Ginecomastia

O que é

Ginecomastia é o resultado de uma mudança hormonal. É comum em garotos na puberdade. Quando o problema surge em homens adultos, o problema pode ser doenças nos rins ou fígado e o uso de anabolizantes.

O tratamento para esse caso é somente a cirurgia.

A ginecomastia é uma hipertrofia benigna da mama masculina (normalmente bilateral, mas, por vezes, unilateral) resultante de uma proliferação do componente glandular da mama. Ela é definida clinicamente pela presença de uma massa que se estende concentricamente dos mamilos. A ginecomastia deve ser diferenciado de pseudoginecomastia (lipomastia), que é caracterizada por depósitos de gordura, sem proliferação glandular.

Sintomas

Uma história completa deve ser obtida que aborda o seguinte:

– A idade de início e duração da doença
– Quaisquer mudanças recentes no tamanho do mamilo e qualquer dor ou secreção dos mamilos
– História da caxumba, trauma testicular, uso de álcool ou uso de drogas
– A história familiar de ginecomastia
– História de disfunção sexual, infertilidade, ou hipogonadismo

O exame físico deve incluir o seguinte:

– Análise aprofundada das mamas, com atenção ao tamanho e consistência
– Avaliação para qualquer secreção mamilar ou linfadenopatia axilar
– Teste para diferenciar entre a verdadeira ginecomastia e pseudogynecomastia
– Avaliação de tecido glandular
– O exame dos testículos, com atenção ao tamanho e consistência, bem como os nódulos ou assimetria
– Observação de quaisquer sinais de feminização
– Verificando qualquer estigmas da doença crónica do fígado, doenças da tireóide, ou doença renal

Hematoma, lipoma, disfunção sexual masculina, neurofibroma podem ser incluídos no diagnóstico diferencial.

Diagnóstico

Os pacientes com ginecomastia fisiológica não exigem uma avaliação mais aprofundada. Da mesma forma, ginecomastia assintomáticos e púberes não necessitam de mais testes e deve ser reavaliada em 6 meses.

Avaliação adicional é necessária nas seguintes situações:

– O tamanho dos seios maiores do que 5 cm (macromastia)
– Um nódulo que é concurso, de início recente, progressivo, ou de duração desconhecida
– Sinais de malignidade (por exemplo, os gânglios linfáticos duras ou fixos ou achados de nódulos linfáticos positivos)

Fonte: www.colegiosaofrancisco.com.br/emedicine.medscape.com/