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Colesterol LDL

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Definição

O colesterol total no sangue é uma medida dos componentes do colesterol, colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade), colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade) e VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa, que é o componente transportador de triglicerídeos dos lipídios). Os valores de colesterol total não podem ser interpretados na ausência dos componentes de colesterol listados abaixo.

Colesterol – Gorduras

O colesterol é uma substância cerosa e gordurosa encontrada em todas as células do corpo. Seu fígado produz colesterol e também em alguns alimentos, como carnes e laticínios. Seu corpo precisa de algum colesterol para funcionar corretamente. Mas ter muito colesterol no sangue aumenta o risco de doença arterial coronariana.

O colesterol é produzido naturalmente pelo seu corpo e é essencial para a sua função ao longo de sua vida cotidiana.

No entanto, níveis excessivamente altos de colesterol – em particular, o colesterol LDL – são ruins e podem levar a sérios problemas de saúde, como artérias entupidas, doenças cardíacas e derrame.

O que é o Colesterol LDL?

LDL refere-se a lipoproteínas de baixa densidade, um tipo de proteína molecular produzida no fígado que transporta o colesterol através do sangue.

Embora a lipoproteína de baixa densidade seja freqüentemente chamada de colesterol “ruim”, ela tem algumas características positivas. Ele carrega aminoácidos e antioxidantes para outras células.

No entanto, o excesso de LDL pode levar a uma série de problemas de saúde significativos, de modo que os aspectos positivos dessa proteína são superados em muito pelos seus impactos negativos.

Em geral, quando se ouve o termo colesterol, refere-se a lipoproteínas de baixa densidade. Isso ocorre porque o colesterol LDL fornece um fluxo constante de colesterol para as artérias. Quando os anúncios alegam que um produto pode reduzir o seu colesterol, eles estão se referindo aos riscos de altos níveis de LDL.

Aqueles com altos níveis de colesterol LDL correm grande risco de endurecer as artérias ou bloquear as artérias, o que pode aumentar o coração ou cortar completamente o suprimento de sangue para o coração. Isso, por sua vez, pode levar a ataques cardíacos ou necessitar de cirurgia para remover bloqueios.

Outras artérias principais no corpo também podem ficar bloqueadas, uma condição conhecida como doença arterial periférica, e requerem limpeza via cateterização para restaurar o fluxo sanguíneo normal de e para o coração.

O colesterol alto também aumenta o risco de acidente vascular cerebral súbito. Artérias entupidas podem levar ao excesso de coagulação do sangue. Estes coágulos podem então passar para o cérebro ou pulmões, causando trombose . A presença de lipoproteínas de baixa densidade também pode diminuir o nível de lipoproteínas de alta densidade, conhecido como o colesterol “bom”.

Dadas as condições médicas muito perigosas associadas aos altos níveis de LDL, faz sentido manter os níveis dessa proteína em uma taxa muito baixa. O teste para o colesterol LDL é bastante simples, geralmente exigindo um exame de sangue simples para medir todos os níveis de colesterol no corpo. Um médico pode exigir que você jejue por 12 horas antes do teste, mas geralmente o teste em si leva apenas alguns minutos.

A Associação Americana do Coração adotou os seguintes padrões para avaliar níveis seguros e inseguros de LDL. Menos de 100 miligramas por decilitro é considerado ideal. 100-129 é considerado próximo do ideal, enquanto 130-159 é limítrofe alto. 160-189 é alto, e qualquer coisa acima de 190 é muito alta.

Outras diretrizes da AHA sugerem que qualquer pessoa com doença cardíaca deve tentar manter um LDL de não mais de 70.

Reduzir os níveis de colesterol LDL pode ser simples para alguns. Seguir uma dieta com pouca gordura saturada e fibras mais altas, além de exercícios, às vezes pode ser suficiente para reduzir o colesterol a níveis aceitos. Outros, no entanto, podem precisar combinar dieta e exercícios com drogas redutoras de colesterol.

