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QUESTION 1 You have a hybrid Exchange Server 2016 organization. Some of the mailboxes in the research department are hosted on-premises. Other mailboxes in the research department are stored in Microsoft Office 365. You need to search the mailboxes in the research department for email messages that contain a specific keyword in the message body. What should you do? A. From the Exchange Online Exchange admin center, search the delivery reports. B. Form the on-premises Exchange center, search the delivery reports. C. From the Exchange Online Exchange admin SY0-401 exam center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. D. From the Office 365 Compliance Center, create a new Compliance Search. E. From the on-premises Exchange admin center, create a new In-Place eDiscovery & Hold. Correct Answer: E QUESTION 2 You have an Exchange Server 2016 organization. You plan to enable Federated Sharing. You need to create a DNS record to store the Application Identifier (AppID) of the domain for the federated trust. Which type of record should you create? A. A B. CNAME C. SRV D. TXT Correct Answer: D QUESTION 3 Your company has an Exchange Server 2016 200-310 exam Organization. The organization has a four- node database availability group (DAG) that spans two data centers. Each data center is configured as a separate Active Directory site. The data centers connect to each other by using a high-speed WAN link. Each data center connects directly to the Internet and has a scoped Send connector configured. The company's public DNS zone contains one MX record. You need to ensure that if an Internet link becomes unavailable in one data center, email messages destined to external recipients can 400-101 exam be routed through the other data center. What should you do? A. Create an MX record in the internal DNS zone B. B. Clear the Scoped Send Connector check box C. Create a Receive connector in each data center. D. Clear the Proxy through Client Access server check box Correct Answer: AQUESTION 4 Your network contains a single Active Directory forest. The forest contains two sites named Site1 and Site2. You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains two servers in each site. You have a database availability group (DAG) that spans both sites. The file share witness is in Site1. If a power failure occurs at Site1, you plan to mount the databases in Site2. When the power is restored in Site1, you Cisco CCNP Security 300-207 exam SITCS need to prevent the databases from mounting in Site1. What should you do? A. Disable AutoReseed for the DAG. B. Implement an alternate file share witness. C. Configure Datacenter Activation Coordination (DAC) mode. D. Force a rediscovery of the EX200 exam network when the power is restored. Correct Answer: C QUESTION 5 A new company has the following: Two offices that connect to each other by using a low-latency WAN link In each office, a data center that is configured as a separate subnet Five hundred users in each office You plan to deploy Exchange Server 2016 to the network. You need to recommend which Active Directory deployment to use to support the Exchange Server 2016 deployment What is the best recommendation to achieve the goal? A. Deploy two forests that each contains one site and one site link. Deploy two domain controllers to each forest. In each forest configure one domain controller as a global catalog server B. Deploy one forest that contains one site and one site link. Deploy four domain controllers. Configure all of the domain controllers as global catalog servers. C. Deploy one forest that contains two sites and two site links. Deploy two domain controllers to each site in each site, configure one domain controller as a global catalog server D. Deploy one forest that contains two sites and one site link. Deploy two domain controllers to each site. Configure both domain controllers as global catalog servers Correct Answer: C QUESTION 6 How is the IBM Content Template Catalog delivered for installation? A. as an EXE file B. as a ZIP file of XML files C. as a Web Appli cati on Archive file D. as a Portal Application Archive file Correct Answer: D QUESTION 7 Your company has a data center. The data center contains a server that has Exchange Server 2016 and the Mailbox server role installed. Outlook 300-101 exam anywhere clients connect to the Mailbox server by using thename outlook.contoso.com. The company plans to open a second data center and to provision a database availability group (DAG) that spans both data centers. You need to ensure that Outlook Anywhere clients can connect if one of the data centers becomes unavailable. What should you add to DNS? A. one A record B. two TXT records C. two SRV records D. one MX record Correct Answer: A QUESTION 8 You have an Exchange Server 2016 EX300 exam organization. The organization contains a database availability group (DAG). You need to identify the number of transaction logs that are in replay queue. Which cmdlet should you use? A. Test-ServiceHealth B. Test-ReplicationHealth C. Get-DatabaseAvailabilityGroup D. Get-MailboxDatabaseCopyStatus Correct Answer: D QUESTION 9 All users access their email by using Microsoft Outlook 2013 From Performance Monitor, you discover that the MSExchange Database\I/O Database Reads Average Latency counter displays values that are higher than normal You need to identify the impact of the high counter values on user connections in the Exchange Server organization. What are two client connections 400-051 exam that will meet performance? A. Outlook on the web B. IMAP4 clients C. mobile devices using Exchange ActiveSync D. Outlook in Cached Exchange ModeE. Outlook in Online Mode Correct Answer: CE QUESTION 10 You work for a company named Litware, Inc. that hosts all email in Exchange Online. A user named User1 sends an email message to an Pass CISCO 300-115 exam - test questions external user User 1 discovers that the email message is delayed for two hours before being delivered. The external user sends you the message header of the delayed message You need to identify which host in the message path is responsible for the delivery delay. What should you do? A. Review the contents of the protocol logs. B. Search the message tracking logs. C. Search the delivery reports 200-355 exam for the message D. Review the contents of the application log E. Input the message header to the Exchange Remote Connectivity Analyzer Correct Answer: E QUESTION 11 You have an Exchange Server 2016 organization. The organization contains three Mailbox servers. The servers are configured as shown in the following table You have distribution group named Group1. Group1 contains three members. The members are configured as shown in the following table. You discover that when User1 sends email messages to Group1, all of the messages are delivered to EX02 first. You need to identify why the email messages sent to Group1 are sent to EX02 instead. What should you identify? A. EX02 is configured as an expansion server. B. The arbitration mailbox is hosted 300-320 exam on EX02.C. Site2 has universal group membership caching enabled. D. Site2 is configured as a hub site. Correct Answer: A
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Fibrose Pulmonar

