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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Mieloma

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O que é Mieloma?

O mieloma é uma condição em que as células plasmáticas, as células da medula óssea que produzem anticorpos, tornam-se cancerosas.

Às vezes é referido como discrasia celular ou mieloma celular, e mais comumente como mieloma múltiplo (MM).

O mieloma múltiplo é a forma mais comum encontrada nos pacientes uma taxa incontrolável e se transformam em, e é assim chamado porque envolve várias partes do corpo. As células começam a crescer a tumores em vários locais, medula óssea e outras têm mieloma solitário. No entanto, uma pequena porcentagem de pacientes desenvolvem essas células fora da medula óssea, e outros têm mieloma solitário, o que significa que a doença afeta apenas uma única área.

Esta condição muitas vezes apresenta dor óssea, principalmente na coluna vertebral e costelas, embora outros locais também sejam comumente afetados. A dor geralmente piora com o movimento. Outros sintomas comuns incluem infecção crônica ou aguda, anemia e insuficiência renal. No entanto, o mieloma é tão variado em sua formação e desenvolvimento que os sintomas podem ser igualmente variados.

O diagnóstico de mieloma geralmente segue um exame físico e registro da história da saúde, combinado com exames laboratoriais de sangue e urina. Elevados níveis de paraproteína e cálcio são indicadores de laboratório. Se houver suspeita de mieloma, outros diagnósticos, incluindo uma pesquisa esquelética ou tomografia computadorizada (TC), juntamente com uma biópsia da medula óssea. O método de diagnóstico depende do médico responsável pelo tratamento.

Mieloma
O mieloma geralmente apresenta dor na coluna vertebral

Mieloma
A insuficiência renal pode ser um sintoma de mieloma

O prognóstico para o mieloma geralmente não é bom. Embora atualmente não haja cura, o tratamento é uma opção. O tratamento gira em torno da contenção da doença e da supressão de ambos os sintomas e progressão da doença

Os sintomas subjacentes, incluindo anemia e insuficiência renal, se presentes, devem ser tratados primeiro. Os esteróides e a quimioterapia são opções de tratamento padrão para o mieloma. Em alguns casos, o transplante de células estaminais é um tratamento sugerido.

De acordo com o International Staging System (ISS) para o mieloma, o prognóstico médio de sobrevivência para o estágio 1 é de 62 meses, o estágio 2 é de 49 meses eo estágio 3 é de 29 meses.

Qual é a expectativa de vida para o mieloma múltiplo?

A expectativa de vida para o mieloma múltiplo não pode ser determinada com precisão porque vários fatores contribuem para a equação. De um modo geral, a maioria dos pacientes com mieloma múltiplo vive em média cerca de cinco a oito anos, dependendo de quando o câncer é diagnosticado, do estágio do câncer no diagnóstico e se o tratamento se revela efetivo. Um estudo do European Cancer Registry mostra que um terço dos pacientes com mieloma múltiplo viviam mais de cinco anos.

Pode ocorrer uma maior expectativa de vida se a doença for diagnosticada precocemente. Este tipo de câncer torna-se progressivamente pior ao longo do tempo porque as células cancerosas tendem a se espalhar por todo o corpo.

O mieloma múltiplo significa que os tumores estão presentes em mais de uma área da medula óssea, comumente na coluna vertebral, crânio, costelas e quadris.

O mieloma – câncer

O mieloma é um câncer de células plasmáticas na medula óssea.

A medula óssea é um material esponjoso dentro dos nossos ossos.

Os ossos principais estão nos ossos do quadril, esterno, ossos do braço, ossos das pernas, costelas e coluna vertebral.

A medula óssea é parte do sistema imunológico, o que nos protege contra infecções e doenças.

Células de medula óssea e tronco

A medula óssea produz células-tronco.

Estas são células imaturas que se desenvolvem em três tipos diferentes de células sanguíneas:

Glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio para todas as células do corpo
Plaquetas, que ajudam o sangue a coagular e controlar o sangramento
Glóbulos brancos, que combatem a infecção.

