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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Trombose Cerebral

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Definição

trombose é a formação ou a presença de um trombo (um coágulo de sangue coagulado ligado ao local da sua formação) num vaso sanguíneo

Trombose cerebral é a formação dentro de uma artéria cerebral de um coágulo sanguíneo impedindo a circulação do sangue na área bloqueada do tecido cerebral.

O que é Trombose cerebral?

Uma trombose cerebral é um coágulo sanguíneo que se forma dentro de um dos vasos cerebrais, diminuindo o suprimento de sangue, oxigênio e nutrientes para o parênquima cerebral.

Os dois tipos de trombose são: trombose arterial e trombose venosa.

A trombose cerebral refere-se mais frequentemente à formação de trombos nas artérias cerebrais, e a trombose venosa cerebral refere-se à formação de coágulos nas veias e seios do cérebro. É também sinônimo de ataque cerebral e infarto cerebral, e é responsável por aproximadamente 50% de todos os casos de AVC.

A tríade clássica, ou tríade de Virchow, de trombose é lesão de células endoteliais, estase de sangue e hipercoagulabilidade.

Hipercoagulabilidade, ou trombofilia, refere-se à tendência crescente de formar coágulos, e é geralmente secundária a deficiências de fatores anticoagulantes e distúrbios autoimunes.

A lesão da célula endotelial refere-se à lesão das paredes dos vasos sanguíneos, e isso pode ocorrer devido a trauma, infecção ou cirurgia.

A estase pode ser devida a longos períodos de falta de atividade física, o que geralmente ocorre entre pessoas em vôos longos, pacientes acamados ou idosos.

Esses fatores que compõem a tríade de Virchow também contribuem para a formação de coágulos e obstrução dos vasos cerebrais.

Trombose Cerebral
Trombose cerebral

A maioria dos casos de trombose arterial resulta da ruptura de um ateroma, uma lesão de lípidos acumulados, macrófagos e tecido conjuntivo nas paredes dos vasos sanguíneos, característica da aterosclerose.

Os dois tipos de trombose cerebral incluem: trombose de pequenos vasos e trombose de grandes vasos.

trombose de pequenos vasos é usada para trombose de artérias menores e mais profundas, como as artérias lacunares.

trombose de grandes vasos é usada para trombose de artérias maiores, como as artérias cerebral média e carótida.

Os sintomas da trombose cerebral são também os sintomas do AVC. Dependendo de qual vaso sanguíneo está envolvido, uma pessoa afetada pode apresentar fraqueza ou paralisia em um lado do corpo ou face, dificuldade de fala e ter dificuldade para engolir. Perda de coordenação muscular, perda de equilíbrio, dor de cabeça severa, perda súbita da visão e confusão também podem ocorrer.

Para diagnosticar esta condição, tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser solicitada.

A ressonância magnética é o exame mais específico, pois permite a visualização do vaso trombosado, mesmo que não haja hemorragia concomitante. Para detectar trombose de grandes vasos, uma ultrassonografia de carótida ou imagem de Doppler transcraniano pode ser realizada. A angiografia por ressonância magnética ou a angiotomografia computadorizada também podem ser realizadas.

tratamento da trombose cerebral envolve a dissolução do trombo através de terapia trombolítica, como alteplase, tenecteplase, estreptoquinase e anistreplase.

Essas drogas são mais eficazes quando administradas dentro de 60 minutos após o início dos sintomas. Fármacos anticoagulantes, como a heparina, podem ser administrados para prevenir a formação de outros trombos.

Prevenir a trombose cerebral envolve a modificação de seus fatores de risco, que incluem hipertensão, diabetes, tabagismo e consumo de álcool.

Pessoas com pressão alta devem tomar medicamentos anti-hipertensivos, diminuir o consumo de sal, fazer exercícios regularmente e procurar uma pressão arterial de menos de 120/80 milímetros de mercúrio (mmHg). Os pacientes diabéticos devem atingir um nível de hemoglobina A1c (HbA1c) menor ou igual a 7%.

Aqueles que têm níveis elevados de colesterol, triglicérides e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) também devem controlar seus níveis lipídicos, preferencialmente através de modificação da dieta, atividade física e ingestão de estatina. As pessoas que fumam são aconselhadas a parar, enquanto as que bebem excessivamente são aconselhadas a eliminar ou reduzir o consumo de álcool.

O que é trombose venosa cerebral?

.A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição neurológica em que um coágulo em um dos vasos sanguíneos do cérebro impede o livre fluxo de sangue.