Um erro comum é a crença de que o colesterol pode ser reduzido apenas com medicação. Em geral, isso não é verdade, e em qualquer caso, aqueles com colesterol alto correm maior risco de doença cardíaca, de modo que aderir a uma dieta sensata e a um regime de exercícios faz sentido em qualquer caso.

Outro erro comum que as pessoas cometem é assumir que o tamanho do corpo indica o nível de colesterol.

Embora seja verdade que as pessoas com excesso de peso tendem a ter níveis mais elevados de colesterol LDL, não se segue que as pessoas magras não possam ter níveis elevados. Em alguns casos, altos níveis de colesterol ruim são geneticamente predeterminados. História familiar de colesterol alto é motivo de maior vigilância em qualquer pessoa.

Embora os níveis elevados de colesterol ocorram mais freqüentemente em homens, as mulheres ainda precisam ter seus níveis controlados. Enquanto as mulheres na pré-menopausa tendem a ter níveis mais baixos porque o estrogênio bloqueia a produção de colesterol, as mulheres na pós-menopausa não têm essa salvaguarda. Quando uma mulher se aproxima da menopausa, a Associação Americana do Coração recomenda a verificação dos níveis de colesterol.

A Associação Americana do Coração não defende o uso de terapia de reposição hormonal para reduzir o colesterol, já que o uso de estrogênio tem demonstrado recentemente aumentar o risco de derrame e certos tipos de câncer.

Um alto nível de LDL é motivo de preocupação, mas, felizmente, pode ser medicamente abordado. Trabalhar em estreita colaboração com um médico para criar uma dieta melhor e um bom programa de exercícios, e para determinar se os medicamentos redutores do colesterol devem ser aplicados, é uma excelente maneira de prevenir as condições de saúde associadas ao colesterol ruim.

Valor recomendado do Colesterol LDL (mau) Para quem Exemplos
< 130 mg/dl Pessoas com risco cardiovascular baixo Pessoas jovens, sem doenças ou com hipertensão bem controlada, com LDL entre 70 e 189 mg/dl..
< 100 mg/dl Pessoas com risco cardiovascular intermediário Pessoas com 1 ou 2 fatores de risco, como tabagismo, pressão alta, obesidade, arritmia controlada,  ou diabetes que seja inicial, leve e bem controlado, dentre outros.
< 70 mg/dl Pessoas com risco cardiovascular alto Pessoas com placas de colesterol nos vasos vistas pelo ultrassom, aneurisma de aorta abdominal, doença renal crônica, com LDL > 190mg/dl, diabetes há mais de 10 anos ou com múltiplos fatores de risco, dentre outros.
< 50 mg/dl Pessoas com risco cardiovascular muito alto Pessoas com angina, infarto, AVC ou outro tipo de obstrução arterial por placas de aterosclerose, ou com qualquer obstrução arterial grave observado no exame, dentre outros.

O que é Colesterol ruim?

O chamado ” colesterol ruim” é um lipídio naturalmente presente no corpo que desempenha várias funções importantes.

É oficialmente conhecido como lipoproteína de baixa densidade (LDL), e juntamente com lipoproteína de alta densidade (HDL) e triglicérides, combina para criar colesterol no sangue. Os níveis de colesterol no sangue podem ser determinados com um exame de sangue, no qual o valor total é determinado para fornecer informações sobre a saúde geral do paciente.

Um alto nível de colesterol é geralmente percebido como uma coisa ruim, porque o LDL pode causar sérios problemas de saúde.

O corpo produz colesterol no fígado, através da conversa de gorduras saturadas e ácidos transgênicos. Também é possível elevar os níveis de colesterol comendo uma grande quantidade de colesterol dietético, colesterol que é encontrado em produtos de origem animal. O corpo precisa desses lipídios para realizar várias funções, incluindo a criação de novas células, tornando-se uma parte importante do complexo sistema que mantém o corpo humano em boas condições de funcionamento.

