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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Cisto Hidático

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O cisto hidático ou hidatidose é causado pela fase larval do verme platelminte Echinococcus granulosus que parasita o intestino do cão e outros animais.

A contaminação ocorre pela ingestão dos ovos do verme através da água, alimentos ou pelo contato direto com os animais portadores.

No intestino, os ovos liberam as larvas que, pela circulação, atingem diversos órgãos (pele, músculos, fígado, cérebro, ect.).

As larvas se desenvolvem em grandes esferas cheias de líquido chamada cistos hidáticos. Alguns podem atingir o tamanho de uma bola de bilhar e, após alguns anos, chegar ao tamanho de uma bola de futebol.

Um cisto pode formar outros que se espalham pelo organismo, com graves conseqüências.

Profilaxia

A profilaxia consiste em hábitos de higiene pessoal e em cuidados relacionados à alimentação e aos cães.

Fonte: www.francine.bio.b

Cisto Hidático

Infestação causada principalmente pelo cestóide Echinococcus granulosus.

Etiologia

Na natureza o ciclo de vida do parasita se man­tém entre cães e ruminantes. O ruminante come os ovos, desenvolvendo sua forma larvária (cistos hidáticos teciduais).

Uma vez que o ruminante é abatido, suas vísceras são ingeridas pelos cães, dentro dos quais se desenvol­ve grande quantidade de vermes, eliminando ovos.

A infecção no homem ocorre através da ingestão de ovos a partir de alimentos e mãos contaminados, desenvolvendo cistos hidáticos em seus tecidos.

Cosmopolita. O sul do Brasil é hiperendêmico, especialmente no Rio Grande do Sul, acometendo gado ovino e bovino.

Clínica

Os cistos podem passar desapercebidos e serem descobertos fortuitamente em exame radiológico. Acometem principalmente fígado (52-77%) e pulmões (8,5-44%).

As principais manifestações hepáticas são a forma biliar com dispepsia pós-prandial, dor abdominal e ic­terícia colestática, e a forma tumoral, com a descoberta de massa hepática regular e pouco sensível à palpação.

A forma pulmonar, geral­mente assintomática, pode se manifestar por tosse, dor torácica, dispnéia e ocasionalmen­te com hemoptise. A abertura de cisto para a árvore brônquica pode causar vômica.

Cistos em outras localizações podem causar manifes­tações alérgicas pulmonares (broncoespasmo). A localização óssea, menos freqüente, costuma ser mais invasiva e manifestar-se por fraturas patológicas ou por compressão medular.

Raro acometimento do SNC ou miocárdio. A rup­tura de cisto de qualquer localização pode cau­sar reações anafiláticas graves.

Diagnóstico

Exames de imagem: a ultra-sonografia, a to­mografia computadorizada e a ressonância magnética evidenciam os cistos hidáticos em abdome e tórax. Os cistos têm aspecto circular, homogêneo e bem delimitado, fazendo diagnóstico diferencial com outras tumorações císticas.

Exames laboratoriais: sorologia (ELISA, imunoblot, hemaglutinação, imunodifusão), reação em cadeia por polimerase (PCR). Em caso de rompimento e na aspiração do cisto (durante o tratamento): identificação da parede do cisto (membrana anista) ou dos protoescóceles do verme.

Tratamento

Aspiração-reinjeção-reaspiração percutânea de cisto (PAIR) + albendazol:

1. Antes da drenagem: albendazol 15 mg/kg/dia (máx. 800 mg) VO 12/12 horas com comida, por 1 semana.
2. Punção com agulha e aspiração do conteúdo do cisto. Instilação de escolicida (salina hipertônica 15-30% ou álcool absoluto) por 20-30 minutos. Reaspiração com irrigação final. Taxa de cura de 96%.
3. Depois da drenagem: albendazol 15 mg/kg/dia (máx. 800 mg) VO 12/12 horas com comida, por 28 dias.

Ressecção cirúrgica do cisto intacto + escolicida (salina hipertônica, povidine, peróxido de hidrogênio, nitrato de prata ou albendazol). Taxa de cura de 90%.

Fonte: www.consultormedico.com

Cisto Hidático

Echinococcus granulosus

É um helminto cestódeo, agente da hidatidose.

O parasito adulto (1) mede de 3 a 6 mm e está presente apenas no intestino do cão. A larva se encontra no interior dos cistos, que possuem um tamanho de aproximadamente 2 a 5 cm.

O hospedeiro intermediário (ovelha) ou o acidental (homem) se contamina ao ingerir os ovos liberados no ambiente pelo cão (hospedeiro definitivo, elimina nas fezes os proglotes contendo ovos).

