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Microalbuminúria

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A microalbuminúria é geralmente, um aumento sutil na excreção urinária da proteína albumina que não pode ser detectada por um ensaio convencional.

No diabetes, a microalbuminúria é um sinal precoce de doença renal diabética.

Especificamente, a excreção superior a 30 mg e inferior a 300 mg por dia de albumina na urina.

A albumina urinária normal é inferior a 30 mg por 24 horas e 300 mg ou mais de albumina urinária por dia é considerada albuminúria bruta.

O que é

Microalbuminúria refere-se a quantidades muito baixas de albumina na urina.

A albumina é uma proteína normalmente presente nos rins, mas se começar a não ser adequadamente processada pelos rins, parte da proteína é eliminada na urina. Muito especificamente, o que define essa condição são quantidades ou albúmen correspondentes a mais de 30, mas inferiores a 300 miligramas por decilitro, em quantidades de urina, em testes repetidos.

Isso geralmente é menor do que o que pode ser detectado na maioria dos testes de urina padrão, mas, no entanto, é um indicador sério de vários problemas.

Algumas das condições associadas à presença ou microalbuminúria são diabetes e pressão arterial alta.

Existem condições muito arriscadas, como insuficiência renal ou nefropatia diabética, e um risco correspondentemente maior para doença cardiovascular e derrame quando esse sintoma está presente.

Existem alguns médicos que defendem testes anuais ou semestrais para procurar esse sintoma de alerta, especialmente em pessoas de grupos de alto risco.

Diabéticos, aqueles em risco de outras formas de danos e falhas nos rins, e aqueles com pressão alta podem cair nesses grupos.

É importante notar que uma leitura de teste de microalbuminúria não é necessariamente indicativa de nada.

Os médicos geralmente precisam realizar vários testes que mostram albumina na urina em quantidades baixas para confirmar o diagnóstico dessa condição.

No entanto, se o diagnóstico for confirmado, pode significar que os rins estão começando a falhar nos diabéticos, e isso é considerado nos primeiros sintomas da nefropatia diabética.

Embora este seja um conceito assustador, a nefropatia diabética geralmente não é um processo rápido, que termina rapidamente na insuficiência renal total.

Pode ser possível retardar seu desenvolvimento através de várias mudanças comportamentais e médicas.

É extremamente importante que as pessoas com diabetes que tiveram testes positivos de microalbuminúria modifiquem o comportamento de certas maneiras. Isso inclui nunca fumar e parar imediatamente se uma pessoa fuma.

Além disso, o foco em manter a pressão arterial baixa por meio de dieta, exercícios e medicamentos é valioso. Finalmente, o controle do açúcar no sangue é vital, pois o excesso de açúcar no sangue pode acelerar a insuficiência renal. Outra sugestão dada a alguns pacientes é comer uma dieta com menos proteínas.

As pessoas com maior probabilidade de receber um diagnóstico de microalbuminúria são aquelas com diabetes tipo 2, embora ocorra também no tipo 1.

Atualmente, é recomendado que as pessoas façam exames de urina para essa condição uma vez por ano após o diagnóstico.

Dados os riscos de nefropatia diabética, é importante modificar o estilo de vida e o comportamento antes que um teste volte positivo. Colocar ênfase em boa dieta, exercício, cessação do tabagismo e controle de açúcar no sangue pode ser de uso extraordinário.

Significado

Microalbuminúria significa que existe mais proteína chamada albumina vazando dos rins para a urina do que o normal. Este pode ser um sinal precoce de problemas nos rins.

Você corre mais risco de desenvolver microalbuminúria se tiver diabetes ou pressão alta, ou uma combinação desses.

Outros fatores de risco incluem excesso de peso, tabagismo e histórico familiar de diabetes e problemas renais.

A microalbuminúria também pode indicar que você tem um risco aumentado de doença cardíaca.

Sobre a microalbuminúria

Proteínas como a albumina são produzidas no fígado e depois circuladas na corrente sanguínea.

A albumina é a principal proteína que circula no seu sangue. Seus rins filtram seu sangue para remover os resíduos, que são enviados para a bexiga como urina. Normalmente, com rins saudáveis, muito pouca proteína (incluindo albumina) é perdida durante esse processo.

Mas se os vasos sanguíneos nos rins estiverem danificados, você perde mais proteína através da urina. Se você perder muito, os níveis de proteína no seu sangue caem. Isso pode causar problemas de saúde, porque essas proteínas no sangue regulam a quantidade de líquido no corpo. Sem eles, o líquido se acumula nos tecidos do corpo e os incha.

Microalbuminúria significa que você está perdendo mais do que a quantidade normal de albumina na urina por dia. É um estágio muito inicial de perda de proteína e não causa queda nos níveis de proteína no sangue, para que você não se sinta mal. Mas é um marcador do que está por vir e pode indicar dano renal ou doença renal.

Algumas pessoas são mais propensas que outras a desenvolver microalbuminúria e problemas renais. Você corre um risco particular se tiver diabetes tipo 1 ou tipo 2, pressão alta, doença cardíaca ou outra condição que afete seus rins, como o lúpus.

Resumo

A microalbuminúria é definida como uma elevação persistente da albumina na urina de> 30 a <300 mg/d (> 20 a <200 microg/min).

Recomenda-se o uso do teste de urina local da manhã para medir a albumina-creatinina (mg/g) como a estratégia de rastreamento preferida para todos os pacientes com diabetes e com síndrome metabólica e hipertensão.

A AM deve ser avaliada anualmente em todos os pacientes e a cada 6 meses no primeiro ano de tratamento para monitorar o impacto da terapia anti-hipertensiva.

É um marcador de risco estabelecido para a presença de doença cardiovascular e prevê a progressão da nefropatia quando aumenta para microalbuminúria franca> 300 mg/d.

Os dados apoiam o conceito de que a presença de microalbuminúria é um aviso do rim de que há um problema com a vasculatura.

A presença de microalbuminúria é um marcador de disfunção endotelial e um preditor de risco cardiovascular aumentado.

A microalbuminúria pode ser reduzida e a progressão para proteinúria aberta, impedida pela redução agressiva da pressão arterial, especialmente com um regime baseado em medicamentos que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona e controle do diabetes.

A Fundação Nacional do Rim recomenda que os níveis de pressão arterial sejam mantidos iguais ou inferiores a 130/80 mm Hg em qualquer pessoa com diabetes ou doença renal.

Fonte: care.diabetesjournals.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.bupa.co.uk/www.wisegeek.org/onlinelibrary.wiley.com/www.researchgate.net

 

 

 

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