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Definição

A fibrose pulmonar é um termo que abrange muitas condições diferentes que causam o acúmulo de tecido cicatricial em seus pulmões.

fibrose pulmonar (literalmente “cicatrização dos pulmões”) é uma doença respiratória na qual cicatrizes são formadas nos tecidos pulmonares, levando a sérios problemas respiratórios.

A formação de cicatrizes, o acúmulo de excesso de tecido conjuntivo fibroso (o processo chamado fibrose), leva ao espessamento das paredes e causa redução do suprimento de oxigênio no sangue.

Como consequência, os pacientes sofrem de falta de ar perpétua.

Em alguns pacientes, a causa específica da doença pode ser diagnosticada, mas em outros, a causa provável não pode ser determinada, uma condição denominada fibrose pulmonar idiopática.

Não há cura conhecida para as cicatrizes e danos no pulmão devido à fibrose pulmonar.

Visão geral

A fibrose pulmonar é uma doença pulmonar que ocorre quando o tecido pulmonar é danificado e cicatrizado.

Esse tecido espesso e espesso dificulta o funcionamento adequado dos pulmões.

À medida que a fibrose pulmonar se agrava, você fica progressivamente com mais falta de ar.

A cicatriz associada à fibrose pulmonar pode ser causada por vários fatores. Mas na maioria dos casos, os médicos não conseguem identificar o que está causando o problema.

Quando uma causa não pode ser encontrada, a condição é denominada fibrose pulmonar idiopática.

O dano pulmonar causado pela fibrose pulmonar não pode ser reparado, mas medicamentos e terapias podem às vezes ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Para algumas pessoas, um transplante de pulmão pode ser apropriado.

O que é Fibrose pulmonar?

fibrose pulmonar é uma condição médica séria que envolve cicatrização do tecido pulmonar.

Essa condição ocorre quando os alvéolos, ou sacos aéreos, ficam inflamados e desenvolvem cicatrizes no tecido pulmonar, na tentativa de se regenerarem.

Não há cura conhecida ou maneira de reverter as cicatrizes nos pulmões, portanto, o tratamento geralmente envolve retardar a progressão da doença ou, em casos graves, um transplante de pulmão. Esta condição afeta centenas de milhares de pessoas em todo o mundo e é fatal em três a cinco anos após o diagnóstico.

Efeitos e Sintomas

Os alvéolos ajudam os pulmões a respirar e a liberar dióxido de carbono. Quando os sacos aéreos estão com cicatrizes, o tecido pulmonar é gradualmente substituído por tecido fibroso, que é feito de feixes de fibras.