Células plasmáticas

O mieloma afeta um tipo de glóbulo branco chamado células plasmáticas.

As células plasmáticas criam imunoglobulinas, que também são conhecidas como anticorpos. Essas imunoglobulinas circulam no sangue e atacam qualquer vírus e bactéria no corpo. Se houver uma infecção, a medula óssea produz mais células plasmáticas e imunoglobulinas para atacar qualquer que esteja causando a infecção.

Imunoglobulinas

As imunoglobulinas produzidas por células plasmáticas são constituídas por proteínas, que estão ligadas entre si para criar “cadeias”. Algumas imunoglobulinas são grandes cadeias de proteínas, conhecidas como cadeias “pesadas”. Outras são cadeias menores, conhecidas como cadeias “leves”.

Existem cinco tipos de cadeia pesada.

Eles são chamados IgG, IgA, IgD, IgE e IgM. O “Ig” significa imunoglobulina.

Existem dois tipos de cadeia leve. Eles são chamados de kappa e lambda.

Cada imunoglobulina é constituída por duas proteínas pesadas e duas de cadeia leve.

Células plasmáticas e imunoglobulinas no mieloma

Normalmente, novas células de plasma substituem as células velhas e desgastadas de maneira controlada.

Mas em pessoas com mieloma, o processo fica fora de controle e um grande número de células plasmáticas anormais (células de mieloma) são produzidas. As células de mieloma podem se desenvolver sempre que existam células plasmáticas. Eles podem se espalhar por toda a medula óssea para várias partes diferentes do corpo. É por isso que o mieloma é chamado às vezes de mieloma múltiplo.

As células do mieloma enchem a medula óssea e interferem na produção de glóbulos brancos normais, glóbulos vermelhos e plaquetas. Eles também podem danificar o osso e causar desbaste ósseo, dor e às vezes fraturas. Uma área de osso danificado é freqüentemente chamada de lesão lítica.

As células de mieloma geralmente só produzem um tipo de imunoglobulina anormal. Isso é chamado de paraproteína ou proteína M. Esta imunoglobulina não pode combater a infecção e muitas vezes reduz o número de imunoglobulinas normais feitas.

A maioria dos problemas relacionados ao mieloma são causados por:

Células de mieloma na medula óssea
Um número baixo de células sanguíneas normais
Imunoglobulinas (paraproteínas) ou cadeias leves no sangue e na urina.

Resumo

O mieloma, também conhecido como mieloma múltiplo, é um câncer decorrente de células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco que é feito na medula óssea.

A medula óssea é o material “esponjoso” encontrado no centro dos ossos maiores do corpo. A medula óssea é onde todas as células do sangue são feitas.

As células plasmáticas formam parte do seu sistema imunológico. As células plasmáticas normais produzem anticorpos, também chamados de imunoglobulinas, para ajudar a combater a infecção.

No mieloma, as células plasmáticas tornam-se anormais, se multiplicam incontrolavelmente e liberam apenas um tipo de anticorpo conhecido como paraprotein, que não possui função útil. Muitas vezes, é através da medição dessa paraprotein que o mieloma é diagnosticado e monitorado.

Ao contrário de muitos tipos de câncer, o mieloma não existe como um nódulo ou tumor. A maioria dos sintomas e complicações relacionadas ao mieloma são causadas pela acumulação de células plasmáticas anormais na medula óssea e na presença de paraprotein no sangue e / ou na urina.

O mieloma afeta múltiplos lugares no corpo (por isso, “mieloma múltiplo”), onde a medula óssea é normalmente ativa em um adulto, ou seja, dentro dos ossos da coluna vertebral, crânio, pelve, caixa torácica, ossos longos dos braços e pernas e as áreas em torno dos ombros e dos quadris.

O mieloma é um câncer recidivante. Isso significa que há períodos em que o mieloma está causando sintomas e / ou complicações e precisa ser tratado, seguido de períodos de remissão ou platô onde o mieloma não causa sintomas e não requer tratamento.

Fonte: www.macmillan.org.uk/www.wisegeekhealth.org/www.myeloma.org.uk

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