Hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia – Definição

Hipercolesterolemia é definida como níveis de colesterol no sangue que são mais elevados do que o normal.

O colesterol é uma substância cerosa e gordurosa que é encontrada naturalmente nas paredes das células. É usado pelo organismo para produzir certos hormônios, vitamina D e ácidos biliares que ajudam a digerir a gordura.

Se as quantidades de colesterol no sangue forem excessivas, o colesterol pode se acumular nas artérias, o que pode levar à doença coronariana e a muitas outras doenças graves.

Hipercolesterolemia – Descrição

O colesterol circula na corrente sanguínea. É uma molécula essencial para o corpo humano. O colesterol é uma molécula a partir da qual são produzidos hormônios e esteroides.

Também é usado para manter as células nervosas. Entre 75 e 80% do colesterol que circula na corrente sanguínea de uma pessoa é produzido no fígado dessa pessoa. O restante é adquirido de fontes externas.

O colesterol é encontrado em alimentos de origem animal. Não é encontrado em plantas.

O nível normal de colesterol no sangue é um número derivado de análises laboratoriais. Um nível de colesterol normal ou desejável é definido como menos de 200 mg de colesterol por decilitro de sangue (mg/dL).

O colesterol sanguíneo é considerado limítrofe quando está na faixa de 200 a 239 mg/dL. O nível de colesterol elevado é de 240 mg/dL ou superior. O colesterol elevado no sangue é considerado hipercolesterolemia.

O colesterol foi dividido em duas categorias principais: lipoproteína de baixa densidade (LDL), o chamado colesterol “ruim” e lipoproteína de alta densidade (HDL), o chamado colesterol “bom”. Dieta, exercícios, tabagismo, álcool e certas doenças podem afetar os níveis de ambos os tipos de colesterol. Comer uma dieta rica em gordura aumentará o nível de colesterol LDL.

Exercitar-se e reduzir o peso aumentará o colesterol HDL e diminuirá o colesterol LDL.

A causa mais comum de colesterol sérico elevado é a ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas ou que contenham altos níveis de colesterol.

O colesterol elevado também pode ser causado por uma doença subjacente que aumenta os níveis de colesterol no sangue, como diabetes mellitus, doença renal, doença hepática ou hipotireoidismo.

Também pode ser causada por um distúrbio hereditário no qual o colesterol não é metabolizado adequadamente pelo corpo. A obesidade, que geralmente resulta de uma dieta rica em gordura, também pode levar a níveis elevados de colesterol no sangue. Isso ocorre porque a própria obesidade leva o corpo a produzir quantidades excessivas de colesterol.

A hipercolesterolemia aumenta o risco de doenças cardíacas. Níveis elevados de colesterol circulante causam a formação de depósitos dentro dos vasos sanguíneos. Esses depósitos, chamados de placa, são compostos de gorduras depositadas na corrente sanguínea. Quando os depósitos se tornam suficientemente grandes, eles bloqueiam os vasos sanguíneos e diminuem o fluxo de sangue.

Esses depósitos resultam em um processo de doença chamado aterosclerose, que pode causar a formação de coágulos sanguíneos que acabarão por interromper o fluxo sanguíneo.

Se isso acontecer nas artérias que irrigam o coração, ocorrerá um ataque cardíaco. Se acontecer no cérebro, o resultado é um derrame no qual uma parte do tecido cerebral morre.

A aterosclerose causa mais mortes por doenças cardíacas do que qualquer outra condição isolada. A doença cardíaca tem sido a principal causa de morte nos Estados Unidos no último meio século.

Existe uma síndrome chamada hipercolesterolemia familiar. As pessoas afetadas têm níveis consistentemente elevados de LDL. Isso leva ao entupimento precoce das artérias coronárias. Por sua vez, isso leva a um ataque cardíaco. Entre os homens afetados, um primeiro ataque cardíaco geralmente ocorre entre os 40 e os 50 anos. Aproximadamente 85% dos homens com esse distúrbio sofreram um ataque cardíaco quando atingem os 60 anos de idade.

Hipercolesterolemia – O que é

A hipercolesterolemia ocorre quando há um nível elevado de colesterol total na corrente sanguínea. É o resultado de altos níveis de lipoproteína de baixa densidade ( LDL ) em comparação com o colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL). Estes são os dois principais grupos de colesterol.