O tecido fibroso é mais espesso e rígido, impedindo que os sacos aéreos inalem oxigênio. Isso causa sintomas como falta de ar, tosse seca crônica, fadiga e desconforto no peito.

Uma inflamação do tecido pulmonar é frequentemente o primeiro sinal desta doença.

A cicatrização do tecido pulmonar resulta na redução permanente da capacidade de fornecer oxigênio ao organismo. Quanto mais as cicatrizes do tecido ocorrem, menos o paciente consegue respirar adequadamente. Se não for tratada, a condição continuará a progredir, tornando cada vez mais difícil para o paciente respirar adequadamente.

Fibrose Pulmonar
A cicatrização do tecido pulmonar é conhecida como fibrose pulmonar

Causas

Existem muitas causas potenciais de fibrose pulmonar.

A inalação de amianto, pedra ou pó metálico são possíveis causas.

A sarcoidose, que é uma doença inflamatória, e certos medicamentos também podem ser causas.

Na maioria dos casos, no entanto, a causa é desconhecida. Quando a causa não pode ser determinada, a condição é chamada de fibrose pulmonar idiopática.

Fatores de risco

Um dos principais fatores de risco para a fibrose pulmonar é o tabagismo, o que aumenta muito as chances de uma pessoa contrair a doença.

Trabalhar em indústrias onde a poluição do ar é comum, como construção, agricultura ou mineração, também pode colocar uma pessoa em risco para esta doença. Pensa-se que o tratamento do câncer aumenta as chances de uma pessoa também. Acredita-se que a genética também desempenha um papel, e os idosos são mais propensos a desenvolver essa condição.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente a fibrose pulmonar, um exame cuidadoso do histórico médico e pessoal do paciente deve ser realizado.

Um profissional de saúde pode olhar para coisas como histórico ambiental e ocupacional do paciente, hobbies e uso de drogas legais e ilegais.

Exames de sangue, radiografia de tórax, broncoscopia para visualização no interior dos pulmões e biópsia pulmonar estão entre os testes que podem ser realizados, dependendo do estágio da doença.

Uma biópsia pulmonar é considerada o teste mais eficaz para a fibrose pulmonar, e envolve uma amostra de tecido pulmonar sendo removida para exames e testes adicionais.

Cura

A partir de 2012, não havia cura conhecida para a fibrose pulmonar, e o tratamento muitas vezes não é bem sucedido. Uma razão para isso pode ser porque a causa geralmente não é conhecida.

Entre os tratamentos que são frequentemente utilizados estão o oxigênio suplementar, tratamentos com drogas e transplantes de pulmão.

Esses tratamentos às vezes ajudam a prolongar a vida do paciente, mas a condição ainda pode piorar progressivamente.

Fibrose pulmonar – Tratamento

O tratamento para a fibrose pulmonar destina-se principalmente ao tratamento de sintomas individuais e ao retardamento da progressão da doença, uma vez que não existe tratamento ou cura eficaz a longo prazo. A maioria das pessoas com essa condição acabará exigindo um transplante de pulmão para sobreviver.

Opções anteriores de tratamento podem incluir o uso de medicamentos prescritos, mudanças no estilo de vida e oxigenoterapia. Quaisquer dúvidas ou preocupações sobre os métodos individualizados de tratamento da fibrose pulmonar devem ser discutidas com um médico ou outro profissional da área médica.

Nos estágios iniciais da doença, as mudanças no estilo de vida são frequentemente recomendadas como tratamento para a fibrose pulmonar.

Pacientes que fumam geralmente são solicitados a parar, a fim de preservar a função pulmonar restante o maior tempo possível.

Comer uma dieta saudável e rica em nutrientes é especialmente importante para aqueles com doença pulmonar, pois a diminuição do apetite é comum. Alguns médicos podem recomendar vacinas contra pneumonia em um esforço para evitar mais complicações.

Medicamentos esteróides podem ser usados juntamente com outros medicamentos prescritos como parte do tratamento para a fibrose pulmonar.

Esses medicamentos não curam a doença, embora possam ajudar a controlar os sintomas por um período limitado de tempo.

Pode haver efeitos colaterais significativos associados ao uso desses medicamentos, por isso é importante discutir os benefícios e riscos com um médico antes de decidir sobre esse tipo de tratamento.