O LDL é conhecido como colesterol ruim porque pode se acumular nas paredes das artérias, criando uma placa espessa ligando-se a outras substâncias que flutuam no sangue. Com o tempo, a placa pode endurecer e causar o estreitamento da artéria, levando a uma condição conhecida como aterosclerose. Artérias estreitadas são menos capazes de transportar sangue, e a aterosclerose pode levar a ataques cardíacos e outros problemas cardiovasculares.

Por outro lado, o colesterol HDL ou bom colesterol parece reduzir o risco de ataques cardíacos porque transporta o excesso de colesterol de volta ao fígado, de modo que o fígado pode destruí-lo e eliminá-lo. É por isso que as pessoas são encorajadas a comer gorduras insaturadas e outros alimentos que elevam os níveis de colesterol bom, tomando cuidado para evitar ou reduzir a ingestão de alimentos que aumentam o colesterol ruim.

Várias coisas parecem contribuir para os níveis de colesterol ruim no sangue. A dieta é o maior fator, já que os níveis de produção do corpo são limitados pela quantidade de matérias-primas que podem ser acessadas. O papel desempenhado pelo colesterol da dieta parece ser um pouco incerto, com alguns estudos sugerindo que os alimentos que são ricos em colesterol vão elevar os níveis de colesterol ruim, enquanto outros contradizem essa afirmação. A genética também pode estar envolvida, assim como os níveis de exercício. O corpo irá converter as gorduras consumidas em energia, se assim for solicitado, enquanto alguém que vive uma vida sedentária não vai queimar essas gorduras de energia, permitindo-lhes chegar ao fígado para a conversão em colesterol LDL .

Quais são os diferentes tipos de Colesterol?

A maior parte da literatura disponível que aborda a ligação entre colesterol elevado e doença cardíaca se concentra em fazer uma distinção entre colesterol “bom” e “mau”.

Isto levou à crença geral de que existem dois tipos principais de colesterol: alta densidade ( HDL ) e baixa densidade ( LDL ).

Estas categorias são por vezes discriminadas para incluir o colesterol de densidade muito baixa (VDL) e outras gorduras coletivamente denominadas triglicéridos.

No entanto, a ideia de que existem diferentes tipos de colesterol está incorreta. De fato, existe apenas um tipo de colesterol e não é bom nem ruim.

O colesterol é uma gordura produzida no organismo pelo fígado para servir uma variedade de funções biológicas. Como esse material semelhante a cera pode ser encontrado em praticamente todas as partes do corpo, ele pode ser considerado a “cola” que une as células. Também é usado para fabricar certos hormônios e vitamina D, bem como ácido biliar para digerir os alimentos. Como o colesterol é uma gordura, no entanto, naturalmente tende a se separar do sangue, tornando necessário pegar carona em uma substância estável para navegar pela corrente sanguínea. Para realizar essa missão, o corpo envia proteínas especializadas, chamadas lipoproteínas, para transportar o colesterol para onde é necessário.

No entanto, o colesterol não se liga apenas às proteínas que passam. De fato, ocorre exatamente o oposto. Conforme as proteínas entram em cena, elas cercam as moléculas de colesterol para formar um escudo com o qual manter a gordura intacta com segurança. Uma vez agrupados dessa maneira, as proteínas circulam na corrente sanguínea, carregando o colesterol junto com elas. Os “shuttles” criados para facilitar este processo são conhecidos como complexos de colesterol.

Isso significa que, ao se referir a diferentes tipos de colesterol, o que realmente significa é o modo pelo qual o colesterol é transportado no sangue e seu destino.

Aliás, classificar o colesterol como HDL ou LDL simplesmente identifica o tipo de lipoproteína que transporta a substância e não o próprio colesterol, já que todo o colesterol é o mesmo. De fato, para ser mais preciso, esses termos se referem ao tipo de complexo de colesterol formado quando a proteína encontra o colesterol.