LDL, o colesterol “ruim”, deixa para trás depósitos de gordura ou placas nos vasos sanguíneos. A acumulação destas placas congestiona os vasos sanguíneos e bloqueia o fornecimento de sangue aos órgãos. HDL, o colesterol “bom”, limpa o colesterol em excesso do corpo, minimizando assim a quantidade de congestionamento e bloqueio.

A hipercolesterolemia endurece e estreita os vasos sanguíneos em várias partes do corpo, levando a doenças fatais, como dores no peito, ataque cardíaco e derrame.

Vasos sanguíneos bloqueados nos membros podem causar dor, úlceras, infecções e gangrena.

Hipercolesterolemia – Causas

A principal causa da hipercolesterolemia é um estilo de vida pouco saudável. A falta de exercício e uma dieta rica em gordura saturada e colesterol aumentam a quantidade de LDL na corrente sanguínea.

Esse estilo de vida pode levar à obesidade, que por si só causa a superprodução de colesterol. Aqueles que bebem álcool e/ou fumam cigarros aumentam excessivamente o risco desta condição.

Certas doenças, como distúrbios renais, doenças do fígado e diabetes, impedem o corpo de processar o colesterol eficientemente, aumentando assim os níveis de colesterol total. Além disso, aqueles com história familiar de doença cardíaca tendem a ter maior probabilidade de desenvolver hipercolesterolemia.

Embora rara, a hipercolesterolemia pode resultar de uma condição hereditária conhecida como distúrbio lipídico. Neste caso, um defeito genético nas células do fígado provoca a produção excessiva de colesterol LDL desde o nascimento.

Hipercolesterolemia – Sintomas

A hipercolesterolemia é um assassino lento e silencioso. Não há sintomas físicos visíveis até que se desenvolva em outras doenças, como ataque cardíaco e derrame.

Hipercolesterolemia – Diagnóstico

A hipercolesterolemia é diagnosticada através de um exame de sangue. O paciente é obrigado a jejuar de todos os alimentos e bebidas, exceto água, por 12 horas antes que uma amostra de sangue seja coletada.

O exame de sangue medirá os níveis de LDL, HDL e colesterol total. Estes níveis são medidos em miligramas (mg) por decilitro (dL) de sangue. Um nível de colesterol total desejável é menor que 200 mg/dL, enquanto um nível limítrofe é entre 200 e 239 mg/dL.

A hipercolesterolemia é diagnosticada quando o nível de colesterol total excede 240 mg/dl.

Hipercolesterolemia – Tratamento

O tratamento da hipercolesterolemia se concentra na diminuição do nível de colesterol LDL.

Existem duas maneiras de fazer isso:

1. Mudança de Estilo de Vida

Uma dieta saudável e exercícios regulares são essenciais. Uma dieta rica em fibras e pobre em gordura saturada e colesterol reduz o nível de colesterol LDL no organismo. Simultaneamente, um bom programa de exercícios é altamente recomendado para elevar o nível de colesterol HDL.

O peso deve ser gerenciado constantemente. Libra quilos extras para manter o peso desejável. Lembre-se, o excesso de peso ou obesidade, por si só, aumenta a incidência de hipercolesterolemia. Além disso, aqueles que fumam devem parar, pois o tabagismo reduz o nível de colesterol HDL. Outros benefícios da cessação incluem menor pressão arterial e redução do risco de câncer de pulmão e doenças cardíacas.

2. Medicamentos

Se a dieta e os exercícios forem insuficientes, os médicos também podem recomendar medicamentos. As estatinas são uma classe comum de medicamentos prescritos para hipercolesterolemia e incluem Pravastatina, Fluvastatina, Sinvastatina, Atorvastatina e Lovastatina. Gemfibrozil, colestiramina e niacina são outros medicamentos que ajudam a diminuir os níveis de colesterol no sangue. Dependendo da gravidade da condição, os médicos podem prescrever um ou mais desses medicamentos.

A hipercolesterolemia não discrimina. Qualquer pessoa que tenha um estilo de vida pouco saudável e/ou tenha um histórico familiar de doença cardíaca é especialmente propensa a essa condição. Portanto, é prudente que os níveis de colesterol sejam verificados regularmente para detectar a condição em seus estágios iniciais.

Qual é a fisiopatologia da Hipercolesterolemia?

O termo fisiopatologia da hipercolesterolemia pode parecer intimidante. É, no entanto, um conceito vital que se relaciona com a saúde de todos. Basicamente, a fisiopatologia da hipercolesterolemia refere-se às ações científicas do colesterol elevado.

