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Contusão pulmonar

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Definição

Contusão pulmonar refere-se a uma lesão pulmonar intersticial e/ou alveolar sem laceração franca. Geralmente ocorre secundariamente a traumatismos não penetrantes.

Uma contusão pulmonar é causada por uma força bruta muito forte que leva ao tórax, causando ruptura do pulmão e dos tecidos pulmonares (pulmão machucado). Ao contrário de uma laceração pulmonar, uma contusão não envolve um rasgo do pulmão.

O que é

Uma contusão pulmonar, também conhecida como contusão pulmonar, ocorre quando o pulmão é lesado por um trauma externo.

O dano ao pulmão pode causar uma variedade de sintomas, incluindo falta de ar, dor no peito e problemas respiratórios.

O diagnóstico de uma contusão pulmonar pode ser suspeitado com base nos sintomas do paciente, mas geralmente é melhor confirmado por exames de imagem, incluindo radiografias de tórax ou tomografia computadorizada.

O tratamento da doença se concentra em oferecer aos pacientes suporte respiratório para que seus pulmões danificados tenham uma chance de cicatrizar.

Em resumo, uma contusão pulmonar pode ser considerada uma contusão no pulmão.

Estar exposto a um trauma – por exemplo, de um acidente de carro – pode danificar a parede do tórax e o tecido pulmonar localizado dentro do corpo.

O tecido danificado sangra e não pode expandir adequadamente com o ar enquanto o paciente respira para dentro e para fora.

Os sintomas de uma contusão pulmonar podem variar dependendo da gravidade da lesão. Um dos sintomas mais comuns é falta de ar.

Pacientes afetados podem precisar respirar em um ritmo mais rápido em comparação com pessoas saudáveis, e podem não ser capazes de respirar tão profundamente em comparação com outras pessoas.

Outros sintomas podem incluir dor localizada na parede torácica, tosse e dor ao respirar.

Pacientes gravemente afetados podem não receber oxigênio suficiente e podem desenvolver sintomas ameaçadores à vida, como inconsciência. Geralmente, leva entre dois a três dias antes que o dano cause sintomas.

O diagnóstico de uma contusão pulmonar se concentra na integração de sintomas, achados do exame físico e resultados de exames de imagem.

Ao examinar os pacientes com esta condição, os médicos ou outros profissionais de saúde podem notar que os pacientes parecem estar com dificuldade em respirar. Eles podem ter sinais externos de trauma, como hematomas ou sangramento da pele.

Na radiografia de tórax, uma contusão pulmonar pode aparecer como uma anormalidade visual do tecido pulmonar. A tomografia computadorizada do tórax é mais sensível ao pegar esse tipo de lesão.

O tratamento de uma contusão pulmonar é tipicamente de suporte.

Em outras palavras, não há cura verdadeira para a condição, mas os sintomas que os pacientes experimentam da lesão podem ser aliviados. Para falta de ar, os pacientes podem receber oxigênio suplementar, administrado por meio de máscara facial ou sonda nasal.

Em casos graves, os pacientes podem ser intubados, a fim de garantir que eles obtenham o oxigênio de que necessitam enquanto se livram do dióxido de carbono produzido pelo corpo.

Com estas medidas de suporte, o pulmão tem a oportunidade de curar-se e restabelecer a função respiratória normal.

Trauma torácico

Trauma torácico contuso é uma lesão ocorrida quando um golpe forte ou impacto significativo que tenha sido sustentado diretamente na área do tórax.

Em muitos casos, esse tipo de trauma pode ocorrer pela força de um objeto contundente sendo jogado diretamente no peito ou pelo indivíduo sendo esmagado contra um objeto ou superfície.

Mais comumente, os tipos de trauma envolvendo força bruta são frequentemente vistos em acidentes automobilísticos ou em algum tipo de violência física. O abuso infantil é outra das principais causas do traumatismo contuso.

Trauma torácico contuso pode afetar várias estruturas dentro da parede torácica e cavidades torácicas. O trauma pode envolver diretamente a caixa torácica, o esterno ou os pulmões. Contusões, fraturas e sangramento interno são comumente vistos em associação com trauma contuso. Um médico de trauma tipicamente trata esses ferimentos.

Trauma torácico fechado

Muitos casos de trauma torácico fechado podem causar um colapso de um ou de ambos os pulmões. Isso pode acontecer se uma costela fraturada perfurar o tecido pulmonar.

Respiração comprometida e tosse com sangue podem ser sérios sinais de uma lesão significativa no trauma.

Quando um pulmão entra em colapso, a condição conhecida como pneumotórax pode se tornar uma ameaça à vida se não for tratada rapidamente.

Ferimentos por arma de fogo e esfaqueamento são responsáveis por uma alta porcentagem de trauma contuso no peito. Este tipo de lesão pode causar sangramento no peito. Hemorragia pode ser fatal, e é por isso que o sangramento precisa ser interrompido o mais rápido possível.

Em muitos casos, a cirurgia será realizada para reparar o dano ou possivelmente remover fragmentos de balas ou outro material alojado no tórax.

Muitas vezes, após trauma torácico fechado, problemas cardíacos podem se desenvolver. Isso pode ocorrer especialmente se costelas quebradas estiverem envolvidas. O próprio músculo cardíaco pode ficar enfraquecido, danificado ou inchado. Questões dentro da válvula também podem ocorrer como resultado. A dissecção aórtica pode resultar, o que pode levar a sangramento maciço e morte, se não for reparado através de cirurgia.

A dissecção da aorta é quando ocorre um rasgo significativo na artéria principal do coração, conhecida como aorta.

Em certos casos suspeitos de trauma torácico fechado que resultaram em morte, uma autópsia será normalmente realizada. Este procedimento pode ser conduzido por um patologista forense.

Este é um médico especializado que é treinado para determinar a causa da morte sob certas circunstâncias que geralmente são violentas por natureza.

O patologista forense também pode determinar se a morte foi um acidente ou se o paciente tirou a própria vida. O patologista forense também pode descobrir evidências que apontem conclusivamente para o homicídio.

Trauma no peito – Contusão pulmonar

A contusão pulmonar é uma lesão do parênquima pulmonar, levando a edema e coleta de sangue nos espaços alveolares e perda da estrutura e função pulmonar normais.

Esta lesão pulmonar contusa desenvolve-se ao longo de 24 horas, levando a uma troca gasosa deficiente, aumento da resistência vascular pulmonar e diminuição da complacência pulmonar.

Há também uma reação inflamatória significativa aos componentes do sangue no pulmão, e 50-60% dos pacientes com contusões pulmonares significativas desenvolverão Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo bilateral.

Contusões pulmonares ocorrem em aproximadamente 20% dos pacientes com trauma contuso com um Índice de Gravidade da Lesão acima de 15, e é a lesão torácica mais comum em crianças.

A mortalidade relatada varia de 10 a 25% e 40 a 60% dos pacientes necessitarão de ventilação mecânica.

As complicações da contusão pulmonar são a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo bilateral, como mencionado, e insuficiência respiratória, atelectasia e pneumonia.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/radiopaedia.org/www.wisegeek.org/www.trauma.org/www.east.org/ksi.uconn.edu

 

 

 

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