Breaking News
QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
Home / Saúde / Hérnia de Morgagni

Hérnia de Morgagni

PUBLICIDADE

Hérnia de Morgagni – Defeito Diafragmático

Giovanni Battista Morgagni, anatomista italiano e patologista, 1682-1771.

Em 1769, Giovanni Battista Morgagni, um anatomista italiano, descreveu um defeito diafragmático retroesternal anterior que ocorre entre o processo xifóide do esterno e as conexões costocondrais do diafragma. Resulta da falha dos tecidos musculares em se espalhar pela área durante o desenvolvimento embriológico e constitui menos de 2% dos defeitos diafragmáticos relatados. Como o espaço é coberto por pericárdio à esquerda, o conteúdo abdominal mais comumente hernia através do defeito do lado direito.

Definição

hérnia de Morgagni é o mais raro dos quatro tipos de hérnia diafragmática congênita (2% a 3% de todos os casos).

Nos adultos, ela geralmente se apresenta com sintomas inespecíficos – por exemplo, excesso de flatulência e indigestão.

Em casos graves, pode apresentar sintomas de obstrução intestinal ou estrangulamento.

Nas crianças, a maioria apresenta infecção torácica repetida; raramente pode apresentar-se no período neonatal como síndrome do desconforto respiratório agudo. Mais da metade são detectados quando os pacientes estão sendo investigados por problemas não relacionados.

É diagnosticado com uma radiografia de tórax lateral e confirmada com um enema de bário ou tomograma computadorizado. Relatos na literatura descrevem reparo pela via transabdominal ou transtorácica com ou sem tela. Nos últimos anos, tem havido uma tendência de reparação por laparoscopia.

O que é uma Hérnia de Morgagni?

hérnia de Morgagni é uma forma rara de hérnia diafragmática congênita.

É um dos quatro tipos possíveis e muitas vezes é assintomático, sendo diagnosticado apenas mais tarde na vida como parte da avaliação e tratamento de problemas médicos não relacionados.

Em alguns casos, o defeito no diafragma do paciente é maior e causa complicações no nascimento ou quase, exigindo intervenção cirúrgica para estabilizar o paciente e resolver o problema.

Em um paciente com uma hérnia de Morgagni, parte das vísceras abdominais hernia através de pequenas aberturas perto da frente do diafragma conhecido como forames de Morgagni. Os defeitos do lado direito são mais comuns, mas também podem ocorrer à esquerda. Em um estudo de imagens médicas, uma pequena protuberância de material pode ser vista no tórax. A preocupação com essa condição congênita em particular é que a hérnia pode se tornar estrangulada, cortando o suprimento de sangue para o tecido e permitindo que ele morra, ou o tamanho pode aumentar, exercendo pressão sobre o conteúdo do tórax.

Os casos de hérnia morgagni sintomáticos geralmente envolvem batimentos cardíacos irregulares, dificuldade para respirar e desconforto gastrointestinal. Esses sintomas podem aparecer imediatamente após o nascimento se o defeito for grande ou mais tarde na vida em outros casos.

Os estudos de imagens médicas revelarão a natureza e a extensão do defeito, permitindo que o médico tome uma decisão sobre o tratamento.

Hérnia de Morgagni
O defeito de hérnia de Morgagni é exposto e os conteúdos de hérnia
(cólon transverso, omento) são identificados e reduzidos manualmente

Se o tratamento é necessário, geralmente envolve a redução da hérnia, movendo o conteúdo do abdômen de volta para onde eles pertencem e, em seguida, remendando o orifício para evitar uma hérnia no futuro.

A malha cirúrgica está disponível para esse fim, permitindo que as pessoas criem uma barreira firme através do diafragma.

Um paciente com uma hérnia de Morgagni deve experimentar uma recuperação completa e uma melhora substancial nos níveis de conforto após a cirurgia, pois a pressão dentro do tórax será aliviada.

Às vezes, esse tipo de hérnia de Morgagni é visto como um achado incidental em estudos de imagens médicas realizados por outro motivo.