A este respeito, existem três tipos diferentes de complexos de colesterol: HDL, LDL e VDL.

Por exemplo, o colesterol de alta densidade passou a ser conhecido como tal porque forma um complexo envolvendo lipoproteínas de alta densidade. No entanto, as lipoproteínas de baixa densidade carregam o colesterol em maior concentração, enquanto os complexos de lipoproteínas de densidade muito baixa contêm ainda mais. É assim que o colesterol parece tão bom ou ruim.

Como os complexos LDL contêm mais colesterol do que proteína, contribuem para o excesso de depósitos de colesterol e para o desenvolvimento de placas nas artérias. Em contraste, a formação de mais HDL é considerada favorável, uma vez que tende a pegar LDL encalhado e levá-lo de volta ao fígado para reciclagem ou eliminação.

Qual é a diferença entre Colesterol Bom e Ruim?

O colesterol é uma substância espessa, semelhante à cera, que é produzida pelo corpo e ingerida através da dieta. Apesar de sua má reputação, o colesterol realiza alguns serviços valiosos, incluindo a digestão, contribuindo para a formação da membrana celular e ajudando a converter a luz solar absorvida em vitamina D.

A presença de muito colesterol no corpo – particularmente na forma conhecida como colesterol ruim – pode aumentar significativamente o risco de doença cardíaca e derrame, no entanto. Por outro lado, a forma conhecida como bom colesterol pode ajudar a transportar excesso de colesterol para fora da corrente sanguínea e, portanto, é necessário em certas quantidades. Compreender a diferença entre colesterol bom e ruim pode ser fundamental para cuidar da saúde cardiovascular.

Talvez a principal diferença entre colesterol bom e ruim seja sua composição.

Como o colesterol é um lipídio ou gordura, ele não pode se dissolver na corrente sanguínea. Portanto, quando o novo colesterol entra no sangue, o corpo despacha moléculas de proteína semelhantes a pilotos que se ligam ao colesterol e o guiam através da corrente sanguínea. Quando este novo composto formado contém apenas uma pequena quantidade dessas proteínas piloto, é chamado de lipoproteína de baixa densidade ( LDL ), ou colesterol ruim.

Por outro lado, quando o composto contém grandes quantidades de proteínas, é conhecido como lipoproteína de alta densidade ( HDL ) ou bom colesterol.

Colesterol LDL
Colesterol na parede da artéria

O conteúdo proteico deste composto afeta a maneira como o composto opera, levando à segunda diferença entre colesterol bom e ruim.

Como o LDL (mau colesterol) se move através do sangue, ele pode deixar placa, ou depósitos duros, nas paredes arteriais. A placa estreita as passagens arteriais, aumentando o risco de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame.

O colesterol HDL (bom), por outro lado, parece ter um desempenho bem diferente. Embora, a partir de 2010, os pesquisadores não entendam completamente como funciona o colesterol HDL (bom), eles acreditam que ele age como uma espécie de vassoura arterial que remove o excesso de colesterol à medida que se move pela corrente sanguínea. Esse excesso de colesterol é levado ao fígado e depois eliminado. Alguns pesquisadores acham que o colesterol bom pode até eliminar parte da placa arterial depositada pelo colesterol ruim.

Uma vez que a diferença entre colesterol bom e ruim é entendida, o próximo passo para muitos é ter o colesterol testado para determinar quanto de cada composto está presente no sangue. Se um teste de colesterol revela altos níveis de colesterol ruim, baixos níveis de bom colesterol, ou ambos, um médico pode fornecer conselhos sobre como melhorar esses números. As técnicas comuns de melhoria do colesterol incluem comer uma dieta pobre em colesterol e gorduras saturadas, perder peso em excesso, parar de fumar e se exercitar regularmente.

Quais são os níveis normais de Colesterol?

O fator mais significativo na determinação do risco de doença cardíaca e cardiovascular é o colesterol. O fígado sintetiza o colesterol em um produto que pode ser encontrado na maioria das células do corpo.

