse e outros.

Portanto, fístulas duodenais estão associadas a alta mortalidade.

O que é uma fístula gastrointestinal?

A fístula gastrointestinal é uma abertura anormal no trato digestivo que faz com que os fluidos gástricos penetrem no revestimento do estômago ou intestinos.

Isso pode resultar em infecção quando esses fluidos vazam para sua pele ou outros órgãos.

A fístula gastrointestinal ocorre mais comumente após a cirurgia intra-abdominal, que é a cirurgia dentro do seu abdômen. Pessoas com problemas digestivos crônicos também têm um alto risco de desenvolver uma fístula.

Tratamento cirúrgico e tratamento de fístulas gástricas e duodenais

Fístulas gastroduodenais compõem apenas uma pequena porção de fístulas gastrointestinais.

Elas geralmente ocorrem no ambiente pós-operatório em associação com um vazamento anastomótico.

Tal como acontece com todas as fístulas, é necessária atenção aos cuidados de suporte adequados.

A endoscopia intervencionista pode desempenhar um papel no futuro. As três abordagens de tratamento cirúrgico incluem exclusão, ressecção e fechamento da fístula. A taxa de sucesso de fechamento varia de 25% a 75% com cuidados de suporte apenas a 100% com o tratamento cirúrgico adequado.

Tipos de Fístula gastrointestinal

Existem quatro tipos principais de Fístula gastrointestinal:

1. Fístula intestinal: em uma fístula intestinal, o fluido gástrico vaza de uma parte do intestino para a outra, onde as dobras se tocam. Isso também é conhecido como fístula “intestinal a intestinal”.

2. Fístula Extraintestinal: Este tipo de fístula ocorre quando o líquido gástrico vaza do intestino para os outros órgãos, como bexiga, pulmões ou sistema vascular.

3. Fístula externa: em uma fístula externa, o líquido gástrico vaza através da pele. Também é conhecida como “fístula cutânea”.

4. Fístula complexa: Uma fístula complexa é aquela que ocorre em mais de um órgão.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/www.symptoma.com/www.wisegeek.org/www.healthline.com/www.healthfrom.com/medical-dictionary.thefreedictionary.com

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