A fisiopatologia da hipercolesterolemia está relacionada às causas e implicações potenciais do colesterol elevado.

As palavras fisiopatologia da hipercolesterolemia podem ser divididas para obter uma visão do seu significado. Patho significa doença causando, e fisiologia refere-se aos sistemas do corpo.

O prefixo hiper descreve um nível elevado e colesterolemia significa colesterol, mais especificamente no sangue. Quando todas essas coisas são colocadas juntas, esta longa frase é simplificada para o estado anormal de níveis elevados de colesterol no sangue.

O colesterol é como impostos; a maioria das pessoas pensa que é ruim o tempo todo sem perceber que também pode ser bom. Sem colesterol, por exemplo, muitas células do corpo não poderiam sobreviver estruturalmente. Como qualquer coisa boa, às vezes é muito ruim. Quando o colesterol está presente em quantidades excessivas, os sistemas do corpo podem começar a reagir negativamente.

O colesterol alto é tipicamente temido, mas não é compreendido. Há bom colesterol alto, por exemplo, conhecido como colesterol de alta densidade, ou HDL.

O colesterol de baixa densidade, considerado LDL, é do tipo ruim. Esta besta fisiológica traiçoeira pode formar coleções duras nas estruturas vasculares do corpo, agindo para entupir as veias e artérias.

Colesterol bom e ruim O corpo produz lipoproteína de baixa densidade e
colesterol de lipoproteína de alta densidade

Tratamento cirúrgico de angina pectoris
A angioplastia pode ser usada para tratar artérias coronárias entupidas
causadas por altos níveis de colesterol no sangue

Esses acúmulos não só obstruem o fluxo sanguíneo, como também representam um risco potencial para mais problemas.

Eles podem endurecer os vasos sanguíneos ou romper as paredes dos vasos e se alojarem em lugares distantes de seus locais originais. Às vezes, esses acúmulos, chamados de pragas, podem entupir completamente uma veia ou artéria, causando um derrame ou um ataque cardíaco no processo. Independentemente de como as placas se manifestam, o resultado final é uma má notícia.

A fisiopatologia da hipercolesterolemia é importante porque pode ajudar os cientistas a entender as causas e os tratamentos do colesterol elevado, bem como o mecanismo que o colesterol usa para prejudicar o corpo. Sem este importante campo de estudo, muitos doentes que vivem vidas normais seriam de outra forma limitados pela sua doença.

Enquanto um estilo de vida de má saúde geralmente é o culpado, existem alguns casos de causas genéticas que discriminam os desafortunados.

A hipercolesterolemia é uma coisa ruim, e quanto mais as pessoas souberem aproveitar esse monstro, melhor.

Hipercolesterolemia pura – O que é

A hipercolesterolemia pura, também chamada hipercolesterolemia familiar, é uma condição hereditária que pode elevar os níveis de colesterol não saudáveis.

Estudos moleculares identificaram dois genes que impedem o corpo de metabolizar lipídios de baixa densidade ( LDL ) eficientemente.

Filhos de pais que carregam um gene defeituoso podem desenvolver riscos mais elevados de doenças cardíacas associadas à hipercolesterolemia pura.

Os riscos aumentam se ambos os pais tiverem um ou mais genes mutantes.

Os sintomas desta condição podem incluir marcas na pele chamadas xantomas que aparecem nos joelhos e cotovelos. Alguns pacientes também desenvolvem esses depósitos de gordura na córnea, nas pálpebras ou nas nádegas. Sinais de doença cardíaca causada por hipercolesterolemia pura podem incluir dor no peito que começa em um paciente relativamente jovem.

O colesterol consiste em formas não solúveis de gordura chamadas lipídios, presentes em todos os animais e seres humanos.

O corpo armazena essas gorduras essenciais para usar como energia e usa lipídios para produzir vitamina D na pele. Os lipídios também criam hormônios sexuais e ajudam a reparar as células.

A maior parte do colesterol no corpo humano é produzido no fígado. Cerca de um terço é proveniente de animais e laticínios.

O colesterol LDL, frequentemente chamado de colesterol ruim, pode levar à aterosclerose, um distúrbio que causa o acúmulo de depósitos de gordura chamados placas nas artérias cardíacas que podem bloquear o fluxo sanguíneo.

Pacientes diagnosticados com hipercolesterolemia pura geralmente apresentam níveis elevados de LDL e níveis mais baixos de lipídios de alta densidade ( HDL ), considerados colesterol saudável.

Esses níveis anormais podem aparecer em crianças pequenas ou adultos se herdarem genes defeituosos.

