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Síndrome de Ganser

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Definição

A síndrome de Ganser é uma doença rara na qual a pessoa afetada dá respostas aproximadas a perguntas que têm respostas certas e erradas, como “O que é 5 menos 3?”

Uma condição pseudo-psicótica ocorrendo tipicamente em indivíduos fingindo insanidade e caracterizada por respostas erradas, mas relacionadas a perguntas.

A síndrome de Ganser

A síndrome de Ganser é um tipo de transtorno factício, uma doença mental na qual uma pessoa deliberada e conscientemente age como se tivesse uma doença física ou mental quando não está realmente doente. As pessoas com síndrome de Ganser imitam o comportamento típico de uma doença mental, como a esquizofrenia.

A síndrome de Ganser é às vezes chamada de “psicose prisional” porque foi observada pela primeira vez em prisioneiros.

As pessoas com distúrbios factícios agem dessa maneira por causa de uma necessidade interna de ser visto como doente ou ferido – não para obter um benefício claro, como ganho financeiro. Eles estão até mesmo dispostos a passar por testes e operações dolorosos ou arriscados, a fim de obter a simpatia e atenção especial dada às pessoas realmente doentes. Transtornos factícios são tecnicamente considerados como doenças mentais por estarem associados a graves dificuldades emocionais.

O que é a Síndrome de Ganser?

A síndrome de Ganser é um distúrbio dissociativo que anteriormente era considerado um distúrbio factício, em que o paciente apresenta sintomas de uma doença física ou mental quando nenhuma condição real está presente.

A síndrome é muito rara e afeta principalmente homens.

Foi observado pela primeira vez em presidiários e relatado em 1898 pelo psiquiatra alemão Sigbert Ganser, após o qual a síndrome é nomeada.

Pacientes diagnosticados com síndrome de Ganser passam por curtos períodos de comportamento errático, que podem incluir alucinações, confusão geral e paralisia temporária.

O sintoma mais comum é dar respostas aproximadas a perguntas simples, como responder a “cinco” quando perguntado sobre quantas pernas um cão tem. Isso difere de alguns distúrbios que levam os pacientes a responder de uma maneira completamente absurda, porque o paciente dá uma resposta intimamente relacionada à questão, mostrando que ele entende o tipo de pergunta que está sendo feita.

Os pacientes com a síndrome de Ganser geralmente não se lembram do que disseram ou fizeram durante os períodos de comportamento estranho.

Embora uma causa exata da síndrome de Ganser seja desconhecida, muitos psiquiatras e outros profissionais de saúde mental acreditam que isso ocorre como resposta a condições extremamente estressantes.

Os sintomas geralmente se resolvem espontaneamente dentro de alguns dias depois que o paciente é removido da situação desencadeante.

O tratamento médico específico para a síndrome de Ganser geralmente não é necessário, embora os pacientes sejam monitorados intensamente durante os períodos sintomáticos para garantir que eles não se coloquem em situações perigosas.

Os pacientes muitas vezes passam por sessões de terapia para ajudar os profissionais de saúde mental a identificar o que desencadeou o início dos sintomas.

A terapia também se concentra em abordar quaisquer problemas subjacentes que possam ter causado o desencadeamento de uma situação, como uma resposta mental extrema, e em ensinar ao paciente técnicas saudáveis de alívio do estresse.

Os pacientes com a síndrome de Ganser podem sofrer de outros problemas de saúde mental, incluindo depressão e transtornos de personalidade.

A síndrome não surge de outros transtornos mentais, mas indivíduos com outros problemas de saúde mental podem ter maior probabilidade de desenvolver a síndrome de Ganser.

Os médicos geralmente têm dificuldade em diagnosticar pacientes com a síndrome, devido à natureza curta dos sintomas e à possibilidade de o paciente estar fabricando os sintomas para chamar a atenção ou em resposta a uma situação mental ou emocionalmente estressante.

Outras condições mentais e físicas também podem ser responsáveis por sintomas semelhantes aos que caracterizam a síndrome de Ganser. Confusão e respostas sem sentido para questões básicas são frequentemente vistas em pacientes que sofreram lesões cerebrais, derrame ou convulsões. Pacientes com demência também podem apresentar sintomas semelhantes e não lembrar o que ocorreu durante estados de confusão ou alucinação.

Quais são os sintomas do transtorno dissociativo?

Os transtornos dissociativos são uma família de problemas de saúde mental relativamente incomuns, incluindo transtorno de identidade dissociativa, fuga dissociativa, transtorno de despersonalização e amnésia dissociativa.

