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Hipertrigliceridemia

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A hipertrigliceridemia é uma característica da doença renal crônica e é uma manifestação do acúmulo de partículas remanescentes de lipoproteína contendo triglicérides.

O que é

A hipertrigliceridemia é uma condição médica que se refere a níveis incomumente altos de gorduras chamadas triglicérides no sangue.

A condição pode resultar de fatores genéticos, distúrbios crônicos relacionados ao metabolismo, como diabetes, ou uma dieta muito rica em gordura.

A condição pode causar muitos sintomas diferentes, mas as preocupações mais graves com a hipertrigliceridemia são pancreatite e doença cardíaca, complicações que podem ser potencialmente fatais.

A maioria dos pacientes que são diagnosticados antes que ocorram complicações graves são capazes de se recuperar fazendo mudanças inteligentes no estilo de vida e tomando medicamentos para regular a pressão sanguínea e os sistemas do corpo.

As causas mais comuns de hipertrigliceridemia são diabetes e obesidade.

Açúcar elevado no sangue e baixos níveis de insulina afetam a maneira como o corpo regula e metaboliza a ingestão de gordura, resultando em acúmulo de triglicérides no trato gastrointestinal e na corrente sanguínea.

As pessoas obesas que consomem regularmente alimentos gordurosos e fazem pouco exercício correm o risco de não apenas excesso de triglicerídeos, mas também de colesterol elevado, aumentando muito o risco de aterosclerose e insuficiência cardíaca. Além disso, fumar e beber álcool têm sido associados a reduções na capacidade do corpo de processar gordura.

Algumas pessoas são geneticamente predispostas a desenvolver hipertrigliceridemia em algum momento de suas vidas.

Anormalidades genéticas podem afetar o número ou função de enzimas que normalmente decompõem a gordura da dieta.

As pessoas que têm história familiar de ataques cardíacos, derrames ou diabetes de início precoce geralmente são encorajadas a conversar com seus médicos sobre os riscos para a saúde e aprender o que podem fazer para evitar complicações.

A hipertrigliceridemia pode se manifestar de muitas maneiras diferentes.

Algumas pessoas notam pequenas lesões de pele amarela nas costas, nas nádegas ou no abdômen, chamadas xantomas. Xantomas são essencialmente aglomerados de tecido adiposo em excesso que foram liberados na pele.

A hipertrigliceridemia também pode causar inflamação do pâncreas, levando a fortes dores abdominais, náuseas, vômitos, febre e calafrios.

Triglicerídeos muito altos combinados com o acúmulo de colesterol podem causar dificuldades respiratórias, dor no peito e pressão alta. As complicações podem ser fatais sem atenção médica imediata.

Os exames de sangue de rotina geralmente são suficientes para o médico diagnosticar a hipertrigliceridemia.

Um paciente que experimenta sintomas físicos também pode precisar passar por testes de diabetes, coágulos sanguíneos, pancreatite e outros problemas. As decisões específicas de tratamento dependem das causas subjacentes, mas quase todos os pacientes são instruídos a começar a se exercitar e a consumir dietas saudáveis e com baixo teor de gordura.

Além disso, a maioria das pessoas recebe medicamentos para melhorar o metabolismo e combater o acúmulo de triglicérides.

A hipertrigliceridemia associada ao diabetes geralmente pode ser revertida com injeções de insulina e medicamentos reguladores da pressão arterial.

Triglicerídeos

A hipertrigliceridemia denota níveis elevados (hiper) sanguíneos (-emia) dos triglicéridos, a molécula gorda mais abundante na maioria dos organismos.

Níveis elevados de triglicerídeos estão associados à aterosclerose, mesmo na ausência de hipercolesterolemia (níveis elevados de colesterol), e predispõem à doença cardiovascular.

Níveis muito elevados de triglicérides também aumentam o risco de pancreatite aguda.