Depósitos de placa dessa substância gordurosa podem ser encontrados nas paredes das artérias e se desenvolver em “endurecimento das artérias” ou arteriosclerose.

Colesterol LDL
A placa é constituída por depósitos de colesterol.
O acúmulo de placa faz com que o interior das artérias se estreite com o tempo.
Este processo é chamado aterosclerose

Para saber se você tem níveis normais de colesterol, você precisa fazer um exame de sangue ou um exame de sangue.

Níveis elevados de colesterol também são reconhecidos em doenças genéticas, doenças hepáticas e renais e hipotireoidismo.

Lipoproteína de Alta Densidade (HDL), Lipoproteína de Baixa Densidade (LD ) e Lipoproteína de Baixa Densidade (VLDL) são os três principais tipos de colesterol que precisam ser monitorados.

O colesterol total e a relação colesterol/HDL também são verificados para garantir que você esteja dentro dos níveis normais de colesterol.

O HDL, ou colesterol bom, deve variar entre 29 e 72, com um intervalo ótimo de 45 a 85. Essa forma de colesterol protege contra doenças cardíacas e, na verdade, elimina o excesso de depósitos das artérias. Uma vez coletado, ele o transporta de volta ao fígado para ser excretado. Portanto, é bom ter altos níveis normais de HDL.

LDL normal, ou colesterol ruim, varia de 60 a 130.

No entanto, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue idealmente gostaria de ver a contagem de LDL abaixo de 100, e menor naqueles que estão em maior risco de doença cardíaca. VLDL também deve ser mantido o mais baixo possível dentro dos níveis normais de colesterol. A faixa de colesterol VLDL deve estar entre 0 e 40, com um ótimo de 0 a 30. Dependendo do seu risco, seu médico lhe dará as diretrizes mais adequadas para o seu corpo.

Ao adicionar o seu colesterol HDL, LDL e VLDL, você obterá sua contagem total de colesterol. O colesterol total deve estar sempre abaixo de 200. Para pessoas com colesterol alto e, conseqüentemente, com maior risco de doença cardíaca, o alvo ideal é 160. O aumento da placa de colesterol corresponde a níveis mais altos de colesterol no sangue.

O acúmulo de placa nas artérias que alimentam o coração pode resultar em um ataque cardíaco, enquanto as artérias que alimentam o cérebro podem resultar em um derrame. No entanto, é importante permanecer dentro dos níveis normais de colesterol porque a ansiedade, a depressão, a doença respiratória e o AVC estão associados a níveis baixos de colesterol abaixo de 160.

A relação colesterol/HDL é importante para verificar, porque mede a relação entre os seus cholesterols perigosos e protetores. Essa proporção representa seu risco geral de doença cardíaca. Idealmente, essa proporção deve estar abaixo de 3,4.

A dieta desempenha um papel crítico na manutenção de níveis normais de colesterol.

Enquanto apenas 25% do seu colesterol é absorvido pela sua dieta e o seu corpo produz 75%, a dieta continua a desempenhar um papel fundamental na manutenção de uma boa química sanguínea e de um coração saudável.

Gorduras saturadas e ácidos transgênicos são os principais contribuintes para o colesterol total elevado e colesterol LDL elevado.

As gorduras poliinsaturadas ajudam a diminuir o colesterol total, enquanto as gorduras monoinsaturadas não apenas reduzem o colesterol total, mas também aumentam o colesterol HDL.

O que é o Colesterol no Sangue?

O colesterol no sangue é composto de um grupo de gorduras conhecidas como lipídios, que são necessárias para o funcionamento celular no corpo. Esses lipídios são produzidos no fígado e servem para estabilizar as membranas celulares e torná-las permeáveis aos nutrientes.

