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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Paralisia de Bell

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Definição

Paralisia muscular facial unilateral de início súbito, resultante de trauma, compressão ou infecção do nervo facial e caracterizada por fraqueza muscular e expressão facial distorcida.

paralisia de Bell é um distúrbio neurológico não progressivo de um dos nervos faciais (sétimo nervo craniano).

Este distúrbio é caracterizado pelo início súbito de paralisia facial, que pode ser precedida por uma leve febre, dor atrás da orelha no lado afetado, rigidez no pescoço e fraqueza e/ou rigidez em um lado da face.

A paralisia resulta de diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia) e/ou compressão do sétimo nervo craniano.

A causa exata da paralisia de Bell não é conhecida.

Paralisia de Bell – Visão Geral

Paralisia de Bell, ou paralisia facial, é uma paralisia ou fraqueza severa dos músculos faciais de um lado do rosto.

Acredita-se ser devido a um inchaço do nervo que controla os músculos do rosto.

Pode ser preocupante, mas a maioria das pessoas faz uma recuperação completa.

A paralisia de Bell envolve uma fraqueza ou paralisia em um lado do rosto.

Os sintomas aparecem frequentemente logo de manhã. Uma pessoa acorda e descobre que um dos lados do rosto não se move.

A pessoa pode achar que, de repente, não consegue controlar seus músculos faciais, geralmente de um lado. O lado afetado do rosto tende a cair. A fraqueza também pode afetar a produção de saliva e lágrima e o sentido do paladar.

Muitas pessoas têm medo de ter um derrame, mas se a fraqueza ou paralisia afeta apenas o rosto, é mais provável que seja a paralisia de Bell.

Aproximadamente 1 em 5.000 pessoas desenvolvem a paralisia de Bell a cada ano. É classificado como uma condição relativamente rara.

Em casos muito raros, a paralisia de Bell pode afetar ambos os lados do rosto.

O que é a Paralisia de Bell?

A paralisia de Bell é uma condição comum na qual a inflamação ou dano ao nervo facial causa paralisia muscular em um lado da face. A desordem tende a aparecer de repente, fazendo com que metade do rosto caia e se sinta entorpecida ao toque. A maioria dos episódios tem uma duração relativamente curta e os sintomas podem desaparecer por conta própria dentro de duas a três semanas. Os médicos geralmente sugerem procurar tratamento médico, no entanto, para aliviar os sintomas e promover um tempo de recuperação mais rápido.

Muitas vezes, é difícil identificar uma causa subjacente da inflamação do nervo e muitos casos de paralisia de Bell são considerados idiopáticos. Há evidências sugerindo que certos tipos de vírus, incluindo herpes simplex e Epstein-Barr, podem atacar e danificar o nervo facial. O diabetes também é conhecido por afetar vasos sanguíneos e nervos da face, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolver a doença. Além disso, algumas pessoas parecem ser geneticamente predispostas a problemas nervosos.

Os sintomas da paralisia de Bell geralmente acontecem rapidamente, às vezes em poucos minutos.

O lado esquerdo ou direito do rosto começa a se sentir fraco e formigante, e pode haver dor na região da mandíbula.

A paralisia total pode ocorrer em poucas horas ou dias, o que impossibilita a abertura ou fechamento do olho afetado e metade da boca.

Outros sintomas podem incluir uma piora progressiva da dor de cabeça, sensibilidade sonora, salivação e aumento da produção de lágrimas.

Paralisia de Bell
A paralisia de Bell é um distúrbio que faz com que os músculos faciais caiam

Uma pessoa que acredita estar sentindo os sintomas da paralisia de Bell deve procurar atendimento médico imediatamente.

Várias outras condições mais graves também podem causar paralisia facial, incluindo derrames e tumores cancerígenos. Um médico pode descartar outras causas ao fazer exames de ressonância magnética e eletroencefalogramas para procurar anormalidades físicas ou alterações na atividade cerebral. Testes de sangue podem ser realizados para confirmar a presença de um vírus em particular. Depois de fazer um diagnóstico, o médico pode explicar diferentes opções de tratamento.

