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Peritonite Bacteriana Espontânea

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O que é Peritonite Bacteriana Espontânea?

peritonite bacteriana espontânea é uma infecção que ocorre em alguns pacientes com ascite, uma condição na qual o líquido se acumula no abdome.

Tende a ocorrer mais comumente em pacientes com cirrose, e a condição pode complicar radicalmente a condição do fígado, levando a problemas graves para o paciente.

Como outras formas de peritonite, a peritonite bacteriana espontânea é tratada como uma emergência médica, exigindo pronto tratamento e intervenção para o melhor resultado possível.

A condição parece ser causada pelo surgimento de bactérias no fluido que está associado à ascite.

Essas bactérias colonizam o peritônio, uma membrana que reveste a cavidade abdominal e os órgãos do corpo, causando a disseminação da infecção.

Como a ascite tende a tornar o abdome sensível e inchado, às vezes é difícil perceber que a peritonite se instalou.

O paciente desenvolve febre, calafrios e uma sensação geral de mal-estar, e a peritonite bacteriana espontânea pode às vezes se apresentar de uma maneira muito sutil.

Um médico pode diagnosticar peritonite bacteriana espontânea, tomando uma amostra do líquido a partir da ascite e testando-o para a presença de bactérias.

Imagens médicas podem ser usadas para confirmar que o paciente realmente tem peritonite bacteriana espontânea, ao invés de peritonite causada por outro problema, como a ruptura de um órgão.

Uma vez confirmado o diagnóstico, o paciente recebe um ciclo de antibióticos que são projetados para tratar da infecção.

A cirurgia geralmente não é necessária ou até mesmo particularmente útil na peritonite infecciosa espontânea.

O paciente pode receber medicamentos anti-inflamatórios para controlar o inchaço e a dor associada à peritonite, e ele ou ela será acompanhado de perto por complicações.

Se a condição desaparecer com antibióticos, um estudo de ultrassonografia pode ser realizado no fígado para determinar se o órgão foi ou não danificado pela infecção.

Como as pessoas com cirrose já apresentam fígados degradados, o dano é uma grave complicação potencial da peritonite infecciosa espontânea.

Se um paciente tem ascite, ele pode ser monitorado quanto aos sinais precoces de peritonite bacteriana espontânea.

Alguns médicos recomendam antibióticos profiláticos para prevenir a infecção, e os pacientes com experiência de peritonite bacteriana espontânea precisarão tomar antibióticos até que a ascite seja resolvida, para evitar a recorrência da prevenção.

Essa condição é uma das várias complicações associadas à cirrose grave e ao desenvolvimento de ascite, ilustrando a importância de cuidar do fígado e abordar os problemas do fígado em um estágio inicial.

Peritonite bacteriana espontânea – Infecção

Peritonite bacteriana espontânea é a infecção do líquido ascítico sem uma fonte aparente. As manifestações podem incluir febre, mal-estar e sintomas de ascite e agravamento da insuficiência hepática.

O diagnóstico é feito pelo exame do líquido ascítico.

O tratamento é com cefotaxima ou outro antibiótico.

A Peritonite bacteriana espontânea é particularmente comum em ascite cirrótica.

Esta infecção pode causar sequelas graves ou morte.

As bactérias mais comuns causadoras de Peritonite bacteriana espontânea são Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae Gram-negativas e Gram-positivas por Streptococcus pneumoniae; geralmente apenas um único organismo está envolvido.

Sintomas e Sinais

Os pacientes apresentam sintomas e sinais de ascite.

O desconforto geralmente está presente; normalmente é difusa, constante e leve a moderada em gravidade.

Os sinais de Peritonite bacteriana espontânea podem incluir febre, mal-estar, encefalopatia, agravamento da insuficiência hepática e deterioração clínica inexplicável.

Sinais peritoneais (por exemplo, sensibilidade abdominal e ressalto) estão presentes, mas podem ser um pouco diminuídos pela presença de líquido ascítico.

Tratamento

Cefotaxima ou outro antibiótico

Se a Peritonite bacteriana espontânea for diagnosticada, um antibiótico como cefotaxima 2 g IV q 4 a 8 h (pendente de coloração de Gram e resultados de cultura) é dado por pelo menos 5 dias e até que o líquido ascítico apresente <250 PMNs / µL.

Os antibióticos aumentam a chance de sobrevivência.

Como a Peritonite bacteriana espontânea recorre dentro de um ano em até 70% dos pacientes, os antibióticos profiláticos são indicados.

As quinolonas (por exemplo, norfloxacina 400 mg VO uma vez / dia) são mais usadas.

A profilaxia antibiótica em pacientes ascíticos com hemorragia varicosa diminui o risco de Peritonite bacteriana espontânea.

Fonte: www.msdmanuals.com/www.wisegeek.org/www.ncbi.nlm.nih.gov

 

 

 

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