A hipertrigliceridemia em si é geralmente sem sintomas, embora altos níveis possam estar associados a lesões cutâneas conhecidas como xantomas.

Tipos de tratamento de hipertrigliceridemia

A hipertrigliceridemia é uma condição médica que faz com que as pessoas desenvolvam níveis anormalmente altos de triglicerídeos no sangue.

Os médicos podem recomendar o tratamento para hipertrigliceridemia, que inclui estatinas, suplementação com niacina ou suplementação com óleo de peixe.

Algumas pessoas com a doença têm níveis sanguíneos elevados de colesterol total, além de níveis elevados de triglicerídeos no sangue.

As estatinas são medicamentos prescritos que os médicos geralmente prescrevem para pacientes com altos níveis sanguíneos de colesterol total.

Em muitos casos, os indivíduos com triglicerídeos elevados combinados com colesterol alto experimentam uma redução em seus níveis de triglicerídeos do tratamento com hipertrigliceridemia de estatina.

Medicamentos de estatina comumente usados incluem atorvastatina, rosuvastatina e sinvastatina. Alguns usuários de estatina podem desenvolver um aumento dos níveis de enzimas no fígado.

Os médicos geralmente monitoram os pacientes com estatinas quanto a efeitos colaterais, como alterações no funcionamento do fígado e dores musculares.

Pacientes com hipertrigliceridemia podem tratar a condição com suplementação de niacina. A niacina, ou ácido nicotínico, é geralmente vendida como um suplemento dietético e pode ser comprada ao balcão em muitas farmácias e lojas de alimentos saudáveis.

Os médicos podem prescrever altas doses de niacina que podem ser obtidas com uma receita de uma farmácia. Alguns usuários de niacina notaram rubor da pele depois de consumirem este suplemento.

Fórmulas de niacina de liberação prolongada podem reduzir esse efeito.

Os médicos podem recomendar que pacientes com altos níveis sanguíneos de triglicerídeos tomem suplementos dietéticos de óleo de peixe como tratamento para hipertrigliceridemia.

Suplementos de óleo de peixe geralmente contêm dois ácidos graxos essenciais que normalmente reduzem os níveis sanguíneos de triglicerídeos. Esses ácidos graxos são o ácido docosahexaenóico, ou DHA, e ácido eicosapentaenóico, ou EPA. O óleo de peixe pode causar um leve desconforto no estômago ou um sabor de peixe.

Drogas fibradas, como o gemfibrozil e o fenofibrato, podem reduzir significativamente os níveis de triglicerídeos no sangue em alguns pacientes.

Os médicos geralmente prescrevem uma combinação de um medicamento estatina e um medicamento fibrato para tratar a hipertrigliceridemia. Indivíduos com triglicerídeos elevados, bem como doença coronariana e diabetes, podem receber uma receita para drogas fibradas para retardar a progressão das complicações relacionadas ao coração.

As pessoas podem desenvolver níveis sanguíneos elevados de triglicérides devido a fatores de estilo de vida, como obesidade, falta de exercício e uso de tabaco.

Doenças como hipotireoidismo, doença renal e diabetes podem aumentar o risco de desenvolvimento de altos níveis de triglicérides.

Os médicos normalmente usam um exame de sangue para medir os níveis sanguíneos de triglicérides e colesterol.

Alguns indivíduos com história familiar de níveis elevados de triglicerídeos no sangue têm uma condição médica conhecida como hipertrigliceridemia familiar.

Pessoas com essa condição podem receber drogas redutoras de triglicérides, como fibratos, para o tratamento da hipertrigliceridemia.

Em alguns casos, os médicos podem aconselhar os pacientes com hipertrigliceridemia familiar a evitar altos níveis de gorduras saturadas em suas dietas e abster-se de consumir álcool.

Fonte: www.sciencedirect.com/chemocare.com/www.aafp.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.mdedge.com/www.acc.org

 

 

 

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