Pacientes com leve paralisia de Bell podem simplesmente ser instruídos a tomar medicamentos anti-inflamatórios sem receita médica e massagear regularmente seus rostos para ajudar a melhorar os sintomas. Um caso moderado a grave pode exigir uma injeção de corticosteróide para aliviar imediatamente a inflamação e uma receita de antivirais para eliminar a infecção. Um paciente também pode ser instruído a usar colírios hidratantes e usar um tapa-olho à noite para evitar irritações. A maioria das pessoas é capaz de experimentar recuperações completas de seus sintomas dentro de um mês, embora algumas pessoas experimentem episódios frequentes de paralisia de Bell.

Quais são as causas mais comuns de paralisia facial?

Algumas das paralisias faciais mais comuns causam lesões ou traumas no rosto e uma doença conhecida como paralisia de Bell.

Acidente vascular cerebral é outra condição que pode ser atribuída à paralisia facial. A síndrome de Guillaine Barre é outra das causas da paralisia facial que também pode ser responsável pela paralisia completa do corpo. A lepra é conhecida por causar paralisia facial em pacientes que vivem em países subdesenvolvidos.

Existem muitos distúrbios nervosos que são as principais causas da paralisia facial, uma das quais é a paralisia de Bell. Esse distúrbio faz com que os nervos faciais funcionem inadequadamente e fiquem gravemente comprometidos. Como resultado, um lado do rosto geralmente é afetado e perde a sensação. A boca pode começar a parecer caída ou um dos olhos pode ficar parcialmente aberto. Alguns médicos especialistas acreditam que esta condição pode ser causada por uma infecção viral por herpes.

A paralisia facial é comum em pacientes com síndrome de Guillaine Barre. Com esta síndrome, o sistema imunológico ataca erroneamente os nervos dentro de várias áreas do corpo. Formigamento ou perda de sensibilidade pode ser um sinal precoce. Se não for tratada precocemente, a paralisia pode ocorrer nos braços, pernas e face. Esta condição geralmente requer tratamento agressivo para os pacientes se recuperarem sem danos permanentes.

Um tumor cerebral pode causar paralisia facial em alguns pacientes. Alguns tumores cerebrais são tumores operáveis e não malignos. Ocasionalmente, após a cirurgia, a paralisia facial pode melhorar. Em outros casos, a paralisia pode ter causado danos permanentes nos nervos.

Outra causa comum da paralisia facial é um derrame. Quando o fluxo sanguíneo é restrito e o cérebro recebe uma oferta inadequada, o paciente pode ser incapaz de mover certos grupos musculares ou partes de seu corpo. Um acidente vascular cerebral pode prejudicar a função dos nervos no rosto. Paralisia parcial pode ocorrer em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) também.

Na determinação das causas comuns da paralisia facial, um fator importante é o trauma na própria face. Acidentes de automóvel são uma das causas mais comuns de lesões faciais. Muitas vítimas que sofrem traumas faciais, resultando em paralisia, normalmente não usavam cintos de segurança em acidentes de carro.

Em alguns casos raros, a lesão causada por um air bag defeituoso pode ser outra causa. Houve casos de paralisia facial causados por cirurgia reconstrutiva.

Outro tipo de trauma que pode ser responsável pela paralisia facial é a lesão do nervo devido a um ataque do animal. Tais casos podem exigir uma cirurgia extensa para reconstruir a estrutura facial e os nervos danificados. Se as células não se regenerarem ou o dano nervoso for irreversível, pode ocorrer paralisia facial permanente.

Quais são os diferentes tipos de paralisia facial?

A paralisia facial, ou a incapacidade de controlar os músculos faciais, pode resultar de várias condições. A causa mais comum é a paralisia de Bell.

Outras causas possíveis incluem infecções virais, fraturas, tumores ou derrame. As crianças podem nascer com paralisia congênita da face ou podem ser adquiridas.

A paralisia de Bell resulta em paralisia facial unilateral ou unilateral. Pode ser causada por uma infecção viral, possivelmente herpes simplex 1, que causa inchaço do nervo facial. A paralisia geralmente desaparece em cerca de duas semanas, embora algumas pessoas demorem até três meses para cicatrizar completamente.

Um pequeno número de pacientes com paralisia de Bell tem sintomas permanentes.

As infecções virais são conhecidas por causar paralisia facial. Se o nervo facial próximo ao ouvido for infectado pelo vírus herpes zoster, pode ocorrer a síndrome de Ramsay-Hunt. Os sintomas da síndrome de Ramsay Hunt incluem erupção cutânea, perda auditiva, vertigem e paralisia facial. O tratamento com medicamentos antivirais e corticosteróides ajuda a evitar danos permanentes.

