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Linfadenopatia

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Definição

O corpo tem aproximadamente 600 linfonodos, mas somente aqueles nas regiões submandibular, axilar ou inguinal podem normalmente ser palpáveis em pessoas saudáveis.

Linfadenopatia refere-se a nós anormais em tamanho, consistência ou número.

Existem várias classificações de linfadenopatia, mas um sistema simples e clinicamente útil é classificar a linfadenopatia como “generalizada” se os linfonodos estiverem aumentados em duas ou mais áreas não contíguas ou “localizados” se apenas uma área estiver envolvida.

Distinguir entre linfadenopatia localizada e generalizada é importante na formulação de um diagnóstico diferencial.

Em pacientes de cuidados primários com linfadenopatia inexplicada, aproximadamente três quartos dos pacientes apresentarão linfadenopatia localizada e um quarto com linfadenopatia generalizada.

Linfadenopatia – Gânglios Linfáticos

Linfadenopatia é o inchaço dos seus gânglios linfáticos.

Os gânglios linfáticos são pequenos órgãos que fazem parte do seu sistema imunológico. Os gânglios linfáticos são encontrados em todo o corpo.

Elas são mais facilmente sentidas no pescoço, debaixo dos braços e perto da virilha.

A linfadenopatia pode ocorrer em uma ou mais áreas do seu corpo.

O que é Linfadenopatia?

Linfadenopatia refere-se à inflamação e inchaço dos gânglios linfáticos.

A condição pode ser local, significando que um único linfonodo é afetado ou generalizado, indicando que dois ou mais nós estão envolvidos.

A maioria dos casos de linfadenopatia é resultado de infecções bacterianas ou virais, embora distúrbios auto-imunes, câncer e reações a medicamentos também possam levar a problemas nos linfonodos. As massas e fluidos que se acumulam nos gânglios linfáticos como resultado do inchaço tendem a desaparecer quando a causa subjacente é identificada e tratada.

O sistema linfático consiste em vários linfonodos e vasos encontrados em todo o corpo, principalmente no pescoço, virilha e axilas. Os nós produzem linfócitos que são glóbulos brancos especializados que são essenciais na luta contra bactérias e vírus no corpo.

A linfadenopatia ocorre quando os linfonodos são danificados devido a uma infecção, malignidade ou distúrbio do sistema imunológico. A condição é mais comum em crianças do que em adultos, pois os jovens freqüentemente encontram patógenos novos; seus sistemas imunológicos não sabem como combatê-los corretamente.

Um linfonodo infectado tenderá a ficar inflamado e crescerá mais que o normal. A pele que cobre o nó fica vermelha e fica sensível ao toque. O nódulo geralmente é mole quando a causa é uma infecção e uma lesão se um tumor maligno estiver presente.

Inflamação e inchaço geralmente desaparecem dentro de alguns dias e não levam a futuros problemas de saúde.

Em alguns casos, no entanto, o linfonodo pode não ser capaz de produzir e liberar linfócitos de forma tão eficaz, o que pode causar a disseminação de uma infecção para outras partes do corpo. As malignidades geralmente continuam a crescer até serem descobertas e tratadas por profissionais médicos.

Um médico pode diagnosticar a linfadenopatia realizando um exame físico cuidadoso, fazendo uma tomografia computadorizada da parte do corpo afetada e coletando uma amostra de sangue para análise laboratorial. Se o médico suspeitar de uma malignidade, ela pode extrair um pedaço de tecido para uma biópsia completa. Depois de identificar a causa da linfadenopatia, o médico pode recomendar o tratamento adequado.

Antibióticos orais e medicamentos antivirais são geralmente eficazes no alívio dos sintomas devido à infecção em uma a duas semanas.

Se uma infecção ou distúrbio autoimune fez com que um linfonodo crescesse excepcionalmente grande, um cirurgião pode aspirá-lo para remover o excesso de líquido e promover a cicatrização.

Os tumores geralmente podem ser removidos através de procedimentos cirúrgicos, embora tratamentos com quimioterapia e radioterapia possam ser necessários se um câncer começar a se espalhar para outras partes do corpo.

Um diagnóstico preciso e tratamento precoce geralmente são fundamentais para garantir uma recuperação completa.

Distribuição clínica

Linfadenopatia

Apresentação de linfadenopatia pela localização anatômica (em percentagem)

A linfadenopatia pode ser localizada ou generalizada, mas com alguma sobreposição. Qualquer categoria pode ser benigna ou maligna. A adenopatia maligna pode ser primária ou metastática. Fatores clínicos que indicam uma patologia benigna incluem tamanho <1 cm, ausência de esteira, idade <40, consistência macia, locais envolvidos além de áreas supraclaviculares ou epitrocleares isoladas, evidência de uma possível etiologia predisponente inflamatória/infecciosa e ausência de sintomas-B.

Se a etiologia não é clara a partir da história e do físico, é prudente observar adenopatia localizada por 4 semanas antes de iniciar um diagnóstico, desde que o risco de uma adenopatia maligna seja baixo. Se a adenopatia é generalizada, então deve-se procurar uma história extensa para orientar a intervenção, e uma biópsia iniciada se não houver infecção/inflamação sistêmica ou fatores como medicamentos causadores.

Com adenopatia localizada inexplicável, estudos indicam que a incidência de malignidade é de 0% em nós menores que 1×1 cm, cerca de 8% com nós maiores que 1×1 cm e quase 38% se os nós forem maiores que 1,5×1,5 cm.

Em relação à idade e à adenopatia localizada inexplicada, a incidência parece ser de aproximadamente 0,4% em indivíduos com menos de 40 anos e cerca de 4% naqueles com idade superior a 40.

Os linfonodos supraclaviculares isolados apresentam alto risco de malignidade, estimando 90% em indivíduos com mais de 40 anos. e ainda cerca de 25% naqueles com menos de 40 anos.

Regras preditivas baseadas em alguns desses achados epidemiológicos têm sido usadas na seleção de pacientes para biópsia de linfonodo.

O que causa a linfadenopatia?

A linfadenopatia geralmente é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica.

Outras causas incluem doenças autoimunes (como artrite reumatóide ou lúpus), câncer e sarcoidose.

Quais são os sinais e sintomas da linfadenopatia?

Você pode não apresentar sintomas ou pode ter qualquer um dos seguintes:

Um nódulo dolorido, quente ou vermelho sob a pele
Mais cansado do que o habitual
Erupção cutânea
Perda de peso inexplicável
Baço aumentado (órgão que filtra sangue)
Febre ou suores noturnos.

Fonte: www.drugs.com/www.aafp.org/www.wisegeek.org/www.verywellhealth.com/www.urmc.rochester.edu/www.melbournehaematology.com.au

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