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Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

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Definição

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é definida como insuficiência da glândula adrenal devido a sangramento nas glândulas supra-renais, geralmente causada por infecção bacteriana grave.

Normalmente, o patógeno é Neisseria meningitidis ou meningococo. A infecção bacteriana leva a hemorragia maciça em uma ou (geralmente) ambas as glândulas supra-renais.

É caracterizada por meningococcemia de infecção bacteriana esmagadora, levando a invasão sanguínea maciça, falência de órgãos, coma, pressão arterial e choque baixos, coagulação intravascular disseminada com púrpura generalizada, desenvolvendo rapidamente insuficiência adrenocortical e morte.

O que é

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é uma forma muito grave de septicemia meningocócica. É caracterizada por hemorragia nas glândulas supra-renais, causando a falha.

A síndrome é causada por uma infecção bacteriana grave, mais comumente por uma infecção meningocócica grave. Crianças e adolescentes têm o maior risco para essa doença, mas os adultos também podem ser afetados.

Esta condição é fatal e requer atenção médica imediata.

Os primeiros sintomas da síndrome de Waterhouse-Friderichsen são febre, dor de cabeça ruim, vômitos, alterações de humor ou estado mental e rigor, que são tremores causados por febre alta.

À medida que a doença progride, aparece uma erupção cutânea vermelha ou arroxeada, geralmente acompanhada de pressão arterial baixa. Este é o começo do chamado choque séptico, que pode progredir muito rapidamente.

Choque séptico é uma emergência médica. É causada por uma infecção grave e esmagadora, que geralmente é bacteriana, mas também pode ser causada por uma infecção fúngica sistêmica ou, em casos raros, por uma infecção viral.

Os sintomas posteriores da síndrome de Waterhouse-Friderichsen incluem sangramento nas glândulas supra-renais, causando o seu desligamento, e a pressão arterial se tornando ameaçadora à vida, baixa.

A função renal é interrompida ou para completamente. A função cardíaca também se torna instável.

Uma erupção cutânea, chamada petéquias ou púrpura, começa a se espalhar muito rapidamente. Essa erupção inclui descolorações vermelhas ou roxas da pele que não ficam mais pálidas quando a pressão é aplicada a elas.

Ambos são causados por sangramento sob a pele como resultado de algum tipo de infecção avassaladora.

A principal diferença entre os dois é que as petéquias são pontos muito pequenos, enquanto a púrpura é maior e geralmente parece contusões. Eles podem aparecer em qualquer parte do corpo e geralmente saem em grupos.

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen pode ser causada por qualquer infecção bacteriana grave, mas é mais comumente causada por uma infecção meningocócica, também conhecida como meningite.

A meningite meningocócica faz com que as meninges, as membranas que cobrem a medula espinhal e o cérebro, inchem e se inflamam. A bactéria mais comumente associada a essa condição é Neisseria meningitidis, também conhecida como meningococo.

As épocas do ano em que a meningite meningocócica é mais comum são a primavera e o inverno. É altamente contagioso e pode ser facilmente transmitido a pessoas em contato próximo, como estudantes, militares, crianças e trabalhadores em creches. Testar esta doença envolve uma punção lombar, comumente chamada de torneira da coluna vertebral.

O líquido espinhal é extraído por meio de uma agulha e coletado em uma seringa e testado em laboratório para detectar infecções.

O que é septicemia meningocócica?

Septicemia meningocócica é um tipo de envenenamento do sangue. Isso ocorre quando a bactéria da meningite, chamada Neisseria meningitides, invade a corrente sanguínea e começa a destruir todos os tecidos do corpo.

Esta é uma condição extremamente grave, com uma taxa de mortalidade de 40% e 20% de chance de exigir amputação dos membros ou extremidades.

Portanto, é importante entender como reconhecer e ter plena consciência de que os sinais dessa doença exigem atenção médica de emergência.

Os sintomas da septicemia meningocócica não são todos iguais aos sintomas da meningite. A meningite apresenta dor de garganta, rigidez no pescoço, febre alta e sensibilidade à luz.

Esses sintomas precisam ser tratados imediatamente, mas não são os mesmos sintomas associados à septicemia.

Em vez disso, aqueles que suspeitam de septicemia devem procurar náusea ou vômito, febre, confusão, fadiga extrema ou sonolência, dor de garganta, mãos e pés frios, tremores e pele escura que pode parecer pálida, cinza ou manchada, dor, respiração rápida e uma erupção cutânea que começa a parecer picada de alfinete e depois fica roxa.

Nem todo mundo com septicemia meningocócica terá todos os sintomas, mas a presença de extrema confusão, letargia e febre alta é sempre uma boa razão para entrar em contato com um médico.

As pessoas também são mais propensas a essa condição quando são adolescentes e jovens entre 15 e 25 anos de idade e têm cinco anos ou menos. No entanto, qualquer pessoa pode contrair a doença. Além disso, a maioria dos casos ocorre no final do inverno ou no início da primavera.

Como até mesmo médicos especializados podem sentir falta da septicemia meningocócica, os pais ou responsáveis podem querer informar os médicos que suspeitam disso. Se possível, aponte para coisas como uma erupção cutânea pontual ou os vários sintomas de uma criança ou adolescente que causaram o alarme. Os médicos certamente podem fazer o teste, e geralmente não retêm o tratamento se não tiverem certeza, já que o tratamento inicial é dar antibióticos.

Outros tratamentos podem ser necessários, como suporte respiratório, fluidos e amputação de membros em potencial, se um membro for gravemente afetado. A internação será necessária por um tempo, para que a infecção se apague completamente e, mesmo com o tratamento, nem todos os pacientes o fazem.

Existem algumas coisas que as pessoas podem fazer para reduzir o risco de contrair septicemia meningocócica. Existem vacinas que protegem contra algumas das cepas que causam meningite e septicemia.

Eles não protegem contra todos eles, mas podem conferir proteção importante a todos. Algumas outras precauções importantes incluem a proteção de outras pessoas, não enviando crianças doentes para a escola e a adoção de práticas higiênicas básicas, como não compartilhar alimentos e lavar as mãos com frequência.

Resumo

A síndrome de Waterhouse-Friderichsen é uma falha da glândula adrenal devido a sangramento na glândula adrenal.

Geralmente é causada por infecção meningocócica grave ou outra infecção bacteriana grave.

Os sintomas incluem insuficiência aguda da glândula adrenal e choque profundo.

A maioria dos pacientes com essa condição são crianças, embora os adultos raramente possam ser afetados.

É mortal se não for tratado imediatamente.

Fonte: rarediseases.info.nih.gov/www.mountsinai.org/www.wisegeek.org/medlineplus.gov/www.osmosis.org/www.pathologyoutlines.com/www.malacards.org/www.mayoclinicproceedings.org

 

 

 

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