Os ovos se rompem no intestino e liberam a larva, que perfura a mucosa e atinge a circulação sangüínea, chegando ao fígado. Em 70% dos casos, forma um cisto nesse local, mas pode invadir o tecido pulmonar ou ainda outros órgãos.

O ciclo no homem termina com a formação do cisto hidático (2) no fígado e/ou pulmão e não há eliminação de formas de contágio.

A contaminação é sempre acidental, do cão para o homem.

Pode haver compressão dos tecidos pelo crescimento do cisto ( cerca de 1 cm por ano, podendo chegar a 10 cm), causando dor abdominal, crises semelhantes à colelitíase e distúrbios digestivos variados.

Dentro do cisto encontra-se a areia hidática , formada por escóleces isolados e por fragmentos da membrana prolígera e das vesículas prolígeras.

Com frequência, se desenvolve hipersensibilidade, provocando crises alérgicas e, com a ruptura do cisto e a liberação da areia hidática na circulação, até o choque anafilático.

As medidas de prevenção incluem o cozimento das vísceras de ovelhas antes de oferecê-las para os cães; tratamento dos cães parasitados; inibir o carnivorismo por parte dos cães; evitar a proximidade de cães a matadouros.

No homem, o tratamento é preferencialmente cirúrgico, com a remoção do cisto. Esta infecção é mais frequente no Rio Grande do Sul.

Cisto Hidático
Echinococcus granulosus

Cisto Hidático
Echinococcus granulosus – parasitos adultos

Cisto Hidático
Echinococcus granulosus – Cisto Hidático

Cisto Hidático
Echinococcus granulosus – Areia Hidática

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus é um parasita pertencente à Classe Cestoda, tendo um ciclo de vida envolvendo dois hospedeiros. O verme adulto vive no intestino delgado do cão e outros canídeos e a forma larval (metacestóide) desenvolve-se principalmente no fígado e pulmão dos hospedeiros intermediários, que podem ser ovinos, bovinos e humanos.

O metacestóide (cisto) de E. granulosus é unilocular, de forma sub-esférica e repleto de líquido hidático. O cisto consiste de uma membrana germinativa suportada externamente por uma camada laminada acelular, a qual é, por sua vez, envolvida por uma camada adventícia produzida pelo hospedeiro.

Na membrana germinativa formam-se as cápsulas prolígeras, onde se originam os protoescólices . Estes podem se desenvolver no verme adulto quando ingeridos pelo hospedeiro definitivo. Quando atingem a maturidade, os vermes adultos liberam a última proglote repleta de ovos, os quais são eliminados com as fezes e podem, então, ser ingeridos pelo hospedeiro intermediário. No estômago e intestino delgado eles eclodem dando origem às oncosferas que penetram na parede intestinal e atingem o fígado ou pulmões através da circulação. Nestes órgãos inicia-se o desenvolvimento que levará à formação do metacestóide.

Cisto Hidático
Protoescólices de Echinococcus granulosus

O cisto hidático é a forma patogênica do E. granulosus. A patogenia é devida principalmente à pressão física que o desenvolvimento do cisto exerce sobre as vísceras do hospedeiro. Além disso, anafilaxia pode também ocorrer quando um cisto se rompe e libera grandes quantidades de líquido hidático na cavidade do corpo.

Fonte: www.ufrgs.br

Cisto Hidático

Cisto hidático:

Echinococcus granulosus

Fronteira

A cirurgia deve ser muito cuidadosa para não romper o cisto hidático e implantar o echinococcus em outros locais.

Sinais e sintomas: na maioria são assintomáticos. Quando tem sintomas, são variados desde dor ou desconforto no quadrante superior direito e dispepsia, podendo ser acompanhados de náusea, vômito, febre e icterícia.

Diagnóstico: é confirmado pela presença de um exame de imagem fortemente sugestivo (eco, TC, RMN), associado ou não a um teste imunológico positivo.

Tratamento: farmacológico com albendazol. Cistos mais simples são tratados com procedimento percutâneo. Cistos mais complexos com cirurgia.

Cistos simples hepáticos

São malformações congênitas dos ductos biliares. Apresentam um conteúdo líquido seroso e geralmente não se comunicam com a árvore biliar. Estas lesões podem ser solitárias (61%), multicísticas (36%) ou policísticas (3%).

Hidatidose hepática:

É o órgão mais acometido

Compressão do parênquima hepá tico, vasos e vias biliares

Distúrbios gástricos

Congestão porta e estase biliar

Icterícia

Ascite

Doença policística hepática:

Dor à palpação

Leve predileção pelo sexo feminino

Associada à doença policística renal

Cistos revestidos por epitélio biliar achatado

Pode destruir grande parte do parênquima

A laparoscopia está indicada apenas quando há um número limitado de cistos grandes. Do contrário, a técnica aberta é a mais apropriada.