Pode ser apontado como uma característica de interesse e observado em um gráfico, mas nenhuma ação adicional pode ser necessária.

Se o paciente começar a apresentar complicações no futuro, a hérnia de Morgagni pode ser reavaliada para verificar se os problemas se desenvolveram e se a possibilidade de cirurgia pode ser explorada.

Os médicos geralmente não recomendam o tratamento cirúrgico, a menos que achem que o paciente possa ter uma melhora em um problema médico ou que haja uma preocupação com o estrangulamento da hérnia.

O que é uma hérnia de diafragma?

hérnia do diafragma é uma espécie de defeito de nascença.

É causada por um orifício no diafragma que é aberto quando o bebê se desenvolve no útero da mãe. Órgãos que normalmente estariam presentes no abdome se projetam através desta abertura.

Existem dois tipos de hérnias de diafragma. Quando a hérnia está presente no lado esquerdo do corpo, é chamada de hérnia de Bochdalek. Com este tipo de hérnia congênita, o estômago e os intestinos se projetam através da abertura do diafragma para a cavidade torácica.

Em um caso onde a abertura anormal é no lado direito, é conhecida como uma hérnia de Morgagni. A localização do buraco significa que o fígado e os intestinos do bebê se movem em vez de permanecer na cavidade abdominal.

Dos dois tipos de hérnias de diafragma, o Morgagni é a forma mais rara. É responsável por apenas dois por cento de todos os casos.

Quando o feto está em desenvolvimento, o diafragma se forma entre a sétima e a décima semana de gestação. Se o diafragma não se desenvolve normalmente ou uma parte do intestino fica presa no diafragma quando ele está sendo formado, uma hérnia de diafragma pode se formar. A história da família faz parte da probabilidade de desenvolvimento desse tipo de hérnia congênita. Se os pais já tiveram um filho com uma hérnia de diafragma, suas chances de a doença estar presente em um aumento de nascimento subseqüente.

Este tipo de hérnia pode ser detectado durante um exame físico realizado logo após o nascimento.

Uma radiografia do tórax pode ser solicitada para examinar o diafragma, os pulmões e o intestino do bebê. Um exame de sangue para ter uma idéia da capacidade do bebê de respirar, chamado de gás do sangue arterial, também pode ser solicitado.

Uma vez que a hérnia do diafragma tenha sido diagnosticada, o bebê provavelmente será internado na unidade de terapia intensiva neonatal do hospital.

Uma vez na unidade de terapia intensiva neonatal, o recém-nascido pode ser colocado em um ventilador para ajudá-lo a respirar.

Outra opção para os médicos é colocar o bebê em uma máquina de derivação de coração/pulmão até que a condição da criança se estabilize e a hérnia do diafragma possa ser tratada.

A cirurgia é realizada para fechar o orifício e reparar a hérnia do diafragma. Os órgãos que se deslocaram para o local errado são colocados onde deveriam ter sido originalmente como parte do processo. Consultas médicas periódicas de acompanhamento para monitorar melhor a condição da criança serão necessárias por algum tempo após a cirurgia.

Fonte: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmj.bmj.com/www.wisegeek.org/www.hindawi.com/www.turkjgastroenterol.org/www.laparoscopyhospital.com

Conteúdo Relacionado

 

Veja também

Fenômeno de Ashman

PUBLICIDADE Definição O fenômeno de Ashman, também conhecido como batimento do Ashman, descreve um tipo particular …

Lipogênese

Lipogênese

PUBLICIDADE Definição Lipogênese é a formação metabólica de gordura, a transformação de materiais alimentares não gordurosos …

Cortisol

PUBLICIDADE Definição O cortisol é um hormônio baseado em esteróides e é sintetizado a partir do colesterol …

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.

300-209 exam 70-461 exam hp0-s41 dumps 640-916 exam 200-125 dumps 200-105 dumps 100-105 dumps 210-260 dumps 300-101 dumps 300-206 dumps 400-201 dumps Professor Messer's CompTIA N10-006 exam Network+