Os médicos geralmente solicitam exames de sangue para determinar os níveis de colesterol total e os níveis de HDL e LDL. Quando se suspeita de hipercolesterolemia pura, o teste genético pode ajudar no diagnóstico.

Os médicos podem explorar se os pais testam alto para LDL e se existe um histórico familiar de ataque cardíaco precoce. Outros exames médicos podem revelar como o corpo lida com o LDL.

Medicamentos estatísticos e mudanças no estilo de vida representam as duas formas mais comuns de tratar a hipercolesterolemia pura.

Reduzir a quantidade de gorduras saturadas na dieta de carne e produtos lácteos e adicionar ácidos graxos ômega-3 saudáveis pode reduzir os níveis de LDL. Comer mais frutas, legumes, nozes e grãos também pode ajudar. Alguns pacientes consideram o exercício e a perda de peso benéficos.

Hipercolesterolemia primária – O que é

A hipercolesterolemia primária é uma condição genética que afeta negativamente o colesterol da lipoproteína de baixa densidade ( LDL ) de um indivíduo.

Aqueles diagnosticados com essa condição congênita são mais suscetíveis a problemas cardiovasculares, como a aterosclerose, devido a seus níveis excessivamente elevados de LDL.

Muitas vezes se manifestando em uma idade jovem, a hipercolesterolemia primária exige medidas conscientes em relação à dieta, exercícios e estilo de vida para evitar complicações.

O tratamento para essa condição geralmente requer o uso de medicamentos para reduzir e regular os níveis de colesterol.

Indivíduos com hipercolesterolemia primária frequentemente herdam sua condição de um dos pais ou, mais raramente, de ambos os pais.

Originária de uma mutação cromossômica, a hipercolesterolemia familiar geralmente se manifesta com sinais indicadores que podem ser usados para ajudar a estabelecer um diagnóstico baseado na história familiar e na apresentação visual dos sintomas.

Testes diagnósticos, incluindo um teste de estresse cardíaco e exames de sangue, podem ser empregados para confirmar um diagnóstico.

Indivíduos com história familiar de hipercolesterolemia primária são considerados em risco aumentado de ataque cardíaco, doença cardíaca e derrame.

Medidas proativas são frequentemente encorajadas para esses indivíduos para prevenir a progressão da doença, complicações e morte prematura.

A hipercolesterolemia primária torna as pessoas mais suscetíveis
à aterosclerose, que é o endurecimento das artérias

Aqueles com hipercolesterolemia primária frequentemente exibem nódulos gordurosos sob a pele, de coloração amarelada, conhecidos como xantomas.

Esses nódulos frequentemente se apresentam ao redor das articulações, como joelhos e cotovelos, e também podem se desenvolver na face. Depósitos gordurosos que se acumulam nos olhos, conhecidos como arcos da córnea, podem levar a um amarelecimento dos brancos dos olhos e prejudicar a visão de alguém.

Algumas pessoas com hipercolesterolemia primária podem desenvolver dor torácica crônica, uma condição conhecida como angina, que é muitas vezes considerada um precursor para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

A obesidade é outra apresentação comum naqueles com hipercolesterolemia familiar, desenvolvendo-se em uma idade jovem e permanecendo uma constante durante a vida adulta.

A incapacidade do corpo para processar substâncias gordurosas e expelir as lipoproteínas de baixa densidade da corrente sanguínea atua para promover ainda mais a obesidade e prejudicar seu metabolismo.

A presença persistente de níveis elevados de LDL contribui frequentemente para o aparecimento prematuro de aterosclerose em alguns indivíduos.

A primeira abordagem no tratamento da hipercolesterolemia primária é geralmente a implementação de mudanças na dieta para diminuir o risco de problemas cardiovasculares e reduzir o acúmulo contínuo de depósitos de gordura.

Indivíduos são frequentemente encorajados a evitar certos tipos de alimentos ricos em gordura e colesterol.

O exercício regular é recomendado para promover a adoção de um estilo de vida saudável e promover a perda de peso.

Aqueles que não respondem adequadamente à adoção de hábitos alimentares saudáveis e exercícios regulares podem ser colocados em medicação para ajudar a facilitar a redução do colesterol e do peso.

Indivíduos que herdam a condição de ambos os pais são geralmente considerados em maior risco de complicações, incluindo ataque cardíaco e morte prematura.