A otite média, ou uma infecção do ouvido médio, também pode causar paralisia facial se a infecção se espalhar para o nervo facial. Um nervo infectado pode ficar inflamado, inchar e ficar comprimido no canal auditivo. A primeira linha de tratamento é antibióticos. Se isso não curar o problema, uma miringotomia ou incisão na membrana timpânica pode ser necessária.

Paralisia de Bell
A incapacidade de controlar os músculos faciais é chamada de paralisia facial

As fraturas do osso temporal também podem ser responsáveis pela paralisia da face. Uma fratura transversal horizontal causa paralisia em 40-50% dos casos.

Os sintomas podem incluir vertigens, sangue por trás da membrana timpânica e perda auditiva. Uma fratura longitudinal vertical do osso temporal causa paralisia em 20% dos casos. O paciente com esse tipo de fratura pode apresentar sintomas como sangue saindo do canal auditivo, uma membrana timpânica rasgada, perda auditiva ou fratura do canal auditivo. O tratamento pode incluir cirurgia ou benzodiazepínicos.

Um tumor pode causar paralisia que piora ao longo do tempo e pode se contrair. Às vezes é muito difícil para o cirurgião remover o tumor sem danificar o nervo.

Se o tumor for benigno, pode-se tomar cuidado para preservar o máximo possível do nervo. Os tumores malignos podem exigir a ressecção de parte do nervo facial e de alguns tecidos circundantes não malignos. Isso provavelmente resultará em paralisia facial mais severa.

Um acidente vascular cerebral que danifica os neurônios motores superiores do nervo facial pode resultar em paralisia facial central. Geralmente, causa paralisia da metade inferior de um dos lados da face. Terapia física ou ocupacional pode ser recomendada para ajudar a fortalecer os músculos.

As crianças podem às vezes nascer com paralisia do rosto. Também pode ser mais tarde na infância. A paralisia pode afetar um ou ambos os lados. A paralisia unilateral pode ser causada pela síndrome de Goldenhar. Este é um tipo de microssomia hemifacial em que um lado da face se desenvolveu mais completamente que o outro.

A síndrome de Moebius é uma condição congênita que resulta em paralisia facial bilateral. Esta condição pode ser causada pelo desenvolvimento incompleto dos vasos sanguíneos que alimentam os músculos e nervos da face. Crianças com esta condição não podem demonstrar emoção ou mover os olhos de um lado para o outro.

A paralisia facial adquirida pode ocorrer em bebês entregues com fórceps. Essa lesão nervosa geralmente se resolve em vários meses, mas às vezes a paralisia é permanente. O tratamento cirúrgico pode ser sugerido para corrigir a paralisia. Lesões na cabeça, lesão muscular ou ruptura do nervo facial são outras razões pelas quais uma criança pode desenvolver paralisia adquirida da face.

Quais são os sintomas da paralisia de Bell?

Paralisia de Bell
Paralisia de Bell

Os sintomas da paralisia de Bell podem se desenvolver de uma a duas semanas depois de você ter uma infecção no ouvido, resfriado ou infecção nos olhos. Eles geralmente aparecem abruptamente, e você pode notá-los quando você acorda de manhã ou quando você tenta comer ou beber.

A paralisia de Bell é marcada por uma aparência caída em um lado do rosto e a incapacidade de abrir ou fechar o olho no lado afetado. Em casos raros, a paralisia de Bell pode afetar ambos os lados do seu rosto.

Outros sinais e sintomas da paralisia de Bell incluem:

Babando
Dificuldade em comer e beber
Incapacidade de fazer expressões faciais, como sorrir ou franzir a testa
Fraqueza facial
Contrações musculares na face
Olho e boca secos
Dor de cabeça
Sensibilidade ao som
Irritação do olho no lado envolvido

Ligue para o seu médico imediatamente se você desenvolver algum destes sintomas. Você nunca deve auto-diagnosticar a paralisia de Bell.

Os sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças graves, como um derrame ou tumor cerebral.

Fonte: www.ninds.nih.gov/www.healthline.com/www.medicalnewstoday.com/www.wisegeek.org/www.nhs.uk/www.healthdirect.gov.au/rarediseases.org/kidshealth.org

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