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Colangite

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O que é

Colangite é uma infecção das vias biliares, os tubos que transportam a bile do fígado para a vesícula biliar e intestinos. Bile é um líquido produzido pelo fígado que ajuda a digerir os alimentos.

Colangite é uma infecção das vias biliares com potencial para causar morbidez e mortalidade significativas.

Muitos pacientes com colangite aguda reagem ao tratamento com antibióticos.

No entanto, pacientes com grave colangite ou tóxicos podem não responder e podem requerer a drenagem biliar emergência.

Jean M. Charcot reconheceu esta doença em 1877 quando descreveu uma tríade de febre, icterícia e dor no quadrante superior direito.

Em 1959, Reynolds e Dargon descrita uma forma mais grave da doença, que incluiu os componentes adicionais de choque séptico e confusão mental, que é referido como o quinteto de Reynolds.

Causas

Colangite é uma infecção mais frequentemente causada por bactérias. Isto pode ocorrer quando o canal é bloqueado por alguma coisa, tal como um tumor ou cálculos biliares. A infecção causando essa condição também pode se espalhar para o fígado.

Existem várias condições que podem desencadear uma infecção no sistema do ducto biliar.

A principal causa da colangite é uma obstrução ou entupimento no sistema de ducto biliar.

O bloqueio pode ser a partir de pedras, um tumor, coágulos de sangue, um estreitamento que pode ocorrer depois de um procedimento cirúrgico, edema do pâncreas, ou a partir de invasão do parasita.

Outras causas incluem um refluxo de bactérias a partir do intestino delgado, uma infecção no sangue (bacteremia), ou na sequência de um procedimento de diagnóstico, tal como um exame endoscópico.

Os sintomas

Os sintomas de a colangite pode ser moderada a grave.

A seguir estão os sintomas mais comuns de a colangite. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.

Os seguintes sintomas podem ocorrer:

Dor no lado direito superior ou parte central superior do abdómen. Ele também pode ser sentida nas costas ou abaixo do ombro direito. A dor pode ir e vir e sentir, cãibras, como afiada, ou maçante.
Febre e calafrios.
Urina escura e fezes cor de barro.
Nausea e vomito.
Amarelecimento da pele (icterícia), que podem ir e vir.

Prevenção

O tratamento de cálculos biliares, tumores e infestações de parasitas podem reduzir o risco para algumas pessoas. Um stent de metal ou de plástico que é colocada no sistema biliar pode ser necessária para evitar que a infecção volte.

Colangite ocorre mais comumente em mulheres do que homens.

O início é geralmente após a idade de 55 anos. Os indivíduos que estão em maior risco são aqueles que já sofreu de cálculos biliares.

Como é a colangite diagnosticada?

A dor associada com a colangite, muitas vezes imita cálculos biliares.

Colangite
Colangiografia demonstrando dilatação da via biliar principal extra-hepática, com grande cálculo em seu segmento distal

Colangite
Colangiografia per operatória com dilatação intra e extra-hepática das vias biliares e cálculo no colédoco terminal

Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a colangite podem incluir o seguinte:

Os exames de sangue, incluindo o seguinte:

Hemograma completo (CBC). Este teste mede as células brancas do sangue que pode ser elevada com uma infecção.

Testes de função hepática. Uma série de testes de sangue especiais que podem determinar se o fígado está a funcionar corretamente.

Hemoculturas. Os testes para determinar se há uma infecção no sangue.

Colangiografia. Um exame de raios-X dos ductos biliares usando um (IV) por via intravenosa corante (contraste).

Colangiografia trans-hepática percutânea (PTC). Uma agulha é introduzida através da pele e para o fígado, onde o corante (contraste) é depositado dentro do ducto biliar e do ducto biliar as estruturas podem ser visualizados por raios-X.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Um procedimento que permite ao médico diagnosticar e tratar problemas no fígado, vesícula biliar, das vias biliares e pâncreas. O processo combina a raios-X e a utilização de um endoscópio, que é um tubo longo, flexível e iluminado. O endoscópio é guiado através da boca e garganta do paciente, em seguida, através do esôfago, estômago e duodeno. O médico pode examinar o interior desses órgãos e detectar eventuais anomalias. No tubo é então injetado um corante, o qual vai permitir que os órgãos internos para apareçam em um raio-X.

Colangite
Legenda – 1. Endoscópio;
2 esfincter de Oddi;
3. visão pela endoscopia

Colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). Um processo que utiliza imagiologia de ressonância magnética (MRI) para se obter imagens dos canais biliares. A máquina usa ondas de rádio e ímãs para digitalizar os órgãos internos e tecidos.

O ultra-som (também chamado de ultra-sonografia). A técnica de imagiologia de diagnóstico que utiliza as ondas de som de alta frequência para criar uma imagem dos órgãos internos. Os ultra-sons são utilizados para visualizar órgãos internos do abdómen, tal como o baço fígado, e rins, e para avaliar o fluxo sanguíneo através de vários vasos.

Fonte: medlineplus.gov/emedicine.medscape.com/www.hopkinsmedicine.org

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