Hipercolesterolemia – Diagnóstico

A hipercolesterolemia é diagnosticada por meio de um exame de sangue. Uma amostra de sangue é obtida depois que o paciente não come ou bebe nada (exceto água) por 12 horas.

O jejum é feito para medir o colesterol LDL e HDL, que só podem ser determinados com precisão em jejum. Alguns especialistas concordam que um limite aceitável para o colesterol LDL é de 130 mg/dL, embora o Painel III do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol para Adultos recomende uma meta inferior a 100 mg/dL. O colesterol total abaixo de 200 mg/dL é considerado um intervalo aceitável.

Hipercolesterolemia – Tratamento

Se o colesterol de um indivíduo estiver elevado, devem ser agendadas consultas com um médico para determinar qual tipo de tratamento pode ser necessário.

O tratamento inicial para hipercolesterolemia geralmente requer mudanças na dieta para reduzir a ingestão de gordura total, gordura saturada e colesterol.

A maioria dos profissionais de saúde recomenda que o peso e a altura de uma pessoa sejam proporcionais. Além da dieta, as diretrizes recomendam exercícios para ajudar a trazer o peso e o colesterol para níveis aceitáveis. Além disso, os especialistas aconselham as pessoas com níveis elevados de colesterol no sangue a aumentar a ingestão de fibras solúveis. Fontes de fibra solúvel incluem farelo, alimentos contendo grãos integrais e outras fontes de fibra não digerível, como lignina.

Os médicos também recomendam que pacientes com colesterol alto parem de fumar como parte da terapia de primeira linha para hipercolesterolemia.

A razão para tratar o colesterol elevado é reduzir o risco individual de complicações. Se uma dieta pobre em colesterol e gorduras saturadas não reduzir significativamente o nível de colesterol de uma pessoa, pode ser necessária medicação. Para cada redução de 1% no nível de colesterol, o risco de doença cardíaca é reduzido em 2%. Também é possível reverter parcialmente a aterosclerose que já ocorreu, reduzindo agressivamente os níveis de colesterol com dieta e medicamentos.

Medicamentos prescritos estão disponíveis para ajudar a diminuir os níveis de colesterol no sangue.

Estes podem ser usados como terapia de primeira linha em pacientes de alto risco ou após cerca de três meses de terapia dietética e de estilo de vida.

Hipercolesterolemia – Resumo

A hipercolesterolemia é uma condição caracterizada por níveis muito elevados de colesterol no sangue.

O colesterol é uma substância cerosa e gordurosa que é produzida no corpo e obtida a partir de alimentos provenientes de animais (especialmente gema de ovo, carne, aves, peixe e laticínios).

O corpo precisa dessa substância para construir membranas celulares, produzir certos hormônios e produzir compostos que auxiliem na digestão de gordura. Demasiado colesterol, no entanto, aumenta o risco de uma pessoa desenvolver doenças cardíacas.

Pessoas com hipercolesterolemia têm um alto risco de desenvolver uma forma de doença cardíaca chamada doença coronariana.

Esta condição ocorre quando o excesso de colesterol na corrente sanguínea é depositado nas paredes dos vasos sanguíneos, particularmente nas artérias que fornecem sangue ao coração (artérias coronárias).

O acúmulo anormal de colesterol forma aglomerados (placa) que estreitam e endurecem as paredes das artérias. À medida que os aglomerados aumentam, eles podem entupir as artérias e restringir o fluxo de sangue para o coração.

O acúmulo de placas nas artérias coronárias causa uma forma de dor no peito chamada angina e aumenta muito o risco de uma pessoa ter um ataque cardíaco.

Formas herdadas de hipercolesterolemia também podem causar problemas de saúde relacionados ao acúmulo de excesso de colesterol em outros tecidos. Se o colesterol se acumula nos tendões, causa crescimentos característicos chamados xantomas de tendão. Esses crescimentos geralmente afetam os tendões e tendões de Aquiles nas mãos e nos dedos.

Depósitos de colesterol amarelado sob a pele das pálpebras são conhecidos como xantelasmata. O colesterol também pode se acumular nas bordas da superfície clara e frontal do olho (a córnea), levando a um anel de cor cinza chamado arcus cornealis (um círculo opaco à volta da córnea do olho, frequentemente visto em pessoas idosas).

Fonte: ghr.nlm.nih.gov/www.wisegeek.org/www.medicalnewstoday.com/thefhfoundation.org/medlineplus.gov/www.myvmc.com/www.genome.gov/heartuk.org.uk/www.americanheart.org/www.asnc.org