Fibrose Pulmonar
O tratamento para a fibrose pulmonar é geralmente destinado a tratar
os sintomas individuais e retardar a progressão da doença

A oxigenoterapia pode facilitar a respiração e melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas com fibrose pulmonar.

Um terapeuta respiratório pode ser designado para ensinar os exercícios de respiração do paciente que podem ajudar a fortalecer os pulmões.

A fisioterapia também pode ser útil para que um programa de exercícios seguros possa ser desenvolvido com base na saúde geral do paciente.

Muitos hospitais também fornecem recursos como aconselhamento para ajudar a pessoa afetada, assim como a família a aprender a lidar com uma doença potencialmente terminal.

O tratamento final para a fibrose pulmonar é frequentemente um transplante de pulmão.

Na maioria dos casos, o pulmão doado é colhido de um doador de órgãos falecido, embora os doadores vivos sejam às vezes aceitos.

Para se qualificar para um doador vivo, deve haver pelo menos dois doadores correspondentes disponíveis, cada um dos quais doa uma seção de um pulmão saudável. Essas seções são então cirurgicamente conectadas para formar um novo pulmão para o receptor sem afetar significativamente a saúde do doador. Após o transplante de pulmão, medicamentos anti-rejeição serão necessários diariamente pelo resto da vida para evitar que o corpo ataque o novo órgão.

Fibrose pulmonar – Idiopática

A fibrose pulmonar idiopática é um distúrbio no qual os pulmões estão danificados e espessados, o tecido cicatrizado se desenvolve e reduz a função pulmonar.

O termo idiopático significa que a causa da doença não é conhecida.

Os sintomas da fibrose pulmonar idiopática incluem agravamento da falta de ar, o que pode estar associado à tosse.

fibrose pulmonar geralmente progride com o tempo, mas a taxa de progressão é difícil de prever.

Embora a fibrose pulmonar idiopática não tenha cura, estão disponíveis medicamentos e outros tratamentos que podem aliviar os sintomas; em alguns casos, um transplante de pulmão pode ser realizado.

Enquanto alguns tipos de fibrose que afetam os pulmões são conhecidos por serem causados por fatores como drogas, radioterapia e asbesto, na maioria dos casos, nenhuma causa pode ser identificada e a fibrose idiopática é o diagnóstico.

Na fibrose pulmonar idiopática, pensa-se que os pequenos sacos aéreos nos pulmões podem ser danificados por um processo desconhecido e que a resposta de cura que se segue é muito forte. Como resultado, quantidades excessivas de tecido fibroso se formam nas paredes dos sacos aéreos, criando uma barreira espessa, que impede a passagem de oxigênio para o sangue.

A redução do oxigênio no sangue leva à falta de ar, que aumenta à medida que a fibrose progride.

Cansaço, tosse e inchaço das extremidades dos dedos também podem ocorrer.

As pessoas de meia-idade são mais propensas a serem diagnosticadas com a doença, assim como os fumantes, e a condição ocasionalmente ocorre em famílias.

O diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática pode ser parcialmente confirmado pela audição dos sons do tórax através de um estetoscópio, em cujo caso serão ouvidos estalidos característicos.

Cicatrizes pulmonares podem ser vistas em uma radiografia de tórax, mas uma tomografia computadorizada pode ser necessária para mostrar mais detalhes.

Procedimentos que testam a função dos pulmões tipicamente mostram uma diminuição no desempenho. Às vezes pode ser necessário coletar uma amostra do tecido pulmonar e analisá-lo microscopicamente para fazer um diagnóstico definitivo.

Como muitos medicamentos têm efeitos colaterais, o tratamento da fibrose pulmonar idiopática pode envolver não fazer nada, especialmente no caso de pessoas idosas cujos sintomas não são incômodos e nos quais a doença não está progredindo rapidamente.

As drogas às vezes administradas incluem esteróides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

É importante deixar de fumar.

O uso de exercícios e técnicas de respiração também pode ser benéfico.

Em casos mais graves, o oxigênio pode ser necessário e, quando outros tratamentos não funcionarem, um transplante de pulmão pode ser considerado.

Fonte: www.nhlbi.nih.gov/www.lung.org/www.wisegeek.org/www.mayoclinic.org/medlineplus.gov/www.pulmonaryfibrosis.org/www.blf.org.uk/www.nhs.uk

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