Classicamente, a trombose venosa cerebral (TVC) ocorre nos seios venosos durais que drenam o sangue do cérebro. Os pacientes com essa condição comumente desenvolvem sintomas semelhantes aos do AVC, como confusão, fraqueza e tontura, e também podem ter problemas de visão e dores de cabeça, incluindo dores de cabeça graves de início súbito, conhecidas como cefaléias em trovoadas. Como outras condições neurológicas, o prognóstico melhora quando o paciente recebe tratamento precoce.

As causas de trombose venosa cerebral são variáveis. Em alguns casos, a condição é uma complicação de uma doença ou lesão. Pacientes com certas doenças e lesões correm mais risco de desenvolver trombose venosa cerebral, e seus médicos podem monitorá-los em busca de sinais precoces de trombose. Em outros momentos, a condição parece ser de natureza espontânea, mas um médico geralmente recomendará testes de diagnóstico e investigação para verificar se uma causa pode ser determinada, pois pode ser necessário tratar a causa para resolver a trombose.

Trombose Cerebral
Artéria Cerebral Normal e Artéria com Aterosclerose, coágulo sanguíneo

Ter uma dor de cabeça tende a facilitar o diagnóstico de trombose venosa cerebral, mas as dores de cabeça não estão presentes em todos os pacientes.

As pessoas devem definitivamente tomar nota das alterações neurológicas que observam em si e nos outros, de modo que o diagnóstico e o tratamento imediatos possam ser fornecidos para distúrbios neurológicos, como a trombose venosa cerebral (TVC). Os neurologistas normalmente prefeririam ver um paciente sem problemas e declarar um atestado de saúde limpo do que ver um paciente tarde demais porque alguém temia incomodar o médico.

Quando os pacientes desenvolvem os sintomas de trombose venosa cerebral, várias ferramentas de diagnóstico podem ser usadas para diagnosticar com precisão o paciente. Em um exame neurológico, um médico pode confirmar que um paciente está tendo um problema neurológico e aprender mais sobre a localização do problema. Estudos de imagem do cérebro podem revelar oclusões e outras anormalidades que podem ser usadas para criar um quadro diagnóstico mais completo do paciente. Arteriogramas, nos quais os vasos sanguíneos são estudados, podem ser especialmente úteis.

tratamento recomendado para trombose venosa cerebral é a administração de medicamentos anticoagulantes. Esses medicamentos vão quebrar o coágulo, permitindo que o sangue flua através dos vasos sanguíneos novamente. Um médico também pode recomendar vasodilatadores que irão alargar os vasos sanguíneos. Uma vez que o paciente apresente sinais de melhora, outro estudo de imagem pode ser solicitado para confirmar que o coágulo foi resolvido.

O que é trombose do seio venoso cerebral?

Trombose Cerebral
Trombose no Cérebro

trombose do seio venoso cerebral ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma nos seios venosos do cérebro. Isso impede que o sangue seja drenado para fora do cérebro. Como resultado, as células do sangue podem se romper e vazar sangue para os tecidos do cérebro, formando uma hemorragia.

Esta cadeia de eventos faz parte de um AVC que pode ocorrer em adultos e crianças. Pode ocorrer mesmo em recém-nascidos e bebês no útero. Um derrame pode danificar o cérebro e o sistema nervoso central. Um acidente vascular cerebral é grave e requer atenção médica imediata.

Esta condição também pode ser chamada de trombose sinovenosa cerebral.

Trombose venosa cerebral – Tratamento

O tratamento na fase aguda inclui o tratamento da condição associada, anticoagulação com heparina de baixo peso molecular ou não fracionada, tratamento da hipertensão intracraniana, prevenção de convulsões recorrentes e alívio da dor de cabeça.

Em pacientes em estado grave na admissão ou que se deterioram apesar da anticoagulação, a trombólise ou trombectomia local é uma opção.

Cirurgia descompressiva é salva-vidas em pacientes com grandes infartos venosos ou hemorragia com hérnia iminente.

Após a fase aguda, os pacientes devem ser anticoagulados por um período de tempo variável, dependendo do risco trombótico inerente.

Pacientes com trombose venosa cerebral (TVC) podem apresentar convulsões recorrentes.

Fonte: www.hopkinsmedicine.org/www.ncbi.nlm.nih.gov/www.wisegeek.org/tidsskriftet.no/www.urmc.rochester.edu/www.cedars-sinai.org/www.em-consulte.com

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