O colesterol também é encontrado em uma variedade de alimentos de origem animal, como carne vermelha e ovos. Quando as quantidades de colesterol no sangue excedem os níveis normais, os pacientes podem estar em risco de desenvolver a aterosclerose da doença. Pacientes com aterosclerose têm uma camada de placa composta de colesterol que reveste seus vasos sanguíneos e esta placa pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame.

Os lipídios sozinhos não são solúveis no sangue e não seriam capazes de circular livremente por todo o corpo.

Para o colesterol do sangue viajar do fígado para as células e tecidos do corpo, ele deve ser combinado com uma proteína.

Essas lipoproteínas circulantes carregam colesterol em forma de alta densidade (HDL) ou baixa densidade (LDL).

As lipoproteínas de baixa densidade transportam o colesterol para as células e estas são as moléculas que podem causar a formação de placas nas paredes dos vasos sanguíneos.

Lipoproteínas de alta densidade têm a função oposta em que se pensa remover o colesterol dos tecidos e das paredes das artérias e transportá-lo de volta ao fígado.

O colesterol HDL é frequentemente referido como colesterol “bom”. Triglicerídeos são moléculas de gordura menores no sangue que são produzidas no intestino e no fígado. Essas moléculas também podem contribuir para a aterosclerose.

Monitorar os níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue é um passo importante na manutenção da saúde. O teste deve ser feito pelo menos a cada cinco anos em pacientes saudáveis com mais de 20 anos de idade. Pacientes com níveis elevados de colesterol conhecidos devem ser monitorados com maior frequência.

Um perfil lipídico pode ser medido em uma amostra de sangue que é retirada de um paciente após um jejum de 12 horas. Este perfil incluirá valores para colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos.

Um nível ideal de colesterol total em um paciente saudável é inferior a 200 miligramas por decilitro de sangue (mg/dL).

Os níveis de LDL devem ser menores que 100mg/dL, enquanto os níveis de HDL devem ser maiores que 40mg/dL. As medições de triglicerídeos no perfil lipídico devem ser inferiores a 150 mg/dL. Para pacientes que mantêm esses níveis, o risco de ataque cardíaco ou derrame pode ser reduzido.

O colesterol no sangue vem de duas fontes. É fabricado no fígado e ingerido durante uma refeição. A quantidade de colesterol produzida no fígado é determinada pela história familiar e alguns pacientes produzem naturalmente mais colesterol do que outros. Os pacientes podem ser capazes de reduzir os níveis de colesterol total por meio de uma dieta com baixo teor de gordura, fazendo exercícios ou tomando medicação para baixar o colesterol prescrita por um médico.

Resumo

Colesterol LDL e HDL: colesterol “ruim” e “bom”.

O colesterol viaja através do sangue em proteínas chamadas “lipoproteínas”.

Dois tipos de lipoproteínas carregam colesterol em todo o corpo:

Resumo (lipoproteína de baixa densidade), às vezes chamado de colesterol “ruim”, compõe a maior parte do colesterol do seu corpo. Altos níveis de colesterol LDL aumentam o risco de doenças cardíacas e derrames.

O HDL (lipoproteína de alta densidade), ou colesterol “bom”, absorve o colesterol e o transporta de volta ao fígado. O fígado então libera-o do corpo. Altos níveis de colesterol HDL podem reduzir o risco de doenças cardíacas e derrames.

Quando seu corpo tem muito colesterol LDL, o colesterol LDL pode se acumular nas paredes de seus vasos sanguíneos. Esse acúmulo é chamado de “placa”.

À medida que os vasos sangüíneos acumulam placas ao longo do tempo, as entranhas dos vasos se estreitam. Este estreitamento bloqueia o fluxo sanguíneo para e do seu coração e outros órgãos. Quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado, pode causar angina (dor no peito) ou um ataque cardíaco.

Fonte: medlineplus.gov/thefhfoundation.org/heartuk.org.uk/www.wisegeek.org/www.cdc.gov/www.nhs.uk/my.clevelandclinic.org/www.betterhealth.vic.gov.au/www.csiro.au

 

 

 

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