Cada um desses distúrbios tem seus próprios critérios para o diagnóstico, mas existem algumas características comuns dos sintomas das condições do distúrbio dissociativo.

Perda de memória, desapego, problemas de identidade, distorção da realidade e, muitas vezes, comorbidade de outros problemas de saúde mental, como ansiedade ou depressão, são sintomas comuns das condições do transtorno dissociativo.

Os distúrbios dissociativos são descartados e tratados por meio da coleta de dados do paciente e do fechamento de outras pessoas significativas, em vez de um teste de laboratório.

Transtorno dissociativo de identidade é o diagnóstico que já foi chamado de transtorno de personalidade múltipla. Pessoas com o Transtorno dissociativo de identidade são dominadas por pelo menos duas personalidades distintas que podem assumir seus pensamentos, palavras e ações.

Um paciente com transtorno dissociativo de identidade pode acreditar que suas personalidades são demograficamente diferentes do seu verdadeiro eu, apresentando personalidades com diferentes idades, raças, sexos e, às vezes, identidades animais. O paciente pode mudar sua voz e comportamento com base na personalidade ativa, e as identidades podem não estar cientes umas das outras. O paciente pode não estar ciente de algo que ele ou ela disse recentemente ou fez e pode culpar uma personalidade diferente estar no controle no momento.

Alguns sintomas adicionais de distúrbios dissociativos estão presentes em pacientes com o transtorno dissociativo de identidade. O paciente pode apresentar transes ou experiências fora do corpo.

Este distúrbio dissociativo é frequentemente comórbido com distúrbios do sono, depressão e idealização suicida. O paciente pode ter alucinações características de psicose e pode tentar se auto-medicar com álcool ou drogas. Esses sintomas de distúrbios dissociativos são comuns entre os vários distúrbios, mas a chave para um diagnóstico de transtorno dissociativo de identidade é a presença crônica de múltiplas personalidades.

A amnésia dissociativa, outra doença da família do transtorno dissociativo, é caracterizada pela perda de memória significativa em relação à identidade pessoal ou a experiências traumáticas do passado. O paciente falha repetidamente em lembrar informações básicas importantes, como seu nome, data de nascimento e endereço. Este distúrbio é classificado em vários subtipos – amnésia seletiva, amnésia generalizada, amnésia contínua e amnésia sistematizada – dependendo da extensão da perda de memória. A amnésia dissociativa não é causada por lesão cerebral, então alguém que está apresentando sintomas físicos não é um candidato para esse diagnóstico.

A fuga dissociativa ocorre em casos raros, quando uma pessoa cria uma nova identidade para escapar do estresse ou trauma do passado. A amnésia dissociativa é freqüentemente sintomática nesse transtorno dissociativo. Em muitos casos, aqueles que sofrem de fuga dissociativa não apresentam sintomas psiquiátricos aparentes, exceto a ansiedade por não serem capazes de lembrar detalhes pessoais importantes. O sintoma predominante deste distúrbio é simplesmente viajar longe do lar do paciente e criar uma nova identidade.

O tipo final de transtorno dissociativo é o transtorno de despersonalização, quando as pessoas perdem contato com a realidade.

As pessoas afetadas por esta enfermidade muitas vezes se sentem separadas de seus corpos e podem relatar estar em estado de sonho, como se fossem passageiros em seus corpos, em vez de serem capazes de agir deliberadamente.

Este distúrbio não é tão difundido como outros distúrbios e pode apresentar apenas temporariamente. Os sentimentos fora de controle são frequentemente associados à ansiedade ou depressão. Este é um diagnóstico separado de outros distúrbios dissociativos e não é o resultado de sentimentos alucinatórios induzidos por álcool, drogas ou lesão cerebral.

História

Em 1897, Ganser escreveu um artigo intitulado “Em relação a um estado confusional histérico incomum”, no qual ele descreveu três prisioneiros que desenvolveram sintomas transitórios de doença mental.

As principais características eram perturbações da consciência com amnésia subsequente para o episódio, alucinações proeminentes, mudanças sensoriais de um tipo histérico e, no questionamento, respostas verbais peculiares que passaram a ser consideradas como a marca registrada do estado de Ganser.

A doença terminou abruptamente com restauração completa da função mental normal.

Apesar da designação de Ganser da condição como histérica, a controvérsia sobre seu status nosológico preciso persiste nos últimos anos.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/iliveok.com/www.wisegeek.org/www.webmd.com/www.minddisorders.com/www.epainassist.com/www.cambridge.org

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