Fonte: www.geocities.com

Cisto Hidático

Define-se como doença crônica, endêmica, provocada por uma larva de uma pequena ténia do cão, caracterizada pela existência de um quisto, podendo-se localizar em qualquer parte do organismo

Agentes de transmissão

O agente causador é a Echinococcus granulosa ou Taenia echinococcus.

Este verme parasita, tem habitualmente como hospedeiro o cão e, mais raramente, o gato.

Aloja-se no intestino delgado, tem entre 3 a 6 mm de comprimento e um corpo formado por 3-4 anéis, o último dos quais se vai enchendo de ovos à medida que o verme se desenvolve, libertando-os então para o exterior com as fezes.

Condições de exposição

Estes ovos, que são muito resistentes e contêm o embrião já formado, só poderão prosseguir a sua evolução quando ingeridos por um animal conveniente: os carneiros, as vacas e os porcos.

Uma vez ingeridos (o que pode ocorrer nas pastagens ou nos passeios pelo campo, onde o cão deixa as suas fezes), e chegando ao intestino, a casca do ovo é digerida e a larva posta em liberdade, penetrando na parede do intestino delgado para alcançar um vaso sanguíneo ou linfático, e assim chegar ao fígado onde habitualmente se fixa, podendo passar a outro qualquer ponto do organismo.

Ciclo

O ciclo começa quando o cão se infecta ao ingerir vísceras de animais que por sua vez apanharam o parasita por se alimentarem de pastos e águas contaminados.

Só no intestino do cão é que o embrião se torna adulto. Por isso, se o homem ingerir carne de um animal que esteja infectado, não contrairá a doença.

No órgão atingido forma-se um quisto (quisto hidático) que é a forma larvar do verme e que se caracteriza por encerrar alguns milhares de parasitas.

Se as vísceras dos animais infectados são ingeridas por qualquer cão, as larvas do quisto, chegando ao intestino delgado do cão e alojando-se, repetirão o seu ciclo continuamente.

Incubação

O período de incubação é difícil de precisar.

Sintomas

O portador do quisto hidático pode não apresentar quaisquer sintomas ou apresentá-los muito depois de ter sido contaminado, daí ser muito difícil de determinar o período de incubação.

Os principais sintomas podem ser de duas origens: uns próprios do parasita e outros dependendo do órgão afetado.

Os sintomas gerais próprios do parasita são muito variáveis, podendo-se manifestar por comichão, falta de ar, agitação nervosa, vómitos, diarreia, etc. Os outros sintomas dependem, naturalmente, do órgão lesado.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é de fácil execução. A Reação de Casoni consiste na injeção intradérmica de 0,2 cc. de líquido do quisto hidático, proveniente de um animal abatido no matadouro. Sendo positiva, nota-se que a pele fica avermelhada à volta do ponto injetado.

Contração da doença

A contração da doença pode dar-se de várias formas: pelo ciclo evolutivo do parasita, para o que é preciso ingerir os seus ovos, podendo dar-se quando se convive muito de perto com animais infectados.

No caso da contaminação do homem pelo cão, tal deve-se ao simples fato de permitirmos que um cão infectado nos lamba as mãos e/ou cara depois de ter lambido o orifício retal, onde podem existir ovos do parasita. Outra forma de contrair a doença tanto no homem como no cão deve-se à ingestão de água e alimentos crus contaminados com detritos fecais.

Prevenção

A prevenção deve ser fundamentalmente ambiental, através de medidas sociais da limpeza sistemática dos espaços públicos, com especial atenção para os dejetos deixados na rua, parques, jardins, etc. pelos nossos cães.

De qualquer modo, havendo um contato muito próximo com os nossos cães em casa, é sempre indispensável que se lavem bem as mãos sempre que lhes toquemos.

Os vegetais usados crus na nossa alimentação (legumes, fruta, etc.) devem ser bem lavados, pois em muitos casos desconhecemos a sua proveniência.

Os casos ocorram com mais frequência no campo, especialmente onde há gado. O Alentejo é a zona do país com maior incidência de casos de pessoas contaminadas. Para evitar a doença, há um conjunto de medidas que podem ser tomadas, como não dar vísceras cruas aos cães, não deixar animais mortos ao seu alcance, desparasitá-los e levá-los regularmente ao veterinário.

Em zonas onde existem cães abandonados, a propagação da doença é dificilmente controlada.

Fonte: whippetp.no.sapo.pt

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